GFR 계산기 - Free Online Tool

CKD-EPI 2021, MDRD 및 Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 사구체 여과율을 추정하세요.

무료 eGFR(예상 사구체 여과율) 계산기에 오신 것을 환영합니다. 이 도구는 온라인에서 사용할 수 있는 가장 포괄적인 신장 기능 도구입니다. 이 계산기는 현재의 금표준 CKD-EPI 2021 방정식을 포함하여 여러 검증된 임상 공식을 사용하여 신장이 혈액에서 노폐물을 얼마나 잘 걸러내는지를 추정합니다. eGFR을 아는 것은 신장 건강을 이해하고 만성 신장 질환(CKD)을 진단 및 모니터링하며 약물 및 생활 습관 변화에 대한 정보에 기반한 결정을 내리는 데 필수적입니다.

GFR 및 신장 기능 이해하기

사구체 여과율(GFR)은 신장 기능의 표준 측정값입니다. 이는 신장이 매분 혈액에서 노폐물과 과잉 체액을 얼마나 효율적으로 걸러내는지를 반영합니다.

GFR이란 무엇이며 왜 중요한가?

GFR은 사구체 여과율을 의미하며, 신장이 매분 걸러내는 혈장량을 mL/min/1.73 m²(평균 성인 체표면적에 맞춰 정규화)로 표현합니다. 이는 신장 기능의 전반적인 측정값이며, 만성 신장 질환을 감지하고 단계별로 모니터링하는 데 사용됩니다. 건강한 성인은 일반적으로 GFR이 90에서 120 사이입니다. GFR은 나이가 40세가 넘으면 매년 약 1 mL/min씩 자연스럽게 감소합니다. 진정한 GFR을 측정하려면 인슐린이나 아이오헥솔과 같은 마커 물질을 주입해야 하므로, 임상의들은 단순한 혈액 크레아티닌 검사와 인구 통계 변수를 통해 이를 추정합니다(eGFR). 대부분의 표준 혈액 패널에서 eGFR이 보고되며, 이는 대사 선별의 일상적인 부분입니다.

CKD 단계: G1에서 G5까지

KDIGO(신장 질환: 글로벌 결과 개선)는 만성 신장 질환을 다섯 개의 GFR 범주로 분류합니다. G1(eGFR ≥90 mL/min/1.73 m²): 정상 또는 높은 신장 기능. 단백뇨나 구조적 이상과 같은 신장 손상 마커가 존재하면 G1에서도 CKD가 존재할 수 있습니다. G2(60-89): 경미하게 감소된 기능, 종종 증상이 없습니다. G3a(45-59): 경미하게부터 중간 정도 감소 — 빈혈 및 뼈 질환과 같은 합병증이 나타나기 시작하는 단계입니다. G3b(30-44): 중간 정도부터 심각하게 감소 — 심혈관 사건 및 CKD 진행 위험이 높습니다. G4(15-29): 심각하게 감소 — 신장 대체 요법(투석 또는 이식) 준비를 시작해야 합니다. G5(15 이하): 신부전 — 말기 신장 질환(ESRD)이라고도 합니다. CKD 진단은 이러한 발견이 3개월 이상 지속되어야 합니다.

CKD-EPI 2021 공식 설명

CKD-EPI 크레아티닌 2021 방정식은 성인의 GFR을 추정하기 위한 현재의 금표준 공식입니다. 이 공식은 CKD-EPI 협력체에 의해 개발되었으며 2021년 NKF-ASN 태스크 포스에 의해 승인되었습니다. 2009 버전에서의 주요 개선 사항은 인종 계수를 제거한 것입니다. 이전 연구에서는 흑인 환자들이 평균적으로 더 높은 혈청 크레아티닌 수치를 보였으며, 인종 배수를 적용했을 때 더 높은 eGFR 값을 초래했습니다. 이는 흑인 환자들의 CKD 진단 및 의뢰 지연을 초래했습니다. 2021년 방정식은 이 변수를 완전히 제거하여 자가 보고된 인종에 관계없이 동일한 계산을 적용합니다. 이 공식은 혈청 크레아티닌, 나이 및 성별 특정 상수를 사용하여 mL/min/1.73 m²로 추정치를 생성합니다.

GFR 검사를 언제 받아야 하나요?

