قم بتقييم اعتمادك على النيكوتين باستخدام مؤشر شدة التدخين المعتمد المكون من سؤالين
حاسبة مؤشر شدة التدخين (HSI) هي أداة مجانية ومعتمدة سريرياً تقيم مستوى اعتمادك على النيكوتين في أقل من دقيقة واحدة. تم تطويرها بواسطة كوزلوفسكي وآخرين في عام 1994، يستخدم HSI سؤالين فقط - كم من الوقت تدخن بعد الاستيقاظ وكم عدد السجائر التي تدخنها يومياً - لتوليد درجة من 0 إلى 6 تتنبأ بدرجة اعتمادك الجسدي على النيكوتين بدقة ملحوظة.
فهم مؤشر شدة التدخين
HSI هو أداة معتمدة مكونة من سؤالين تقيس شدة الاعتماد على النيكوتين باستخدام أقوى مؤشرين من اختبار فاجرستروم الكامل: الوقت حتى أول سيجارة وعدد السجائر اليومية.
ما هو مؤشر شدة التدخين؟
مؤشر شدة التدخين (HSI) هو أداة فحص معتمدة سريرياً تم تطويرها في عام 1994 بواسطة كوزلوفسكي وسكينر وكينت وبوب لتوفير قياس سريع للاعتماد على النيكوتين. يستخدم فقط سؤالين من اختبار فاجرستروم المكون من ستة عناصر لاعتماد النيكوتين (FTND): كم من الوقت بعد الاستيقاظ تدخن أول سيجارة، وكم عدد السجائر التي تدخنها يوميًا. تم تحديد هذين العنصرين كأقوى مؤشرات فردية للاعتماد على النيكوتين في FTND الأصلي، حيث يمثلان معظم قوته التنبؤية. ينتج HSI درجة من 0 إلى 6، مع درجات أعلى تشير إلى اعتماد جسدي أكبر على النيكوتين. على الرغم من قصره، تظهر أبحاث التحقق باستمرار توافقًا قويًا بين HSI وFTND الكامل، مما يجعله مناسبًا لكل من الفحص السريري والتقييم الذاتي.
كيف يتم حساب درجة HSI؟
يضيف HSI النقاط من سؤالين. بالنسبة للوقت حتى أول سيجارة (TTFC): التدخين بعد 60 دقيقة = 0 نقاط؛ 31-60 دقيقة = 1 نقطة؛ 6-30 دقيقة = 2 نقاط؛ خلال 5 دقائق = 3 نقاط. بالنسبة لعدد السجائر يوميًا (CPD): 10 أو أقل = 0 نقاط؛ 11-20 = 1 نقطة؛ 21-30 = 2 نقاط؛ 31 أو أكثر = 3 نقاط. تتراوح الدرجة الإجمالية من 0 إلى 6. تستخدم هذه الأداة تصنيفًا موسعًا من أربع مستويات: منخفض جدًا (0-1)، منخفض-معتدل (2-3)، معتدل-مرتفع (4-5)، ومرتفع (6)، مما يوفر إرشادات إقلاع أكثر تفصيلاً من النظام التقليدي المكون من ثلاث مستويات. كل مستوى يتوافق مع مسار توصية علاج محدد، من مواد المساعدة الذاتية للمدخنين ذوي الاعتماد المنخفض إلى العلاج الدوائي المكثف متعدد الوسائط لأولئك الذين يحصلون على درجة 6.
ماذا تعني درجة HSI الخاصة بي؟
تتنبأ درجة HSI الخاصة بك بعدة نتائج سريرية مهمة. ترتبط الدرجات الأعلى بأعراض انسحاب نيكوتين أكثر شدة أثناء محاولة الإقلاع، وصعوبة أكبر في البقاء خاليًا من التدخين، ومعدلات أعلى من الانتكاس دون دعم دوائي، وزيادة احتمال الاستفادة من العلاج البديل للنيكوتين أو أدوية الإقلاع الأخرى. تشير درجة 0-1 إلى اعتماد جسدي ضئيل - من المحتمل أن تنجح باستخدام استراتيجيات سلوكية فقط. تشير الدرجات من 2-3 إلى أنك ستواجه بعض الانسحاب ولكنك مرشح جيد لـ NRT. تشير الدرجات من 4-5 إلى اعتماد كبير حيث يُوصى بشدة بالعلاج. تشير درجة 6 إلى أعلى مستوى من الاعتماد، حيث يوفر العلاج الدوائي المركب (مثل فارينيكلين بالإضافة إلى لصقة NRT) أفضل نتائج للإقلاع. تساعد درجتك أيضًا في توقع شدة الدعم المطلوب من برنامج الإقلاع.
