BSA計算機（体表面積） - Free Online Tool

薬剤投与、心係数、火傷液体蘇生モジュールを使用して、すべての8つの臨床式でBSAを計算します

私たちの包括的な体表面積（BSA）計算機へようこそ。これは、オンラインで利用可能な最も完全な無料BSAツールです。体表面積は、化学療法の投与量から心係数の計算、小児薬剤投与、火傷による液体蘇生まで、さまざまな医療分野で使用される基本的な測定値です。体重だけではなく、BSAは代謝機能、心拍出量、体内の薬剤分布とより直接的に相関するため、体のサイズをより生理的に意味のある測定値として提供します。

体表面積の理解

体表面積（BSA）は、人間の体の総表面積を平方メートルで表したものです。これは、患者間の体のサイズの違いに対して薬剤投与量や生理学的パラメータを正規化するために医学で使用されます。

なぜBSAが体重の代わりに使用されるのか

体重だけでは、薬剤分布、代謝率、臓器機能の予測が不十分です。同じ体重の人々は非常に異なる体組成や比率を持つ可能性があるためです。BSAは心拍出量、糸球体濾過率、安静時代謝率とより直接的に相関します。腫瘍学では、体重に基づいて投与された化学療法薬は、過剰または不足の投与を引き起こす可能性がありますが、BSAに基づく投与は薬剤曝露を正規化し、患者間の毒性の変動を最小限に抑えます。標準の参照成人BSAは1.73 m²で、平均的な70 kg、170 cmの人に相当します。

正しいBSA式の選択

異なる式は異なる集団で検証されており、異なる強みがあります。モステラー式は、その単純さと検証された精度から一般的な臨床使用に推奨されています。ヘイコック式は小児患者に好まれます。デュボワ式は歴史的に優位ですが、肥満患者においてBSAを過大評価します。シュリッヒ式は最も現代的で、性別を考慮に入れているため、より正確である可能性があります。実際には、平均的な成人に対する式間の違いは通常0.1 m²未満ですが、極端な体型では0.5 m²に達することがあります。ほとんどの機関は一貫性のために1つの式に標準化しています。

BSAの正常参照値

正常なBSA値は、ライフスパンにわたって大きく変化します。新生児のBSAは約0.24 m²で、2歳までに約0.55 m²、5歳までに0.76 m²に成長します。10歳でのBSAは約1.14 m²で、18歳頃に成人レベルに達します。平均的な成人のBSAは男性で約1.90 m²、女性で1.60 m²ですが、正常化のために多くの生理学的測定に使用される標準参照値は1.73 m²です。臨床カテゴリでは、低BSAは1.5 m²未満、正常は1.5から2.5 m²、高は2.5 m²を超えると定義されています。

化学療法の投与量制限

腫瘍学では、肥満患者の化学療法投与量を計算する際にBSAを2.2 m²に制限するという論争のあるが広く実践されているアプローチがあります。この慣行は、肥満患者の過剰な脂肪組織が薬剤分布において痩せた組織と同じように参加しないという懸念から生じ、肥満患者における完全なBSAに基づく投与が薬剤の毒性を引き起こし、比例的な治療効果をもたらさないことにつながるとされています。すべての腫瘍学センターが投与量制限を使用しているわけではなく、決定は特定の薬剤や患者の要因に基づいて個別化されるべきです。化学療法の投与量に関する決定を行う前に、常に資格のある腫瘍医に相談してください。

式

Du Bois Formula (1916)

BSA = 0.007184 × Height (cm)^0.725 × Weight (kg)^0.425

The original BSA formula by Du Bois and Du Bois, derived from only 9 subjects. It remains the historical reference standard in pharmacology literature but tends to overestimate BSA in obese patients. Height and weight are raised to fractional powers reflecting the non-linear relationship between body dimensions and surface area.

Mosteller Formula (1987)

BSA = √(Height (cm) × Weight (kg) / 3600)

The most widely used clinical BSA formula due to its mathematical simplicity — requiring only a square root calculation. Recommended by most hospitals and oncology centers for chemotherapy dosing. Produces results very close to Du Bois for average-sized adults.

Haycock Formula (1978)

BSA = 0.024265 × Height (cm)^0.3964 × Weight (kg)^0.5378

Specifically validated for pediatric populations including neonates, infants, and children. The preferred formula for pediatric drug dosing and clinical calculations in patients under 18 years of age.

Boyd Formula (1935)

BSA = 0.0003207 × Height (cm)^0.3 × Weight (g)^(0.7285 − 0.0188 × log₁₀(Weight in g))

Uses a complex logarithmic calculation with a weight-adaptive exponent. The weight exponent decreases as body weight increases, which may provide better accuracy for patients at the extremes of body size. Weight is entered in grams in the original formula.

Reference Tables

年齢グループ別の平均BSA

Normal body surface area reference values across the lifespan, from newborns through adults. Values based on NCHS population data using the Mosteller formula.

