حاسبة مساحة سطح الجسم (BSA)
احسب مساحة سطح الجسم باستخدام جميع الصيغ السريرية الثمانية مع جرعات الأدوية، مؤشر القلب، ووحدات إنعاش سوائل الحروق
مطلوب لصيغة شليخ التي تستخدم معادلات متميزة حسب الجنس
أدخل الطول بالسنتيمترات (متر) أو بالأقدام والبوصات (إمبراطوري)
أدخل وزنك الحالي
أدخل قياساتك
أدخل الطول والوزن أعلاه لحساب مساحة سطح الجسم باستخدام جميع الصيغ السريرية الثمانية في وقت واحد.
كيفية استخدام حاسبة المساحة السطحية الكلية
أدخل الطول والوزن والجنس
اختر نظام الوحدات المفضل لديك (متر أو إمبراطوري)، ثم أدخل طولك ووزنك. اختر جنسك لتمكين صيغة شليخ، التي تستخدم معادلات منفصلة للرجال والنساء. يتم تحديث النتائج تلقائيًا أثناء الكتابة — لا حاجة للنقر على حساب.
مراجعة مقارنة 8 صيغ
تعرض لوحة النتائج الرئيسية مساحة السطح الكلية المحسوبة بواسطة جميع الصيغ السريرية الثمانية المعتمدة في وقت واحد، مع مخطط شريطي بصري يظهر الفروق بين الصيغ. يتم تسليط الضوء على صيغة موستيلر كمعيار سريري موصى به. بالنسبة للمرضى الأطفال، ركز على نتيجة هايكوك. بالنسبة للمرضى من شرق آسيا، اعتبر قيم فوجيموتو أو تاكاهيرا.
استخدم الوحدات السريرية
انتقل بين الأربعة علامات للوصول إلى الوحدات المتخصصة. علامة الأدوية تحسب إجمالي جرعات الأدوية من مدخلات ملغ/م²، مع حد جرعة اختياري عند 2.2 م². علامة القلب تحسب مؤشر القلب من الناتج القلبي أو حجم الضربة ومعدل ضربات القلب. علامة الحروق تستخدم تقدير مربع قواعد التسعة بالإضافة إلى صيغ باركلاند/بروك للتخطيط لإنعاش السوائل لمدة 24 ساعة.
تفسير النتائج في السياق السريري
قارن مساحة السطح الكلية المحسوبة لديك مع جدول قيم المرجع حسب العمر والجنس لفهم مكانك بالنسبة لمعايير السكان. يوفر مؤشر فئة المساحة السطحية الكلية (منخفض/طبيعي/مرتفع) سياقًا سريعًا. استخدم زر الطباعة لإنشاء ورقة نتائج منسقة للتوثيق السريري أو الاستشارة.
الأسئلة الشائعة
أي صيغة مساحة سطح كلية يجب أن أستخدم؟
صيغة موستيلر هي الخيار الموصى به لمعظم الحالات السريرية بسبب بساطتها الرياضية ودقتها المعتمدة جيدًا. إنها الصيغة الأكثر استخدامًا في علم الأورام الحديث، والصيدلة، والطب العام. بالنسبة للمرضى الأطفال — خاصة حديثي الولادة، والرضع، والأطفال دون سن 12 — فإن صيغة هايكوك هي الخيار المفضل لأنها تم التحقق منها خصيصًا لهذه الفئة. بالنسبة للمرضى من شرق آسيا، قد توفر صيغة فوجيموتو دقة أفضل. صيغة شليخ هي الخيار الأكثر حداثة وتدمج الفروق بين الجنسين، مما يجعلها أكثر دقة في حساب مساحة السطح الكلية الخاصة بالفرد. عند الشك، تشير العديد من المؤسسات إلى قيمة موستيلر كنتيجة أولية بينما تستخدم مقارنة الصيغ الكاملة لتأكيد التناسق.
ما هي مساحة السطح الكلية الطبيعية للبالغين؟
مساحة السطح الكلية المرجعية القياسية للبالغين هي 1.73 م²، والتي تتوافق مع شخص وزنه 70 كغ وطوله 170 سم. ومع ذلك، تختلف مساحة السطح الكلية الطبيعية للبالغين بشكل كبير حسب الجنس وحجم الجسم. متوسط مساحة السطح الكلية للرجال البالغين حوالي 1.90 م²، بينما المتوسط للنساء البالغات حوالي 1.60 م². تحدد النطاقات المرجعية السريرية مساحة السطح الكلية المنخفضة بأنها أقل من 1.5 م²، والطبيعية من 1.5 إلى 2.5 م²، والمرتفعة بأنها أعلى من 2.5 م². الأفراد الطويلون أو ذوو الإطار الكبير عادة ما تكون مساحاتهم السطحية الكلية من 2.0 إلى 2.3 م². تعتبر قيمة 1.73 م² مرجعية مهمة في علم الكلى لأن معادلات eGFR تُعادل إلى هذه القيمة — وهذا هو السبب في أن eGFR يُبلغ عنه بوحدات مل/دقيقة/1.73 م² بدلاً من مل/دقيقة الخام.