قيود HSI
مثل جميع أدوات الفحص، يحتوي HSI على قيود يجب أن تكون على دراية بها. يظهر تأثيرات أرضية بين المدخنين الخفيفين جدًا (أقل من 10 سجائر يوميًا)، مما يعني أنه قد يبالغ في تقدير الاعتماد لدى الأفراد الذين يدخنون عددًا أقل من السجائر ولكنهم لا يزالون معتمدين جسديًا. تم التحقق من HSI للمدخنين اليوميين وبعض المدخنين في بعض الأيام ولم يتم التحقق من استخدامه مع السجائر الإلكترونية، والسيجار، وتبغ الأنبوب، أو التبغ غير المدخن. يلتقط الاعتماد الجسدي على النيكوتين ولكنه لا يقيس المكونات النفسية أو السلوكية للإدمان. HSI هو أداة فحص، وليست أداة تشخيص، ويجب تفسير النتائج بالتزامن مع تقييم مقدم الرعاية الصحية، خاصة عند النظر في أدوية الإقلاع الموصوفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون مقاييس التقرير الذاتي عرضة لتحيز الذاكرة أو تأثيرات الرغبة الاجتماعية.
المعادلات
The Heaviness of Smoking Index is the sum of the Time to First Cigarette score (0–3) and Cigarettes Per Day score (0–3), yielding a total from 0 to 6.
A standard measure of cumulative tobacco exposure. One pack-year equals smoking 20 cigarettes (one pack) per day for one full year. Used for USPSTF lung cancer screening eligibility (threshold: 20+ pack-years).
Converts daily cigarette consumption to packs and multiplies by the price per pack across a full year to estimate total annual spending on tobacco.
Reference Tables
HSI Scoring — Point Values
| Question | Response | النقاط |
|---|---|---|
| الوقت حتى أول سيجارة | بعد 60 دقيقة | 0 |
| الوقت حتى أول سيجارة | 31-60 دقيقة | 1 |
| الوقت حتى أول سيجارة | 6-30 دقيقة | 2 |
| الوقت حتى أول سيجارة | خلال 5 دقائق | 3 |
| السجائر في اليوم | 10 أو أقل | 0 |
| السجائر في اليوم | 11–20 | 1 |
| السجائر في اليوم | 21–30 | 2 |
| السجائر في اليوم | 31 أو أكثر | 3 |
HSI Dependence Tiers and Recommended Cessation Approach
| الدرجة | مستوى الاعتماد | Recommended Treatment |
|---|---|---|
| 0–1 | Very Low | Behavioral strategies only (quit date, triggers, support) |
| 2–3 | Low-Moderate | Brief counseling + optional NRT (patch, gum, lozenge) |
| 4–5 | Moderate-High | Structured program + NRT combination or varenicline/bupropion |
| 6 | مرتفع | Intensive therapy + combination pharmacotherapy (varenicline + NRT) |
Worked Examples
Moderate Smoker — Score Calculation
Time to First Cigarette: 6–30 minutes → 2 points
Cigarettes Per Day: 11–20 → 1 point
HSI Score = 2 + 1 = 3
Heavy Smoker — Cost and Pack-Year Impact
TTFC: Within 5 minutes → 3 points
CPD: 31 or more → 3 points
HSI = 3 + 3 = 6 (High dependence)
Pack-Years = (35 / 20) × 25 = 43.75 pack-years
Annual Cost = (35 / 20) × $9.50 × 365 = $6,070.63
Light Smoker — Low Dependence Assessment
TTFC: After 60 minutes → 0 points
CPD: 10 or fewer → 0 points
HSI = 0 + 0 = 0
كيفية استخدام آلة حاسبة HSI
أجب عن السؤالين الرئيسيين
اختر مدى سرعة تدخينك لأول سيجارة بعد الاستيقاظ وعدد السجائر التي تدخنها عادة في اليوم. كلاهما خيارات فئوية - اختر الخيار الذي يصف عادة تدخينك بشكل أفضل. تسجل الآلة الحاسبة الدرجات تلقائيًا أثناء اختيارك.