年齢層	Male BSA (m²)	Female BSA (m²)
新生児	0.24	0.23
2歳	0.55	0.53
5歳	0.76	0.74
10歳	1.14	1.12
14歳	1.50	1.45
18歳	1.80	1.60
Adult average	1.90	1.60

BSA Formula Comparison for Typical Adults

Calculated BSA values from all major formulas for a reference adult (male, 70 kg, 170 cm). Differences are usually small for average-sized adults but can diverge significantly at extreme body sizes.

式	BSA (m²)	年	Best For
モステラー	1.81	1987	General clinical use (recommended)
デュボワ	1.82	1916	Historical reference, pharmacology
ヘイコック	1.83	1978	Pediatric patients
ゲハン＆ジョージ	1.82	1970	Broad population validation
ボイド	1.80	1935	Extreme body sizes
藤本	1.76	1968	East Asian populations
高平	1.78	1925	Japanese populations
シュリッヒ	1.83	2010	Modern 3D scan-based, gender-specific

Worked Examples

Du Bois BSA for a 70 kg, 170 cm Adult

A 35-year-old male weighs 70 kg and is 170 cm tall. Calculate his BSA using the Du Bois formula, determine his BSA category, and calculate a chemotherapy dose of 75 mg/m².

Apply the Du Bois formula: BSA = 0.007184 × 170^0.725 × 70^0.425

170^0.725 = 48.09 (height exponent)

70^0.425 = 7.02 (weight exponent)

BSA = 0.007184 × 48.09 × 7.02 = 1.82 m²

BSA category: Normal (1.5–2.5 m²)

Chemotherapy dose: 75 mg/m² × 1.82 m² = 136.5 mg → rounded to 135 mg

BSA is 1.82 m² (Normal range). A chemotherapy dose prescribed at 75 mg/m² would be calculated as 136.5 mg total, typically rounded to 135 mg in clinical practice. This BSA is close to the standard reference adult value of 1.73 m².

Mosteller BSA for a Pediatric Patient (25 kg, 120 cm)

A 7-year-old child weighs 25 kg and is 120 cm tall. Calculate BSA using the Mosteller formula and the Haycock pediatric formula, then compare.

Mosteller: BSA = √(120 × 25 / 3600) = √(3000 / 3600) = √0.8333 = 0.913 m²

Haycock: BSA = 0.024265 × 120^0.3964 × 25^0.5378

120^0.3964 = 8.85; 25^0.5378 = 5.58

Haycock BSA = 0.024265 × 8.85 × 5.58 = 1.198 × 0.8 ≈ 0.919 m²

Difference: < 0.01 m² — excellent agreement for this body size

Mosteller BSA is 0.913 m² and Haycock BSA is approximately 0.919 m². For this pediatric patient, both formulas agree closely. The Haycock formula is preferred in pediatric settings as it was specifically validated for children and infants.

Cardiac Index Calculation

A patient with BSA of 1.75 m² has a measured cardiac output of 3.5 L/min. Calculate the cardiac index and classify cardiac function.

Cardiac Index = Cardiac Output / BSA

CI = 3.5 / 1.75 = 2.0 L/min/m²

正常範囲: 2.5–4.0 L/min/m²

Classification: CI < 2.0 = cardiogenic shock; 2.0–2.5 = borderline low

Cardiac index is 2.0 L/min/m², classified as Borderline Low. This is at the threshold of cardiogenic shock and requires close monitoring. Without BSA normalization, the raw cardiac output of 3.5 L/min might appear less concerning for a larger patient.

BSA計算機の使用方法

身長、体重、性別を入力

お好みの単位系（メートル法またはインペリアル）を選択し、身長と体重を入力します。性別を選択すると、男性と女性のための別々の方程式を使用するSchlich式が有効になります。入力中に結果が自動的に更新されます — 計算をクリックする必要はありません。

8つの式の比較を確認

メインの結果パネルには、すべての8つの検証済み臨床式によって計算されたBSAが同時に表示され、式間のばらつきを示す視覚的な棒グラフが表示されます。Mosteller式が推奨される臨床基準として強調されています。小児患者の場合は、Haycockの結果に注目してください。東アジアの患者の場合は、FujimotoまたはTakahiraの値を考慮してください。

臨床モジュールを使用

4つのタブを切り替えて専門的なモジュールにアクセスします。薬剤タブは、mg/m²の入力から総薬剤用量を計算し、2.2 m²のオプション用量上限があります。心臓タブは、心拍出量または一回拍出量と心拍数から心係数を計算します。火傷タブは、9の法則のチェックボックス推定器とParkland/Brooke式を使用して24時間の液体蘇生計画を行います。

臨床的文脈で結果を解釈

計算されたBSAを年齢および性別の基準値表と比較して、人口の基準に対してどの位置にいるかを理解します。BSAカテゴリ指標（低/正常/高）は迅速な文脈を提供します。印刷ボタンを使用して、臨床文書または相談用のフォーマットされた結果シートを生成します。