لماذا تعطي الصيغ المختلفة نتائج مختلفة؟
تم اشتقاق كل صيغة لمساحة السطح الكلية من عينة سكانية مختلفة باستخدام تقنيات قياس مختلفة. تم اشتقاق صيغة دو بوا من 9 أشخاص فقط في عام 1916، بينما استخدمت صيغة جيهان وجورج 401 شخص في عام 1970. استخدمت صيغة شليخ تقنية المسح السطحي ثلاثي الأبعاد الحديثة على مجموعة كبيرة من السكان الألمان في عام 2010. نظرًا لأن نسب الجسم تختلف بين المجموعات العرقية وقد تغيرت بمرور الوقت مع التغيرات السكانية في الطول والوزن، لا توجد صيغة واحدة دقيقة بشكل عالمي. بالنسبة لمعظم البالغين ذوي الحجم المتوسط، تتفق الصيغ ضمن 2 إلى 3 في المئة. تحدث أكبر الاختلافات عند الأطراف — المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، الأفراد الطويلين جدًا، حديثي الولادة، والمرضى الذين لديهم نسب جسم غير عادية.
كيف تُستخدم مساحة السطح الكلية في جرعات العلاج الكيميائي؟
يتم تقريبًا وصف أدوية العلاج الكيميائي السامة بالملغ لكل متر مربع (ملغ/م²) من مساحة السطح الكلية. هذه الطريقة تعادل تعرض الأدوية للمرضى من أحجام جسم مختلفة وتقلل من خطر نقص الجرعة (مما يؤدي إلى فشل العلاج) أو زيادة الجرعة (مما يؤدي إلى السمية). على سبيل المثال، يتم إعطاء دواء موصوف بجرعة 100 ملغ/م² كجرعة 170 ملغ لمريض لديه مساحة سطح كلية تبلغ 1.70 م². هناك جدل كبير في علم الأورام حول ما إذا كان يجب أن يتلقى المرضى البدينون الجرعات الكاملة المعتمدة على مساحة السطح الكلية أو ما إذا كان يجب أن تُحدد مساحة السطح الكلية عند 2.2 م². تشير بعض الأدلة إلى أن تحديد الجرعة في المرضى البدينين يؤدي إلى مستويات دوائية دون المستوى العلاجي، بينما كانت الحجة التاريخية لتحديد الجرعة هي منع السمية. توصي الإرشادات الحالية عمومًا بالجرعات الكاملة المعتمدة على مساحة السطح الكلية لمعظم أنظمة العلاج الكيميائي في المرضى البدينين.
ما هو مؤشر القلب ولماذا يستخدم مساحة السطح الكلية؟
مؤشر القلب (CI) هو الناتج القلبي المعادل لمساحة السطح الكلية، معبرًا عنه باللترات في الدقيقة لكل متر مربع (لتر/دقيقة/م²). الشخص الكبير لديه بشكل طبيعي ناتج قلبي مطلق أعلى من الشخص الصغير ببساطة لأنه يحتاج إلى تزويد المزيد من الأنسجة بالدم. لذلك، فإن مقارنة قيم الناتج القلبي الخام بين المرضى من أحجام مختلفة قد تكون مضللة. تقسيم الناتج القلبي على مساحة السطح الكلية يعطي قيمة موحدة يمكن مقارنتها عبر المرضى. النطاق الطبيعي لمؤشر القلب هو 2.5 إلى 4.0 لتر/دقيقة/م². القيم أقل من 2.0 لتر/دقيقة/م² تشير إلى صدمة قلبية وعادة ما تتطلب تدخلًا فوريًا. القيم أعلى من 4.0 لتر/دقيقة/م² تشير إلى حالة مفرطة الديناميكية، والتي يمكن أن تحدث في الإنتان، فرط نشاط الغدة الدرقية، فقر الدم الشديد، الحمل، أو أثناء التمرين.
كيف تساعد قاعدة التسعة في تقدير الحروق؟
قاعدة التسعة هي طريقة بسيطة لتقدير نسبة مساحة السطح الكلية للجسم (TBSA) المتأثرة بالحروق. يتم تقسيم الجسم إلى مناطق تمثل كل منها 9% من إجمالي مساحة السطح الكلية أو مضاعفاتها: الرأس والعنق تمثل 9%، كل ذراع تمثل 9%، الجزء الأمامي من الجذع (الصدر والبطن) يمثل 18%، الجزء الخلفي من الجذع (الظهر العلوي والسفلي) يمثل 18%، كل ساق تمثل 18%، والبرينيم يمثل 1%، ليكون المجموع 100%. بمجرد تقدير نسبة TBSA%، تحسب صيغة باركلاند (4 مل × الوزن بالكغ × TBSA%) إجمالي السوائل البلورية المطلوبة في أول 24 ساعة. يتم إعطاء نصفها في أول 8 ساعات والنصف المتبقي خلال الـ 16 ساعة التالية. تتضمن حاسبتنا مربعات اختيار تفاعلية لكل منطقة من الجسم حتى تتمكن من تقدير TBSA% مباشرة في الأداة.