의사는 정기적인 대사 패널의 일환으로 혈청 크레아티닌 검사를 주문할 수 있으며, 신장 질환의 위험 요소가 있는 경우 특히 주문할 수 있습니다. 정기적으로 eGFR 모니터링을 받아야 하는 고위험 그룹에는 제1형 또는 제2형 당뇨병, 고혈압(고혈압), 가족력에 신장 질환, 재발성 신장 결석, NSAID(이부프로펜, 나프록센) 또는 기타 신독성 약물의 빈번한 사용, 비만, 심혈관 질환 및 60세 이상의 사람들이 포함됩니다. 모니터링 빈도는 CKD 단계 및 ACR 범주에 따라 다릅니다 — G1-G2와 낮은 ACR은 연간 검사만 필요할 수 있으며, G4-G5는 1-3개월마다 검사가 필요할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 eGFR을 추적하고 있다면, 이 계산기를 사용하여 각 결과를 기록하고 추세를 주목하세요.

공식

CKD-EPI Creatinine 2021 (Race-Free)

eGFR = 142 × min(SCr/κ, 1)^α × max(SCr/κ, 1)^(−1.200) × 0.9938^Age × (1.012 if female)

The current gold-standard equation recommended by NKF and ASN since 2021. κ = 0.7 (female) or 0.9 (male); α = −0.241 (female) or −0.302 (male). Uses serum creatinine (SCr), age, and sex only — no race coefficient.

MDRD Study Equation (IDMS-Standardized)

eGFR = 175 × SCr^(−1.154) × Age^(−0.203) × (0.742 if female) × (1.212 if Black)

The Modification of Diet in Renal Disease equation, revised in 2006 for IDMS-standardized creatinine. Most accurate for eGFR below 60 mL/min/1.73 m². Tends to underestimate when kidney function is normal.

Cockcroft-Gault Creatinine Clearance

CrCl = ((140 − Age) × Weight in kg × (0.85 if female)) / (72 × SCr in mg/dL)

Estimates creatinine clearance (mL/min) rather than true eGFR. Not normalized to body surface area. Used primarily for medication dose calculations, as most drug prescribing references Cockcroft-Gault thresholds.

Schwartz Bedside (Pediatric)

eGFR = 0.413 × Height (cm) / SCr (mg/dL)

The simplified Schwartz formula for estimating GFR in children aged 1-17. Uses height and serum creatinine only. Validated for use with IDMS-traceable creatinine assays.

Reference Tables

CKD Stages by GFR

Chronic kidney disease stages as defined by KDIGO guidelines, based on estimated glomerular filtration rate.

단계	eGFR (mL/min/1.73 m²)	분류	임상적 중요성
G1	≥ 90	정상 또는 높음	CKD may exist if damage markers present; annual monitoring if at risk
G2	60 – 89	경미하게 감소	Often no symptoms; CKD diagnosed only with persistent damage markers
G3a	45 – 59	경미하게에서 중간 정도로 감소	Anemia and bone disease may begin; BP control important
G3b	30 – 44	중간 정도에서 심각하게 감소	Elevated cardiovascular risk; nephrology referral considered
G4	15 – 29	심각하게 감소	Preparation for dialysis or transplant; symptoms may appear
G5	< 15	Kidney failure (ESRD)	Dialysis or transplantation required to sustain life

Albuminuria Categories (ACR)

KDIGO albuminuria categories used alongside GFR staging for risk stratification.

카테고리	ACR (mg/g)	분류	Monitoring Frequency
A1	< 30	정상에서 약간 증가	Annual if at risk
A2	30 – 300	중등도 증가 (미세알부민뇨)	매 6개월마다
A3	> 300	심각하게 증가 (대량알부민뇨)	Every 3 months or more frequently

Worked Examples

CKD-EPI 2021 for 55-Year-Old Male with Creatinine 1.2 mg/dL

A 55-year-old male has a serum creatinine of 1.2 mg/dL. Calculate eGFR using CKD-EPI 2021.

For males: κ = 0.9, α = −0.302

SCr/κ = 1.2 / 0.9 = 1.333 (greater than 1, so use max term)

min(1.333, 1)^(−0.302) = 1^(−0.302) = 1.0

max(1.333, 1)^(−1.200) = 1.333^(−1.200) = 0.727

Age factor: 0.9938^55 = 0.710

Sex factor: 1.0 (male)

eGFR = 142 × 1.0 × 0.727 × 0.710 × 1.0 = 73.3 mL/min/1.73 m²

eGFR is approximately 73 mL/min/1.73 m², classified as CKD Stage G2 (mildly decreased). This is within the expected range for a 55-year-old but warrants monitoring if risk factors are present.

