Bewerten Sie Ihre Nikotinabhängigkeit mit dem validierten 2-Fragen Schwere des Rauchens Index
Der Schwere des Rauchens Index (HSI) Rechner ist ein kostenloses, klinisch validiertes Werkzeug, das Ihr Nikotinabhängigkeitsniveau in weniger als einer Minute bewertet. Entwickelt von Kozlowski et al. im Jahr 1994, verwendet der HSI nur zwei Fragen — wie schnell Sie nach dem Aufwachen rauchen und wie viele Zigaretten Sie pro Tag rauchen — um einen Score von 0 bis 6 zu generieren, der Ihren Grad der physischen Nikotinabhängigkeit mit bemerkenswerter Genauigkeit vorhersagt.
Verständnis des Schwere des Rauchens Index
Der HSI ist ein validiertes Zwei-Fragen-Instrument, das die Schwere der Nikotinabhängigkeit mithilfe der zwei stärksten Prädiktoren aus dem vollständigen Fagerstrom-Test misst: Zeit bis zur ersten Zigarette und tägliche Zigarettenanzahl.
Was ist der Schwere des Rauchens Index?
Der Schwere des Rauchens Index (HSI) ist ein klinisch validiertes Screening-Tool, das 1994 von Kozlowski, Skinner, Kent und Pope entwickelt wurde, um eine schnelle Messung der Nikotinabhängigkeit bereitzustellen. Er verwendet nur zwei Fragen aus dem sechs Fragen umfassenden Fagerstrom-Test zur Nikotinabhängigkeit (FTND): wie schnell nach dem Aufwachen Sie Ihre erste Zigarette rauchen und wie viele Zigaretten Sie pro Tag rauchen. Diese beiden Elemente wurden als die stärksten individuellen Prädiktoren für Nikotinabhängigkeit im ursprünglichen FTND identifiziert und machen den Großteil seiner Vorhersagekraft aus. Der HSI produziert einen Score von 0 bis 6, wobei höhere Scores eine größere physische Abhängigkeit von Nikotin anzeigen. Trotz seiner Kürze zeigt die Validierungsforschung konsequent eine starke Übereinstimmung zwischen dem HSI und dem vollständigen FTND, was ihn sowohl für klinische Screenings als auch für Selbstbewertungen geeignet macht.
Wie wird der HSI-Score berechnet?
Der HSI addiert die Punkte aus zwei Fragen. Für die Zeit bis zur ersten Zigarette (TTFC): Rauchen nach 60 Minuten = 0 Punkte; 31–60 Minuten = 1 Punkt; 6–30 Minuten = 2 Punkte; innerhalb von 5 Minuten = 3 Punkte. Für Zigaretten pro Tag (CPD): 10 oder weniger = 0 Punkte; 11–20 = 1 Punkt; 21–30 = 2 Punkte; 31 oder mehr = 3 Punkte. Der Gesamtscore reicht von 0 bis 6. Dieses Tool verwendet eine vierstufige erweiterte Klassifikation: Sehr niedrig (0–1), Niedrig-moderat (2–3), Moderat-hoch (4–5) und Hoch (6), die eine detailliertere Entwöhnungsberatung bietet als das traditionelle dreistufige System. Jede Stufe entspricht einem spezifischen Behandlungsweg, von Selbsthilfematerialien für Raucher mit niedriger Abhängigkeit bis hin zu intensiver multimodaler Pharmakotherapie für diejenigen mit einem Score von 6.
Was bedeutet mein HSI-Score?
Ihr HSI-Score sagt mehrere klinisch wichtige Ergebnisse voraus. Höhere Scores sind mit schwereren Nikotinentzugssymptomen während eines Aufhörversuchs, größerer Schwierigkeit, abstinent zu bleiben, höheren Rückfallraten ohne pharmakologische Unterstützung und größerer Wahrscheinlichkeit eines Nutzens aus Nikotinersatztherapie oder anderen Entwöhnungsmedikamenten verbunden. Ein Score von 0–1 deutet auf eine minimale physische Abhängigkeit hin — Sie können wahrscheinlich mit Verhaltensstrategien allein erfolgreich sein. Scores von 2–3 zeigen an, dass Sie einige Entzugssymptome erleben werden, aber gute Kandidaten für NRT sind. Scores von 4–5 deuten auf eine signifikante Abhängigkeit hin, bei der Medikamente dringend empfohlen werden. Ein Score von 6 zeigt das höchste Abhängigkeitsniveau an, bei dem kombinierte Pharmakotherapie (z. B. Vareniclin plus NRT-Pflaster) die besten Entwöhnungsergebnisse bietet. Ihr Score hilft auch, die Intensität der benötigten Unterstützung aus einem Entwöhnungsprogramm vorherzusagen.
