ISS计算器
根据AIS身体区域严重性评分计算ISS、NISS和TRISS生存概率
选择每个身体区域的最差AIS严重性评分。如果该区域未受伤，则保持为0（无）。
大脑、颅骨、颈椎、脊髓（颈部水平）
面骨、鼻子、嘴、眼睛、耳朵
胸壁、肋骨、胸椎、膈肌、肺、心脏、大血管
腹部器官（肝脏、脾脏、肾脏、肠道）、盆腔内容物、腰椎
手臂、腿、骨盆带、扭伤、骨折、脱位、血管损伤
皮肤：撕裂伤、挫伤、烧伤、低温、近溺水、压伤
输入AIS身体区域评分
选择上述每个受伤身体区域的最严重AIS严重性。ISS、NISS和严重性分类将在此处显示。
如何使用ISS计算器
评估并评分每个身体区域
对于六个ISS身体区域（头/颈、面部、胸部、腹部、四肢、外部），选择最能描述该区域最严重伤害的AIS严重性代码。对于未受伤区域使用0（无）。AIS代码范围从1（轻微）到5（危急）再到6（不可生存）。根据完整的伤害诊断评分，而不仅仅是初始表现。
审查您的ISS和严重性分类
计算器自动计算ISS为来自不同区域的前三个AIS评分的平方和。如果任何区域评分为AIS-6，ISS将自动设置为75。审查严重性分类（轻微：1-8，中等：9-15，严重：16-24，非常严重：25-74，最大：75），并注意如果ISS超过15则标记为重大创伤。
比较ISS与NISS
审查NISS（新伤害严重性评分），它计算三个最高的AIS评分而不考虑身体区域。如果NISS等于ISS，则三个最严重的伤害位于不同区域。如果NISS大于ISS，则患者在同一身体区域有多处严重伤害，而ISS对此低估。NISS通常更适合穿透创伤患者。
计算TRISS生存概率（可选）
展开TRISS计算器部分并输入患者的格拉斯哥昏迷评分（3-15）、收缩压（mmHg）、呼吸频率（次/分钟）、年龄和伤害机制（钝性或穿透性）。计算器将计算修订创伤评分（RTS）和TRISS生存概率 - 这是一个对人群水平的估计，适用于创伤审计和质量改进。
常见问题
什么是伤害严重性评分（ISS），谁在使用它？
伤害严重性评分（ISS）是一种经过验证的解剖评分系统，用于量化多重伤害患者的整体创伤严重性。它由Baker等人于1974年开发，最初在巴尔的摩的机动车碰撞患者中验证。ISS在全球范围内被创伤外科医生、急诊医生、创伤登记员和研究人员使用。它是美国外科医生协会创伤委员会指定的要求，并用于NTDB、TQIP和ACS TQIP等创伤登记。主要应用包括创伤质量改进、创伤中心之间的基准测试、研究出版、资源分配和监管报告。ISS不适合急性床边分诊，因为在评分之前需要完整的伤害诊断。
为什么当任何区域评分为AIS-6时ISS自动等于75？
AIS-6伤害根据定义是不可生存的 - 它代表根据AIS编码系统与生命不相容的伤害。例子包括斩首、头部完全压伤、创伤性半骨盆切除或超过90%体表面积的大面积烧伤。当任何身体区域被分配AIS-6时，不需要数学计算，因为伤害本身被定义为不可生存。自动将ISS设置为75可以防止误导性评分 - 如果没有这个规则，具有AIS-6头部和AIS-1面部伤害的患者仅会得分36 + 1 = 37，这无法反映情况的严重性。自动最大值75在数学上也是可达到的最高分（5² + 5² + 5² = 75）。
ISS和NISS之间有什么区别，何时重要？
ISS（伤害严重性评分）仅使用六个身体区域中每个区域的最高AIS评分，然后平方并求和前三个区域评分。这意味着如果患者有两个胸部伤害，分别评为AIS-4和AIS-3，ISS仅计算AIS-4的胸部区域。NISS（新伤害严重性评分）取消了这一限制，使用来自任何身体区域的三个最高AIS评分。在我们的胸部伤害示例中，NISS将同时计算AIS-4和AIS-3胸部伤害，从而给出更高且更准确的评分。研究表明，NISS在预测穿透创伤患者和集中单一区域伤害患者的死亡率和并发症方面优于ISS。对于影响不同区域的经典多系统钝性创伤，ISS和NISS通常一致。在没有多处同一区域伤害的情况下，NISS始终等于ISS。
TRISS生存概率在临床上意味着什么？
TRISS（创伤伤害严重性评分）是一种逻辑回归模型，根据给定患者的特征生成0到100%的生存概率（Ps）。Ps是使用ISS（解剖严重性）、RTS（生理状态：GCS + SBP + RR）、年龄组和伤害机制计算的。Ps为0.85意味着根据历史MTOS数据库的结果，预计85%的具有此特征的患者将存活。TRISS不是对个体患者的预后 - 它是一个人群水平的基准。其主要用途在于创伤质量改进：如果一名Ps为0.90的患者死亡，临床医生会调查是否护理因素有所贡献。如果一名Ps为0.10的患者存活，这被记录为意外生还者，突显出潜在的卓越护理或被低估的韧性。
什么是修订创伤评分（RTS），如何计算？
修订创伤评分（RTS）是一种生理评分系统，使用三个参数量化血流动力学和神经状态：格拉斯哥昏迷评分（GCS）、收缩压（SBP）和呼吸频率（RR）。每个参数根据特定范围编码为0-4的值。GCS 13-15 = 4，GCS 9-12 = 3，GCS 6-8 = 2，GCS 4-5 = 1，GCS 3 = 0。SBP大于89 = 4，SBP 76-89 = 3，SBP 50-75 = 2，SBP 1-49 = 1，SBP 0 = 0。RR 10-29 = 4，RR超过29 = 3，RR 6-9 = 2，RR 1-5 = 1，RR 0 = 0。这些编码值被加权并求和：RTS = (0.9368 × GCS_coded) + (0.7326 × SBP_coded) + (0.2908 × RR_coded)，得分范围为0到7.84。RTS低于4表明患者应转移到指定的创伤中心。
ISS的准确性如何，它的主要限制是什么？
ISS已在数十万创伤患者中得到验证，并可靠地预测死亡率、住院时间、ICU入院率和人群水平的资源利用。其主要限制已得到充分确认。首先，仅计算每个身体区域的最高AIS，导致在同一区域发生多处严重伤害时ISS低估严重性 - NISS解决了这个问题。其次，ISS需要完整的伤害评估，包括影像学、手术发现和最终诊断，因此在急性复苏阶段无法计算。第三，评分完全是解剖学的，没有生理数据 - 具有相同ISS评分的患者可能根据生理储备、年龄、合并症和护理时间有截然不同的结果。第四，准确的AIS编码复杂且需要专门培训，这意味着评估者之间的可靠性可能会有所不同。第五，ISS是在成人创伤人群中开发和验证的，对于儿科伤害的校准较差。