输入您尿液检测报告中的白蛋白浓度
输入相同尿液样本中的肌酐浓度
性别用于临床背景说明。KDIGO 2024对两个性别使用相同的ACR阈值。
输入您的实验室值
输入您上面的尿液白蛋白和肌酐浓度，以计算您的ACR并获取KDIGO肾脏健康分类。
如何使用 ACR 计算器
输入您的尿液白蛋白值
在您的尿液检测报告中找到白蛋白浓度。从下拉菜单中选择匹配的单位——大多数美国实验室报告以 mg/dL 为单位，而国际实验室可能使用 mg/L 或 µmol/L。计算器会在计算比率之前自动转换所有单位。
输入您的尿液肌酐值
输入来自同一尿液样本的肌酐浓度，并选择正确的单位（mg/dL 在美国实验室中最常见；mmol/L 或 µmol/L 在欧洲和澳大利亚实验室中常见）。两个值必须来自同一尿液样本。
查看您的 ACR 和 KDIGO 分类
您的 ACR 以 mg/g（美国标准）和 mg/mmol（国际标准）显示，并附有您的 KDIGO 白蛋白尿分类（A1、A2 或 A3）、一个颜色编码的分类条，以及对您的结果含义的通俗语言临床解释。
添加 eGFR 以获取完整的 CKD 风险分级
展开高级选项部分，如果可用，请输入您的 eGFR（估计肾小球滤过率）。这会生成 KDIGO 5x3 CKD 风险热图，显示您在所有 GFR 和白蛋白阶段组合中的低、中度增加、高或非常高风险水平。
常见问题
正常的 ACR 值是多少？
正常的 ACR 低于 30 mg/g（低于 3 mg/mmol），对应于 KDIGO 白蛋白尿分类 A1——正常到轻度增加。健康的年轻成年人通常显示 ACR 值低于 10 mg/g。10 到 30 mg/g 之间的值在正常 A1 范围内，但处于较高端，可能需要在有风险因素的人群中进行监测。30 mg/g 或以上的 ACR 表示中度增加的白蛋白尿（微量白蛋白尿，分类 A2），这是早期肾损伤的迹象。超过 300 mg/g 的值表示严重增加的白蛋白尿（大量白蛋白尿，分类 A3）。根据 KDIGO 指南，需要至少相隔 3 个月的两次确认异常结果才能诊断为持续性白蛋白尿。
点滴尿 ACR 的准确性是否与 24 小时尿液测试相同？
是的。发表在《英国医学杂志》上的研究并得到国家肾脏基金会的认可，已证明随机点滴尿 ACR 在检测显著白蛋白尿方面具有与 24 小时尿液白蛋白排泄测量相同的诊断准确性。ACR 比率中的肌酐校正考虑了尿液稀释差异，这也是过去需要进行 24 小时收集的原因。点滴 ACR 测试现在是初级保健、肾脏病学、内分泌学和心脏病学的首选标准，因为它对患者更方便并产生可靠的结果。通常首晨尿样本被认为稍微更一致，但任何随机点滴样本在临床上都是可以接受的。
什么因素可以导致暂时性升高的 ACR，而不是肾脏疾病？
几个因素可以暂时性升高 ACR，而不反映真正的肾脏损伤。最常见的原因包括尿路感染、发热或急性疾病、样本收集前 24 小时内的剧烈运动、显著脱水、控制不良的高血压、失代偿性心力衰竭以及女性的月经血污染。因此，KDIGO 指南要求在确认持续性白蛋白尿之前，至少相隔 3 个月的两次异常 ACR 结果。 如果您的第一次 ACR 升高，请在重新测试前避免剧烈运动，确保您水分充足但不过度水合，并在您没有急性疾病或尿路感染时收集样本。
KDIGO 热图是如何工作的，我的综合风险意味着什么？
KDIGO CKD 风险矩阵是一个 5x3 的颜色编码网格，结合了肾脏健康的两个独立维度：您的 GFR 阶段（G1 到 G5，代表肾功能水平）和您的白蛋白尿分类（A1 到 A3，代表肾损伤水平）。低风险（绿色）对应于 G1 或 G2 GFR 和 A1 白蛋白尿。中度增加风险（黄色）出现在 G1–G2 与 A2，或 G3a 与 A1。高风险（橙色）出现在 G1–G2 与 A3，G3a 与 A2，或 G3b 与 A1。非常高风险（红色）涵盖 G3b 与 A2–A3，以及所有 G4 和 G5 组合。更高的综合风险与 CKD 进展加快和心血管事件风险增加相关。该矩阵指导转诊决策和治疗强度。
谁应该进行 ACR 测试，频率是多少？
KDIGO、美国糖尿病协会和国家肾脏基金会建议所有患有糖尿病（1 型或 2 型）、高血压（高血压）、已确诊的心血管疾病或心力衰竭、家族肾脏疾病或遗传性肾脏病史、BMI 超过 30、吸烟或年龄超过 60 的成年人每年进行 ACR 测试。对于已经被诊断为 CKD 的人，ACR 测试的频率取决于风险类别：低风险每年一次，中度增加风险每年 1-2 次，高风险每年 2-3 次，和非常高风险每年 3 次或更多。对于没有风险因素的健康成年人，常规 ACR 筛查并不普遍推荐，但可以在健康检查中提供。
什么治疗可以降低升高的 ACR？
ACR 通常可以通过针对性治疗降低，特别是在早期肾病阶段。将血压控制在 130/80 mmHg 以下，使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻滞剂——特别是 ACE 抑制剂或 ARB——有强有力的证据表明可以减少白蛋白尿并减缓 CKD 进展。在 2 型糖尿病患者中，SGLT-2 抑制剂（如恩格列净和达格列净）和 GLP-1 受体激动剂在临床试验中显示出显著的 ACR 降低。糖尿病的严格血糖控制（目标 HbA1c 低于 7%）也能减少白蛋白尿。饮食蛋白质限制、戒烟和肥胖患者的减重可能会提供额外的好处。始终与您的肾脏科医生或初级保健提供者合作，以确定合适的治疗计划。