اقرأ درجتك ومستوى الاعتماد
تظهر درجتك في HSI (0–6) وتصنيف الاعتماد الممتد من أربع درجات على الفور على اليمين. يظهر مقياس الألوان بالضبط أين تقع في طيف الاعتماد، من منخفض جدًا (أخضر) إلى مرتفع (أحمر)، مع نص تفسير شخصي لمستواك.
استكشف تأثير التكلفة وسنوات التعبئة (اختياري)
قم بتوسيع قسم تأثير التكلفة وأدخل سعر العبوة الخاصة بك لرؤية الإنفاق اليومي والأسبوعي والسنوي. افتح آلة حاسبة سنوات التعبئة، وأدخل عدد السنوات التي تدخنت فيها، وانظر ما إذا كنت تستوفي عتبة USPSTF لفحص سرطان الرئة بالأشعة المقطعية منخفضة الجرعة سنويًا.
استخدم نتائجك لتخطيط الإقلاع
راجع توصيات الإقلاع الخاصة بك، وتوقع شدة الانسحاب، والجدول الزمني لفوائد الصحة الذي يوضح ما يحدث لجسمك بعد الإقلاع. قم بتصدير ملف CSV لنتائجك أو اطبعها لمشاركتها مع طبيبك أو مستشار الإقلاع.
الأسئلة الشائعة
ما هي درجة HSI الجيدة؟
درجة HSI الأقل أفضل - تعني اعتمادًا جسديًا أقل على النيكوتين. تعتبر درجة 0 أو 1 اعتمادًا منخفضًا جدًا وترتبط بأفضل نتائج الإقلاع، حيث ينجح هؤلاء المدخنون عادةً باستخدام استراتيجيات سلوكية فقط ويعانون من انسحاب خفيف. تعتبر درجة 2–3 (منخفضة-متوسطة) شائعة بين المدخنين المعتدلين وتشير إلى أنك ستستفيد على الأرجح من الاستشارة القصيرة وربما العلاج ببدائل النيكوتين. تشير الدرجات من 4–5 وخاصة 6 إلى اعتماد جسدي كبير، حيث يُوصى بشدة بالعلاج الدوائي لتحسين معدلات نجاح الإقلاع. لا توجد درجة "سيئة" - أي درجة هي معلومات مفيدة لتخطيط مستوى الدعم المناسب لمحاولة الإقلاع الخاصة بك.
هل HSI هو نفس اختبار فاغرستوم؟
لا، لكنه مرتبط ارتباطًا وثيقًا. اختبار فاغرستوم للاعتماد على النيكوتين (FTND) هو أداة تتكون من ستة أسئلة تسجل من 0 إلى 10، تغطي مواضيع مثل صعوبة الامتناع في الأماكن المحظورة، وأي سيجارة من الصعب التخلي عنها، وما إذا كنت تدخن أكثر في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ. يستخدم HSI فقط أقوى متنبئين من FTND - الوقت حتى أول سيجارة وعدد السجائر في اليوم - لإنشاء مقياس أقصر من 0 إلى 6. تظهر أبحاث التحقق أن HSI تحقق حساسية بنسبة 78% وخصوصية بنسبة 91% مقابل FTND، مع اتفاق كابا قدره 0.70، مما يجعلها بديلاً فعالاً سريريًا للفحص السريع حيث لا يكون من العملي إجراء الاختبار الكامل المكون من ستة أسئلة.
