GFR计算器 - Free Online Tool

使用CKD-EPI 2021、MDRD和Cockcroft-Gault公式估算您的肾小球滤过率

欢迎使用我们的免费eGFR（估计肾小球滤过率）计算器，这是在线上最全面的肾功能工具。该计算器使用多种经过验证的临床公式——包括当前的金标准CKD-EPI 2021方程——来估算您的肾脏从血液中过滤废物的效率。了解您的eGFR对于理解肾脏健康、诊断和监测慢性肾病（CKD）以及做出有关药物和生活方式改变的明智决策至关重要。

理解GFR和肾功能

肾小球滤过率（GFR）是肾功能的标准测量。它反映了您的肾脏每分钟过滤血液中废物和多余液体的效率。

什么是GFR，为什么它很重要？

GFR代表肾小球滤过率——每分钟由肾脏过滤的血浆体积，以mL/min/1.73 m²表示（标准化为平均成年人身体表面积）。它是肾功能的最佳总体测量，用于检测、分期和监测慢性肾病。健康成年人通常的GFR在90到120之间。GFR在40岁后自然以每年约1 mL/min的速度下降。由于测量真实GFR需要注入标记物质，如胰岛素或碘海醇，临床医生通过简单的血液肌酐测试加上人口统计变量来估算它（eGFR）。您的eGFR由大多数标准血液面板报告，并且是代谢筛查的常规部分。

CKD分期：G1到G5

KDIGO（肾脏疾病：改善全球结果）将慢性肾病分为五个GFR类别。G1（eGFR ≥90 mL/min/1.73 m²）：正常或高肾功能。如果存在肾损伤标志，如蛋白尿或结构异常，CKD仍可能存在于G1。G2（60-89）：轻度功能下降，通常没有症状。G3a（45-59）：轻度至中度下降——并发症如贫血和骨病开始出现的阶段。G3b（30-44）：中度至重度下降——心血管事件和CKD进展的风险更高。G4（15-29）：重度下降——应开始为肾脏替代治疗（透析或移植）做准备。G5（低于15）：肾衰竭——也称为终末期肾病（ESRD）。CKD诊断要求这些发现持续三个月或更长时间。

CKD-EPI 2021公式解释

CKD-EPI肌酐2021方程是估算成人GFR的当前金标准公式。它由CKD-EPI合作组开发，并于2021年获得NKF-ASN工作组的认可。与2009年版本相比的关键改进是去除了种族系数。先前的研究发现，黑人患者的血清肌酐水平平均较高，导致在应用种族乘数时eGFR值较高。这导致黑人患者的CKD诊断和转诊延迟。2021年方程完全消除了这个变量，无论自我报告的种族如何，均采用相同的计算。该公式使用血清肌酐、年龄和性别特定常数来生成以mL/min/1.73 m²表示的估算值。

何时应进行GFR检测？

您的医生可能会在常规代谢面板中订购血清肌酐测试（从中计算eGFR），或者如果您有肾病风险因素时特别订购。高风险群体应定期监测eGFR，包括1型或2型糖尿病患者、高血压（高血压）、家族肾病史、反复肾结石、频繁使用NSAIDs（布洛芬、萘普生）或其他肾毒性药物、肥胖、心血管疾病以及60岁以上的人。监测频率取决于您的CKD阶段和ACR类别——G1-G2低ACR可能只需要每年检测，而G4-G5可能需要每1-3个月检测。如果您在跟踪您的eGFR变化，请使用此计算器记录每个结果并注意趋势。

公式

CKD-EPI Creatinine 2021 (Race-Free)

eGFR = 142 × min(SCr/κ, 1)^α × max(SCr/κ, 1)^(−1.200) × 0.9938^Age × (1.012 if female)

The current gold-standard equation recommended by NKF and ASN since 2021. κ = 0.7 (female) or 0.9 (male); α = −0.241 (female) or −0.302 (male). Uses serum creatinine (SCr), age, and sex only — no race coefficient.

MDRD Study Equation (IDMS-Standardized)

eGFR = 175 × SCr^(−1.154) × Age^(−0.203) × (0.742 if female) × (1.212 if Black)

The Modification of Diet in Renal Disease equation, revised in 2006 for IDMS-standardized creatinine. Most accurate for eGFR below 60 mL/min/1.73 m². Tends to underestimate when kidney function is normal.

Cockcroft-Gault Creatinine Clearance

CrCl = ((140 − Age) × Weight in kg × (0.85 if female)) / (72 × SCr in mg/dL)

Estimates creatinine clearance (mL/min) rather than true eGFR. Not normalized to body surface area. Used primarily for medication dose calculations, as most drug prescribing references Cockcroft-Gault thresholds.