Cockcroft-Gault for 72-Year-Old Female

A 72-year-old female weighing 60 kg has a serum creatinine of 1.4 mg/dL. Calculate creatinine clearance for medication dosing.

CrCl = ((140 − Age) × Weight × 0.85) / (72 × SCr)

CrCl = ((140 − 72) × 60 × 0.85) / (72 × 1.4)

CrCl = (68 × 60 × 0.85) / 100.8

CrCl = 3,468 / 100.8 = 34.4 mL/min

Creatinine clearance is approximately 34 mL/min. This corresponds roughly to CKD Stage G3b. Medications like metformin may require dose reduction, and certain drugs may be contraindicated below 30 mL/min.

GFR 계산기 사용 방법

혈청 크레아티닌 입력

혈액 검사 보고서에서 혈청 크레아티닌 값을 찾습니다(표준 대사 패널 또는 신장 기능 패널에 포함됩니다). 미국에서 사용되는 mg/dL와 대부분의 다른 국가에서 사용되는 µmol/L 간에 전환하여 실험실 보고서에 맞춥니다. 일반 성인 값은 0.5에서 1.2 mg/dL(44에서 106 µmol/L) 범위입니다. 더 높은 값은 일반적으로 신장 기능 감소를 나타냅니다.

나이 및 생물학적 성별 입력

나이를 연도로 입력하고 생물학적 성별(남성 또는 여성)을 선택합니다. 이는 모든 GFR 방정식에 필요합니다. 성별 선택은 CKD-EPI 공식의 성별 특정 상수(카파 및 알파)에 영향을 미칩니다. 나이는 CKD-EPI 및 MDRD 방정식의 지수에 직접 나타납니다 — GFR은 나이에 따라 자연스럽게 감소하므로 공식이 이를 고려합니다.

더 많은 결과를 위한 선택적 입력 추가

추가 값을 입력하기 위해 고급 옵션 섹션을 확장합니다. 체중(kg 또는 lbs)은 Cockcroft-Gault 크레아티닌 청소율 계산을 가능하게 하며 — 약물 용량 기준을 확인하는 데 유용합니다. 키(cm 또는 인치)와 체중을 결합하면 BSA 조정 절대 GFR이 가능합니다. 혈청 시스타틴 C(mg/L)는 두 개의 추가 방정식을 잠금 해제합니다. ACR(알부민-크레아티닌 비율) 카테고리는 KDIGO 위험 매트릭스를 가능하게 하며, 이는 신장 질환과 심혈관 위험을 결합하여 보여줍니다.

나란히 공식 비교 검토

eGFR 계산을 클릭하여 모든 결과를 동시에 확인합니다. 주요 CKD-EPI 2021 결과가 두드러지게 나타나며 CKD 단계가 표시됩니다. 공식 비교 표는 CKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009, MDRD 및 Cockcroft-Gault를 나란히 보여주어 서로 다른 방정식이 동일한 값을 어떻게 해석하는지 쉽게 비교할 수 있습니다. 신장 기능 스펙트럼 게이지는 G1에서 G5 범위 내에서의 위치를 시각적으로 보여줍니다.

자주 묻는 질문

정상 eGFR은 무엇이며 나이에 따라 변합니까?

정상 eGFR은 일반적으로 성인의 경우 90 mL/min/1.73 m² 이상입니다. GFR은 40세 이후 매년 약 1 mL/min씩 자연스럽게 감소하므로, 70세의 경우 eGFR이 75인 것은 질병을 나타내지 않을 수 있지만, 30세의 경우 같은 값은 우려스러울 수 있습니다. 이 계산기의 인구 참조 차트는 연령대별로 전형적인 eGFR 값을 보여줍니다: 20-29세는 약 116, 60-69세는 85, 70세 이상은 75입니다. 주어진 eGFR이 CKD를 나타내는지는 신장 손상 지표(예: 소변의 단백질)가 동반되는지와 발견이 최소 3개월 이상 지속되는지에 따라 다릅니다. 항상 나이와 병력을 고려하여 의사와 함께 결과를 검토하십시오.

CKD-EPI 2021 공식이 더 이상 인종을 사용하지 않는 이유는 무엇입니까?