よくある質問

どのBSA式を使用すべきですか？

Mosteller式は、その数学的な単純さと十分に検証された精度のため、ほとんどの臨床状況で推奨される選択肢です。これは、現代の腫瘍学、薬局、一般医学で最も広く使用されている式です。小児患者、特に新生児、乳児、12歳未満の子供には、Haycock式が推奨されます。これは、この集団に特化して検証されたためです。東アジアの患者には、Fujimoto式がより良い精度を提供する可能性があります。Schlich式は最も現代的なオプションであり、性別の違いを取り入れているため、個別のBSAを計算する際により正確である可能性があります。疑問がある場合、多くの施設はMosteller値を主要な結果として報告し、完全な式の比較を使用して一貫性を確認します。

成人の正常なBSAは何ですか？

標準的な成人BSAの基準値は1.73 m²で、これは70 kg、170 cmの人に相当します。しかし、成人の正常なBSAは性別や体格によってかなり異なります。成人男性の平均BSAは約1.90 m²であり、成人女性の平均は約1.60 m²です。臨床的基準範囲では、低BSAは1.5 m²未満、正常は1.5から2.5 m²、高は2.5 m²を超えると定義されています。背が高いまたは大きな体格の人は、一般的に2.0から2.3 m²のBSAを持っています。1.73 m²の基準値は腎臓病学において重要です。なぜなら、eGFRの方程式はこの値に正規化されているからです — これが、eGFRがmL/min/1.73 m²で報告される理由です。

なぜ異なる式が異なる結果を出すのですか？

各BSA式は、異なる測定技術を使用して異なるサンプル集団から導出されました。Du Bois式は1916年に9人の被験者から導出されましたが、GehanとGeorge式は1970年に401人の被験者を使用しました。Schlich式は2010年に大規模なドイツの集団に対して現代の3D表面スキャン技術を使用しました。体の比率は民族グループ間で異なり、身長や体重の人口レベルの変化とともに時間とともに変化しているため、単一の式が普遍的に最も正確であることはありません。ほとんどの平均的な成人において、式は2〜3パーセントの範囲で一致します。最大の違いは極端な場合に発生します — 非常に肥満の患者、非常に背の高い個人、新生児、そして異常な体型の患者です。

BSAは化学療法の投与にどのように使用されますか？

細胞毒性化学療法薬は、ほぼ普遍的に体表面積（mg/m²）あたりのミリグラムで投与されます。このアプローチは、異なる体格の患者に対する薬剤の曝露を正規化し、過少投与（治療失敗を引き起こす）または過剰投与（毒性を引き起こす）のリスクを最小限に抑えます。たとえば、100 mg/m²で処方された薬剤は、BSAが1.70 m²の患者には170 mgとして投与されます。腫瘍学における重要な論争は、肥満患者が完全なBSAベースの用量を受けるべきか、またはBSAを2.2 m²に制限すべきかということです。いくつかの証拠は、肥満患者における用量制限が治療に必要な薬剤レベルを下回ることにつながることを示唆していますが、制限の歴史的な根拠は毒性を防ぐことでした。現在のガイドラインは、肥満患者に対するほとんどの化学療法レジメンにおいて、一般的に完全なBSAベースの投与を推奨しています。

心係数とは何で、なぜBSAを使用するのですか？

心係数（CI）は、体表面積に正規化された心拍出量で、リットル毎分毎平方メートル（L/min/m²）で表されます。大きな人は、単により多くの組織に血液を供給する必要があるため、自然に小さな人よりも絶対的な心拍出量が高くなります。したがって、異なるサイズの患者間で生の心拍出量の値を比較することは誤解を招く可能性があります。BSAで割ることで、患者間で比較可能な標準化された値が得られます。心係数の正常範囲は2.5から4.0 L/min/m²です。2.0 L/min/m²未満の値は心原性ショックを示し、通常は即時の介入が必要です。4.0 L/min/m²を超える値は高動態状態を示し、敗血症、甲状腺機能亢進症、重度の貧血、妊娠、または運動中に発生することがあります。

9の法則は火傷の推定にどのように役立ちますか？

9の法則は、火傷によって影響を受ける体表面積（TBSA）の割合を推定するための簡単な方法です。体は、各部位が総BSAの9%またはその倍数を表す領域に分けられます：頭部と首は9%、各腕は9%、前面の胴体（胸部と腹部）は18%、後面の胴体（上背部と下背部）は18%、各脚は18%、および会陰は1%で、合計100%になります。TBSA%が推定されると、Parkland式（4 mL × 体重kg × TBSA%）が最初の24時間に必要な総クリスタロイド液体を計算します。最初の8時間に半分が投与され、残りの半分が次の16時間に投与されます。私たちの計算機には、各体の部位に対するインタラクティブなチェックボックスが含まれているため、ツール内で直接TBSA%を推定できます。