Schwartz Bedside (Pediatric)

eGFR = 0.413 × Height (cm) / SCr (mg/dL)

The simplified Schwartz formula for estimating GFR in children aged 1-17. Uses height and serum creatinine only. Validated for use with IDMS-traceable creatinine assays.

Reference Tables

CKD Stages by GFR

Chronic kidney disease stages as defined by KDIGO guidelines, based on estimated glomerular filtration rate.

阶段	eGFR (mL/min/1.73 m²)	分类	临床意义
G1	≥ 90	正常或高	CKD may exist if damage markers present; annual monitoring if at risk
G2	60 – 89	轻度降低	Often no symptoms; CKD diagnosed only with persistent damage markers
G3a	45 – 59	轻度至中度降低	Anemia and bone disease may begin; BP control important
G3b	30 – 44	中度至重度降低	Elevated cardiovascular risk; nephrology referral considered
G4	15 – 29	严重降低	Preparation for dialysis or transplant; symptoms may appear
G5	< 15	Kidney failure (ESRD)	Dialysis or transplantation required to sustain life

Albuminuria Categories (ACR)

KDIGO albuminuria categories used alongside GFR staging for risk stratification.

类别	ACR (mg/g)	分类	Monitoring Frequency
A1	< 30	正常至轻度增加	Annual if at risk
A2	30 – 300	中度增加（微量白蛋白尿）	每6个月
A3	> 300	严重增加（大量白蛋白尿）	Every 3 months or more frequently

Worked Examples

CKD-EPI 2021 for 55-Year-Old Male with Creatinine 1.2 mg/dL

A 55-year-old male has a serum creatinine of 1.2 mg/dL. Calculate eGFR using CKD-EPI 2021.

For males: κ = 0.9, α = −0.302

SCr/κ = 1.2 / 0.9 = 1.333 (greater than 1, so use max term)

min(1.333, 1)^(−0.302) = 1^(−0.302) = 1.0

max(1.333, 1)^(−1.200) = 1.333^(−1.200) = 0.727

Age factor: 0.9938^55 = 0.710

Sex factor: 1.0 (male)

eGFR = 142 × 1.0 × 0.727 × 0.710 × 1.0 = 73.3 mL/min/1.73 m²

eGFR is approximately 73 mL/min/1.73 m², classified as CKD Stage G2 (mildly decreased). This is within the expected range for a 55-year-old but warrants monitoring if risk factors are present.

Cockcroft-Gault for 72-Year-Old Female

A 72-year-old female weighing 60 kg has a serum creatinine of 1.4 mg/dL. Calculate creatinine clearance for medication dosing.

CrCl = ((140 − Age) × Weight × 0.85) / (72 × SCr)

CrCl = ((140 − 72) × 60 × 0.85) / (72 × 1.4)

CrCl = (68 × 60 × 0.85) / 100.8

CrCl = 3,468 / 100.8 = 34.4 mL/min

Creatinine clearance is approximately 34 mL/min. This corresponds roughly to CKD Stage G3b. Medications like metformin may require dose reduction, and certain drugs may be contraindicated below 30 mL/min.

如何使用GFR计算器

输入您的血清肌酐

在血液检测报告中找到您的血清肌酐值（标准代谢面板或肾功能面板包括此项）。在mg/dL（美国使用）和µmol/L（大多数其他国家使用）之间切换，以匹配您的实验室报告。典型成人值范围为0.5至1.2 mg/dL（44至106 µmol/L）。较高的值通常表示肾功能降低。

输入年龄和生物性别

输入您的年龄（以年为单位）并选择您的生物性别（男性或女性）。这些是所有GFR方程所需的。性别选择影响CKD-EPI公式中的性别特定常数（kappa和alpha）。年龄直接出现在CKD-EPI和MDRD方程的指数中——GFR随着年龄自然下降，因此公式考虑了这一点。

添加可选输入以获得更多结果

展开高级选项部分以输入额外值。体重（kg或磅）使Cockcroft-Gault肌酐清除率计算成为可能——有助于检查药物剂量阈值。身高（cm或英寸）与体重结合使得BSA调整后的绝对GFR成为可能。血清半胱氨酸C（mg/L）解锁两个额外方程。ACR（白蛋白与肌酐比率）类别启用KDIGO风险矩阵，显示您的肾病和心血管风险的综合情况。

查看并排公式比较

点击计算eGFR以同时查看所有结果。主要的CKD-EPI 2021结果显著显示您的CKD阶段。公式比较表并排显示CKD-EPI 2021、CKD-EPI 2009、MDRD和Cockcroft-Gault——使您可以轻松比较不同方程如何解释相同的值。肾功能光谱仪表直观显示您在G1至G5范围内的位置。