ماذا تعني درجتي بالنسبة لفرص الإقلاع الخاصة بي؟
تعتبر درجتك في HSI مؤشرًا موثوقًا للدعم الذي ستحتاجه للإقلاع بنجاح. ترتبط الدرجات المنخفضة جدًا (0–1) بمعدلات إقلاع عالية بدون مساعدة - يمكن للعديد من المدخنين في هذا المستوى الإقلاع بقوة الإرادة وأدوات سلوكية فقط. تشير الدرجات المنخفضة-المتوسطة (2–3) إلى تجربة انسحاب ذات مغزى، لكن NRT (لصقات، علكة، أو أقراص) تضاعف معدلات الإقلاع بشكل موثوق في هذه المجموعة. تشير الدرجات المتوسطة-المرتفعة (4–5) إلى أعراض انسحاب كبيرة؛ يمكن أن تضاعف NRT المركب أو الأدوية الموصوفة مثل فارينيكلين معدلات الامتناع مقارنة بمحاولات الإقلاع بدون مساعدة. عند درجة 6، يقدم العلاج الدوائي المركب - مثل فارينيكلين بالإضافة إلى لصقة نيكوتين - أعلى معدلات النجاح وينبغي مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية قبل محاولة الإقلاع.
هل يجب أن أستخدم لصقات النيكوتين إذا كانت درجتي في HSI منخفضة؟
إذا كانت درجتك 0 أو 1، فإن العلاج ببدائل النيكوتين عمومًا ليس مطلوبًا ويفضل العديد من المدخنين في هذا المستوى عدم استخدامه. سيكون الانسحاب الجسدي خفيفًا بما يكفي بحيث تكون الاستراتيجيات السلوكية - تحديد تاريخ الإقلاع، وتجنب المحفزات، واستخدام الدعم الاجتماعي - عادةً كافية. إذا كانت درجتك 2 أو 3، يُوصى باستخدام NRT الاختياري، حيث يمكن أن يخفف تجربة الانسحاب ويحسن فرصك. بالنسبة لأولئك الذين لديهم عادات تدخين محدودة ولكنهم يحصلون على درجات أعلى بسبب الوقت القصير جدًا حتى أول سيجارة (مما يشير إلى دافع قوي في الصباح)، قد تكون NRT الخفيفة مثل لصقة بجرعة منخفضة أو علكة مفيدة أيضًا. ناقش دائمًا مع طبيبك إذا كان لديك حالات قلبية وعائية، حيث يتم استخدام بعض أشكال NRT بحذر في بعض المرضى.
هل يمكنني استخدام هذه الآلة الحاسبة إذا كنت أدخن أقل من 10 سجائر في اليوم؟
نعم، ولكن كن على علم بحدود مهمة. يظهر HSI تأثيرات أرضية للمدخنين الخفيفين جدًا. الشخص الذي يدخن 3 سجائر في اليوم ويشعل سيجارته خلال خمس دقائق من الاستيقاظ سيحصل على درجة 3 - مصنفة كمنخفضة-متوسطة - على الرغم من أن استهلاكه المطلق منخفض جدًا. وذلك لأن سؤال TTFC يلتقط إشارات قوية للرغبة في الصباح تشير إلى الاعتماد الجسدي بغض النظر عن الكمية الإجمالية. على العكس، قد يحصل بعض المدخنين المتقطعين أو الاجتماعيين الذين يدخنون 8 سجائر في اليوم ولكن فقط بعد الغداء على درجة 0–1، مما يعكس اعتمادًا جسديًا منخفضًا. يتم التحقق من صحة HSI بشكل أفضل في المدخنين اليوميين؛ إذا كنت تدخن في بعض الأيام ولكن ليس كل يوم، يمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدتك في تفسير نتيجتك في السياق الأوسع لنمط تدخينك.
كم مرة يجب أن أعيد اختبار HSI؟
يكون HSI أكثر فائدة عند إجرائه قبل محاولة الإقلاع المخطط لها - يساعدك وفريق رعايتك في اختيار الدعم المناسب للإقلاع. ضع في اعتبارك إعادة الاختبار بعد 3 أشهر إذا كنت قد قمت بتقليل عدد السجائر بشكل نشط، حيث قد تؤكد الدرجة الأقل أن اعتمادك قد انخفض وأنك قد تحتاج إلى دعم دوائي أقل لمحاولة الإقلاع النهائية. إذا كنت قد انتكست بعد محاولة الإقلاع، يمكن أن تساعد إعادة اختبار HSI في تقييم ما إذا كان نمط تدخينك الحالي قد تغير. تستخدم بعض برامج البحث HSI في البداية وفي متابعة بعد 6 أشهر لتتبع التغيرات في الاعتماد عبر برنامج الإقلاع. لا ضرر من إعادة الاختبار بشكل دوري لمراقبة تقدمك.