Einschränkungen des HSI
Wie alle Screening-Tools hat der HSI Einschränkungen, die zu beachten sind. Er zeigt Bodeneffekte bei sehr leichten Rauchern (weniger als 10 Zigaretten pro Tag), was bedeutet, dass er die Abhängigkeit bei Personen, die weniger Zigaretten rauchen, aber dennoch physisch abhängig sind, möglicherweise unterschätzt. Der HSI ist für aktuelle tägliche und gelegentliche Raucher validiert und wurde nicht für die Verwendung mit E-Zigaretten, Zigarren, Pfeifentabak oder rauchlosem Tabak validiert. Er erfasst die physische Nikotinabhängigkeit, misst jedoch nicht die psychologischen oder Verhaltenskomponenten der Sucht. Der HSI ist ein Screening-Tool, kein diagnostisches Instrument, und die Ergebnisse sollten in Verbindung mit der Bewertung eines Gesundheitsdienstleisters interpretiert werden, insbesondere wenn es um verschreibungspflichtige Entwöhnungsmedikamente geht. Darüber hinaus können Selbstberichtsmaßnahmen anfällig für Erinnerungsbias oder soziale Erwünschtheitseffekte sein.
Formeln
The Heaviness of Smoking Index is the sum of the Time to First Cigarette score (0–3) and Cigarettes Per Day score (0–3), yielding a total from 0 to 6.
A standard measure of cumulative tobacco exposure. One pack-year equals smoking 20 cigarettes (one pack) per day for one full year. Used for USPSTF lung cancer screening eligibility (threshold: 20+ pack-years).
Converts daily cigarette consumption to packs and multiplies by the price per pack across a full year to estimate total annual spending on tobacco.
Reference Tables
HSI Scoring — Point Values
| Question | Response | Punkte |
|---|---|---|
| Zeit bis zur ersten Zigarette | Nach 60 Minuten | 0 |
| Zeit bis zur ersten Zigarette | 31–60 Minuten | 1 |
| Zeit bis zur ersten Zigarette | 6–30 Minuten | 2 |
| Zeit bis zur ersten Zigarette | Innerhalb von 5 Minuten | 3 |
| Zigaretten pro Tag | 10 oder weniger | 0 |
| Zigaretten pro Tag | 11–20 | 1 |
| Zigaretten pro Tag | 21–30 | 2 |
| Zigaretten pro Tag | 31 oder mehr | 3 |
HSI Dependence Tiers and Recommended Cessation Approach
| Punktzahl | Abhängigkeitsebene | Recommended Treatment |
|---|---|---|
| 0–1 | Very Low | Behavioral strategies only (quit date, triggers, support) |
| 2–3 | Low-Moderate | Brief counseling + optional NRT (patch, gum, lozenge) |
| 4–5 | Moderate-High | Structured program + NRT combination or varenicline/bupropion |
| 6 | Hoch | Intensive therapy + combination pharmacotherapy (varenicline + NRT) |
Worked Examples
Moderate Smoker — Score Calculation
Time to First Cigarette: 6–30 minutes → 2 points
Cigarettes Per Day: 11–20 → 1 point
HSI Score = 2 + 1 = 3
Heavy Smoker — Cost and Pack-Year Impact
TTFC: Within 5 minutes → 3 points
CPD: 31 or more → 3 points
HSI = 3 + 3 = 6 (High dependence)
Pack-Years = (35 / 20) × 25 = 43.75 pack-years
Annual Cost = (35 / 20) × $9.50 × 365 = $6,070.63
Light Smoker — Low Dependence Assessment
TTFC: After 60 minutes → 0 points
CPD: 10 or fewer → 0 points
HSI = 0 + 0 = 0
So verwenden Sie den HSI-Rechner
Beantworten Sie die beiden Kernfragen
Wählen Sie aus, wie schnell nach dem Aufwachen Sie Ihre erste Zigarette rauchen und wie viele Zigaretten Sie typischerweise pro Tag rauchen. Beide sind kategoriale Optionen – wählen Sie die Option, die Ihr übliches Verhalten am besten beschreibt. Der Rechner wertet automatisch aus, während Sie auswählen.