常见问题

什么是正常的eGFR，它是否会随着年龄变化？

正常的eGFR通常为90 mL/min/1.73 m²或更高，适用于成年人。GFR在40岁后每年自然下降约1 mL/min，这就是为什么70岁时eGFR为75可能不表示疾病，而30岁时相同的值则令人担忧。此计算器中的人群参考图表显示按十年划分的典型eGFR值：20-29岁约为116，60-69岁降至85，70岁及以上降至75。给定的eGFR是否代表CKD取决于是否存在肾损伤标志（如尿中蛋白）以及该发现是否持续至少三个月。始终在与医生讨论时考虑您的年龄和病史来审查您的结果。

为什么CKD-EPI 2021公式不再使用种族？

原始的CKD-EPI 2009方程为被识别为黑人患者的乘数设定为1.159，基于人群研究显示黑人个体的平均肌肉量和肌酐生成更高。然而，这种方法因将生物特征分配给社会定义的类别而受到批评，其应用导致黑人患者系统性地被分配更高的eGFR值——因此更晚转诊肾脏科。NKF-ASN工作组在2021年审查了证据，得出结论认为种族不应是肾功能方程中的变量。新的2021年CKD-EPI公式仅使用肌酐、年龄和性别。此变化可能会降低一些之前使用黑人种族系数的患者的eGFR，这可能导致更早识别和治疗CKD。

eGFR与肌酐清除率（Cockcroft-Gault）有什么区别？

CKD-EPI或MDRD的eGFR以mL/min/1.73 m²表示——它被标准化为1.73 m²的标准体表面积，使其在不同体型的患者之间可比较。Cockcroft-Gault公式的肌酐清除率（CrCl）以mL/min表示，没有体表面积标准化。CrCl往往稍微高估真实的GFR，因为肌酐不仅被过滤，还被肾小管分泌。尽管如此，Cockcroft-Gault仍然是药物处方信息中的标准参考，因为它是大多数药物动力学研究中使用的方程。在检查药物剂量阈值时——例如，是否使用二甲双胍或如何给直接口服抗凝剂定量——始终使用Cockcroft-Gault CrCl，而不是eGFR。

何时使用MDRD方程而不是CKD-EPI？

MDRD（肾脏疾病饮食修正）研究方程是1999年至2009年CKD-EPI引入之前的标准eGFR公式。当eGFR在60 mL/min/1.73 m²以上时，MDRD的准确性低于CKD-EPI——在此范围内，它往往低估eGFR，这可能导致CKD的过度诊断。现在推荐所有成年人在临床实践中使用CKD-EPI 2021。然而，MDRD可能仍出现在一些尚未更新报告的旧实验室系统中，并且在参考和比较目的上仍然有用。此计算器并排显示MDRD和CKD-EPI，以便您查看这两个方程在您的特定输入下的差异。

KDIGO风险矩阵是什么意思，何时需要转诊给肾脏科医生？

KDIGO（肾脏疾病：改善全球结果）风险分层将您的GFR类别（G1-G5）与您的白蛋白尿类别（A1、A2或A3，基于尿液白蛋白与肌酐比率）结合在一起。这两个维度共同创建了一个从低风险到非常高风险的热图。低风险意味着在初级护理中每年监测就足够了。中度增加的风险通常意味着每6个月监测一次。高风险需要每3个月检查一次。非常高风险则需要每月到每3个月监测，并接受专业的肾脏科护理。当eGFR低于30 mL/min/1.73 m²（G4-G5），当eGFR迅速下降（每年超过5 mL/min/1.73 m²），当ACR处于严重增加类别（A3），或当肾脏疾病的原因不确定时，通常建议转诊给肾脏科医生。

药物或其他因素会虚假改变我的肌酐和eGFR吗？

是的，几个因素可以独立于实际肾功能影响血清肌酐，这会导致eGFR虚高或虚低。减少肌酐分泌而不损害肾脏的药物包括甲氧苄啶、西咪替丁和某些糖尿病药物——这些药物会提高肌酐并降低表观eGFR。高肉类饮食摄入可以暂时提高肌酐。剧烈运动会在24-48小时内增加肌酐。相反，肌肉量非常低（老年人、截肢者、营养不良）会产生较少的肌酐，人工降低其水平并抬高eGFR。脱水会浓缩肌酐，降低表观eGFR。怀孕会降低肌酐并抬高eGFR。由于这些原因，仅基于肌酐的eGFR在这些特殊人群中被认为不太可靠，而基于半胱氨酸C或组合方程可能更准确。