CCI计算器
使用经过验证的CCI评分系统评估合并症负担并估算10年生存概率
年龄在40岁以上每十年增加1分，80岁或以上最多增加4分
选择所有适用的条件。对于分级条件，选择适用的最高严重程度级别。
选择适用的最高严重程度级别。轻度包括慢性肝炎或良好代偿的肝硬化。中度/重度包括伴有门脉高压或静脉曲张出血的肝硬化。
选择适用的最高严重程度等级。无并发症包括控制良好的糖尿病且没有器官损伤。终末器官损伤包括视网膜病、神经病、肾病或脆性糖尿病。
选择适用的最高严重程度等级。局部意味着没有远处转移。转移性意味着超出原发部位的扩散。
选择计算CCI的疾病
选择患者的年龄范围，并勾选所有适用的合并症。结果会立即显示。
如何使用CCI计算器
选择患者的年龄范围
选择与患者当前年龄相匹配的年龄范围。年龄为总CCI评分增加0到4分：50岁以下无分数，50岁及以上每十年增加1分，最高为80岁或以上增加4分。
审查每个合并症
逐一检查四个器官系统组——心血管和呼吸系统、神经系统、肝脏和肾脏、恶性肿瘤和免疫系统。勾选适用于患者的每个疾病。使用每个疾病旁边的帮助文本以获取原始Charlson验证中使用的临床定义。对于简单的是/否疾病，勾选框会自动增加指定的分数。
选择分级疾病的严重程度
对于三种分级疾病——肝病、糖尿病和实体肿瘤——选择适用的最高严重程度级别。每种疾病仅计算一个级别。对于肝病：无、轻度或中度/重度。对于糖尿病：无、无并发症或终末器官损伤。对于实体肿瘤：无、局部或转移性。
查看您的结果
当您进行选择时，总CCI评分、10年生存估计、风险类别和每种疾病的分数细分会立即显示。查看分数组成图表以了解每个类别如何贡献于总分。使用导出或打印选项保存结果以备档案使用。
常见问题
什么是Charlson合并症指数，为什么使用它？
Charlson合并症指数（CCI）是一种经过验证的临床评分系统，根据16种特定合并症对其独立测量的对一年死亡率的影响分配数值权重。它由Mary Charlson博士及其同事于1987年通过对一个大型医疗患者队列的分析开发。CCI用于预测长期生存概率、对临床试验进行分层、评估手术和程序风险、指导预后讨论以及在健康服务研究中调整病例组合。它已在肿瘤学、心脏病学、肾脏病学、外科和初级护理等多个独立研究中得到验证，使其成为临床医学中研究最广泛的合并症工具之一。
10年生存估计是如何计算的？
10年生存估计使用公式：生存率（%）= 0.983的e的（CCI × 0.9）次方，乘以100。在这个公式中，0.983是来自原始验证队列的基线10年生存常数，e是欧拉数（约为2.718），CCI是总Charlson评分，0.9是从Charlson等人1987年得出的回归系数。CCI为0时生存率约为98%；评分为1时生存率约为89%；评分为2时生存率约为79%；评分为3时生存率约为64%；评分为5时生存率约为39%。这些是来自历史队列的人口平均值，而不是个体预测。
我该如何处理分级疾病——肝病、糖尿病和实体肿瘤？
对于三种分级疾病，仅选择适用于患者的单一最高严重程度级别并计算一次。对于肝病：轻度疾病如代偿性肝硬化得1分；中度或重度疾病如伴有门脉高压或静脉曲张出血的肝硬化得3分——而不是1+3。对于糖尿病：无并发症的糖尿病得1分；伴有终末器官损伤（视网膜病、神经病、肾病或脆性糖尿病）的糖尿病得2分。对于实体肿瘤：局部肿瘤得2分；转移性肿瘤得6分。不要同时计算同一疾病的轻度和重度版本。
鉴于治疗的进展，10年生存估计仍然准确吗？
生存估计反映了1987年队列的群体平均值，该队列接受了当时的医疗治疗。对于许多疾病，特别是艾滋病和某些癌症，现代治疗显著改善了结果。接受现代抗逆转录病毒治疗的控制良好的HIV感染患者的预后与1987年艾滋病权重所暗示的预后截然不同。同样，靶向治疗和免疫治疗已改变了许多实体肿瘤的预后。CCI应在当前治疗选择和个体患者情况的背景下进行解释。这些估计最好作为合并症负担的粗略比较指标，而不是精确的个体生存预测。
原始CCI评分和年龄调整CCI评分有什么区别？
原始合并症评分仅计算16种疾病条件的分数。年龄调整的CCI评分根据患者的年龄范围增加额外分数：50岁以下0分，50–59岁1分，60–69岁2分，70–79岁3分，80岁及以上4分。大多数已发布的参考文献和在线计算器将年龄调整的评分作为主要CCI评分，因为包括年龄可以捕捉到老年患者面临的额外风险。此计算器显示这两个值，以便您可以单独查看年龄对疾病条件的贡献。
CCI可以从行政或索赔数据中计算吗？
可以。大量研究开发了ICD-9和ICD-10编码算法，使得可以从医院出院数据、保险索赔或电子健康记录中计算CCI，而无需直接临床评估。这种方法在群体健康研究和比较有效性研究中被广泛使用。原始的Deyo适应（1992年）和Quan适应（2005年）是最广泛引用的行政版本。然而，基于索赔的算法可能会遗漏某些疾病或错误分类严重程度，因此结果评分可能与临床评估的CCI不同。此计算器旨在用于直接的临床医生或患者输入，而不是行政数据。