Lesen Sie Ihre Punktzahl und Abhängigkeitsstufe
Ihre HSI-Punktzahl (0–6) und die erweiterte vierstufige Abhängigkeitseinstufung erscheinen sofort rechts. Die farbcodierte Anzeige zeigt genau, wo Sie im Abhängigkeitsspektrum liegen, von Sehr Niedrig (grün) bis Hoch (rot), mit personalisiertem Interpretationstext für Ihr Niveau.
Erforschen Sie die Kostenwirkung und Packungsjahre (optional)
Erweitern Sie den Abschnitt Kostenwirkung und geben Sie Ihren Packungspreis ein, um tägliche, wöchentliche und jährliche Ausgaben zu sehen. Öffnen Sie den Packungsjahre-Rechner, geben Sie ein, wie viele Jahre Sie geraucht haben, und sehen Sie, ob Sie die USPSTF-Schwelle für die jährliche Niedrigdosis-CT-Lungenkrebsvorsorge erreichen.
Nutzen Sie Ihre Ergebnisse zur Planung Ihrer Entwöhnung
Überprüfen Sie Ihre Empfehlungen zur Raucherentwöhnung, die Vorhersage der Entzugsstärke und den Zeitplan der gesundheitlichen Vorteile, der zeigt, was mit Ihrem Körper nach dem Aufhören passiert. Exportieren Sie eine CSV Ihrer Ergebnisse oder drucken Sie sie aus, um sie mit Ihrem Arzt oder Entwöhnungsberater zu teilen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist eine gute HSI-Punktzahl?
Eine niedrigere HSI-Punktzahl ist besser – sie bedeutet weniger körperliche Nikotinabhängigkeit. Eine Punktzahl von 0 oder 1 wird als Sehr Niedrig angesehen und ist mit den besten Entwöhnungsergebnissen verbunden, da diese Raucher typischerweise mit Verhaltensstrategien allein erfolgreich sind und nur leichte Entzugserscheinungen erleben. Eine Punktzahl von 2–3 (Niedrig-Mittel) ist bei moderaten Rauchern üblich und deutet darauf hin, dass Sie wahrscheinlich von einer kurzen Beratung und möglicherweise von einer Nikotinersatztherapie profitieren werden. Punktzahlen von 4–5 und insbesondere 6 deuten auf eine signifikante körperliche Abhängigkeit hin, bei der eine Pharmakotherapie dringend empfohlen wird, um die Erfolgsquote beim Aufhören zu verbessern. Es gibt keine „schlechte“ Punktzahl – jede Punktzahl ist nützliche Information zur Planung des richtigen Unterstützungsniveaus für Ihren Entwöhnungsversuch.
Ist der HSI dasselbe wie der Fagerström-Test?
Nein, aber er ist eng verwandt. Der Fagerström-Test zur Nikotinabhängigkeit (FTND) ist ein Instrument mit sechs Fragen, das von 0–10 bewertet wird und Themen wie Schwierigkeiten beim Verzicht an verbotenen Orten, welche Zigarette am schwierigsten aufzugeben ist, und ob Sie in den ersten Stunden nach dem Aufwachen mehr rauchen, abdeckt. Der HSI verwendet nur die beiden stärksten Prädiktoren aus dem FTND – die Zeit bis zur ersten Zigarette und Zigaretten pro Tag – um eine kürzere Skala von 0–6 zu erstellen. Validierungsforschung zeigt, dass der HSI eine Sensitivität von 78% und eine Spezifität von 91% im Vergleich zum FTND erreicht, mit einer Kappa-Vereinbarung von 0,70, was ihn zu einem klinisch effektiven Ersatz für schnelles Screening macht, wenn die Durchführung des vollständigen sechs Fragen umfassenden Tests nicht praktikabel ist.
Was bedeutet meine Punktzahl für meine Chancen, aufzuhören?
Ihre HSI-Punktzahl ist ein zuverlässiger Prädiktor für die Unterstützung, die Sie benötigen, um erfolgreich aufzuhören. Sehr Niedrige Punktzahlen (0–1) sind mit hohen ungestützten Entwöhnungsraten verbunden – viele Raucher auf diesem Niveau können mit Willenskraft und Verhaltenswerkzeugen allein aufhören. Niedrig-Mittlere Punktzahlen (2–3) deuten auf ein bedeutendes Entzugserlebnis hin, aber NRT (Pflaster, Kaugummi oder Lutschtabletten) verdoppelt zuverlässig die Entwöhnungsraten in dieser Gruppe. Mäßig-Hohe Punktzahlen (4–5) sagen stark signifikante Entzugserscheinungen voraus; eine Kombination von NRT oder verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Vareniclin kann die Abstinenzraten im Vergleich zu ungestützten Entwöhnungsversuchen verdreifachen. Bei einer Punktzahl von 6 bietet eine Kombinationstherapie – wie Vareniclin plus ein Nikotinpflaster – die höchsten Erfolgsraten und sollte vor dem Versuch, aufzuhören, mit einem Gesundheitsdienstleister besprochen werden.
Soll ich Nikotinpflaster verwenden, wenn meine HSI-Punktzahl niedrig ist?
Wenn Ihre Punktzahl 0 oder 1 beträgt, ist eine Nikotinersatztherapie in der Regel nicht erforderlich und viele Raucher auf diesem Niveau ziehen es vor, sie nicht zu verwenden. Der körperliche Entzug wird mild genug sein, dass Verhaltensstrategien – ein Aufhördatum festlegen, Auslöser vermeiden und soziale Unterstützung nutzen – in der Regel ausreichen. Wenn Ihre Punktzahl 2 oder 3 beträgt, wird die optionale Verwendung von NRT empfohlen, da sie das Entzugserlebnis erleichtern und Ihre Chancen verbessern kann. Für diejenigen mit begrenzten Rauchgewohnheiten, die aber aufgrund einer sehr kurzen Zeit bis zur ersten Zigarette höher punkten (was auf einen starken morgendlichen Drang hinweist), kann leichtes NRT wie ein niedrig dosiertes Pflaster oder Kaugummi dennoch von Vorteil sein. Besprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, wenn Sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, da einige NRT-Formen bei bestimmten Patienten vorsichtig eingesetzt werden.
Kann ich diesen Rechner verwenden, wenn ich weniger als 10 Zigaretten pro Tag rauche?
Ja, aber seien Sie sich einer wichtigen Einschränkung bewusst. Der HSI zeigt Bodeneffekte für sehr leichte Raucher. Eine Person, die 3 Zigaretten pro Tag raucht und innerhalb von fünf Minuten nach dem Aufwachen raucht, würde 3 Punkte erzielen – klassifiziert als Niedrig-Mittel – obwohl ihr absoluter Konsum sehr niedrig ist. Dies liegt daran, dass die Frage zur Zeit bis zur ersten Zigarette starke morgendliche Verlangen-Signale erfasst, die auf eine körperliche Abhängigkeit hinweisen, unabhängig von der Gesamtmenge. Umgekehrt könnten einige intermittierende oder soziale Raucher, die 8 Zigaretten pro Tag rauchen, aber nur nach dem Mittagessen, 0–1 Punkte erzielen, was auf eine niedrige körperliche Abhängigkeit hinweist. Der HSI ist am besten bei täglichen Rauchern validiert; wenn Sie an einigen Tagen, aber nicht jeden Tag rauchen, kann Ihnen ein Gesundheitsdienstleister helfen, Ihr Ergebnis im weiteren Kontext Ihres Rauchverhaltens zu interpretieren.
Wie oft sollte ich den HSI wiederholen?
Der HSI ist am nützlichsten, wenn er vor einem geplanten Entwöhnungsversuch durchgeführt wird – er hilft Ihnen und Ihrem Betreuungsteam, die richtige Unterstützung zur Raucherentwöhnung auszuwählen. Erwägen Sie, ihn nach 3 Monaten erneut zu machen, wenn Sie aktiv Ihre Zigarettenanzahl reduziert haben, da eine niedrigere Punktzahl bestätigen kann, dass Ihre Abhängigkeit gesunken ist und Sie möglicherweise weniger pharmakologische Unterstützung für einen endgültigen Entwöhnungsversuch benötigen. Wenn Sie nach einem Entwöhnungsversuch rückfällig geworden sind, kann die Wiederholung des HSI helfen, zu beurteilen, ob sich Ihr aktuelles Rauchverhalten geändert hat. Einige Forschungsprogramme verwenden den HSI zu Beginn und bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten, um Veränderungen in der Abhängigkeit im Verlauf eines Entwöhnungsprogramms zu verfolgen. Es schadet nicht, ihn regelmäßig zu wiederholen, um Ihren Fortschritt zu überwachen.