원래 CKD-EPI 2009 방정식은 흑인으로 식별된 환자에 대해 1.159의 배수를 포함했으며, 이는 흑인 개인에서 평균 근육량과 크레아티닌 생산이 더 높다는 인구 연구를 기반으로 했습니다. 그러나 이 접근 방식은 사회적으로 정의된 범주에 생물학적 특성을 부여하는 것으로 비판받았으며, 그 적용으로 인해 흑인 환자에게 체계적으로 더 높은 eGFR 값이 부여되어 결과적으로 신장 전문의에 대한 후속 조치가 지연되었습니다. NKF-ASN 태스크 포스는 2021년에 증거를 검토하고 인종이 신장 기능 방정식의 변수로 사용되어서는 안 된다고 결론지었습니다. 새로운 2021 CKD-EPI 공식은 크레아티닌, 나이 및 성별만을 사용합니다. 이 변경으로 인해 이전에 흑인 인종 계수를 사용하던 일부 환자의 eGFR이 낮아질 수 있으며, 이는 CKD의 조기 식별 및 치료로 이어질 수 있습니다.

eGFR과 크레아티닌 청소율(Cockcroft-Gault)의 차이는 무엇입니까?

CKD-EPI 또는 MDRD의 eGFR은 mL/min/1.73 m²로 표현됩니다 — 이는 1.73 m²의 표준 체표 면적으로 정규화되어 서로 다른 체격의 환자 간에 비교할 수 있게 됩니다. Cockcroft-Gault 공식의 크레아티닌 청소율(CrCl)은 체표 면적 정규화 없이 mL/min으로 표현됩니다. CrCl은 크레아티닌이 여과될 뿐만 아니라 신장 세뇨관에 의해 분비되기 때문에 실제 GFR을 약간 과대평가하는 경향이 있습니다. 그럼에도 불구하고 Cockcroft-Gault는 대부분의 약리학적 연구에서 사용된 방정식이기 때문에 약물 처방 정보의 표준 참조로 남아 있습니다. 약물 용량 기준을 확인할 때 — 예를 들어 메트포르민을 사용할지 또는 직접 경구 항응고제를 어떻게 용량 조절할지 — 항상 eGFR이 아닌 Cockcroft-Gault CrCl을 사용하십시오.

MDRD 방정식은 언제 CKD-EPI 대신 사용됩니까?

MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 연구 방정식은 1999년부터 CKD-EPI가 2009년에 도입될 때까지 표준 eGFR 공식이었습니다. MDRD는 eGFR이 60 mL/min/1.73 m² 이상일 때 CKD-EPI보다 정확성이 떨어집니다 — 이 범위에서 eGFR을 과소평가하는 경향이 있어 CKD의 과다 진단으로 이어질 수 있습니다. CKD-EPI 2021은 현재 임상 실습에서 모든 성인에게 권장됩니다. 그러나 MDRD는 아직 보고서를 업데이트하지 않은 일부 오래된 실험실 시스템에서 여전히 나타날 수 있으며, 참조 및 비교 목적으로 유용합니다. 이 계산기는 MDRD를 CKD-EPI와 함께 보여주어 특정 입력에 대해 두 방정식이 어떻게 다른지 확인할 수 있습니다.

KDIGO 위험 매트릭스는 무엇을 의미하며, 언제 신장 전문의에게 의뢰해야 합니까?

KDIGO(신장 질환: 글로벌 결과 개선) 위험 분류는 GFR 범주(G1-G5)와 알부민뇨 범주(A1, A2 또는 A3, 소변 알부민-크레아티닌 비율에 따라)를 결합합니다. 이 두 가지 차원은 위험의 열지도를 생성하며, 위험 수준은 낮음에서 매우 높음까지 다양합니다. 낮은 위험은 1차 진료에서 연간 모니터링이 충분함을 의미합니다. 중간 증가 위험은 일반적으로 6개월마다 모니터링을 의미합니다. 높은 위험은 3개월마다 검사를 요구합니다. 매우 높은 위험은 매달 또는 3개월마다 모니터링과 전문 신장 치료가 필요합니다. eGFR이 30 mL/min/1.73 m²(G4-G5) 이하일 때, eGFR이 빠르게 감소할 때(연간 5 mL/min/1.73 m² 이상), ACR이 심각하게 증가한 범주(A3)에 있을 때, 또는 신장 질환의 원인이 불확실할 때 신장 전문의에게 의뢰하는 것이 일반적으로 권장됩니다.

약물이나 기타 요인이 내 크레아티닌과 eGFR을 잘못 변경할 수 있습니까?

네, 여러 요인이 실제 신장 기능과 무관하게 혈청 크레아티닌에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 eGFR을 잘못 높이거나 낮추는 결과를 초래합니다. 신장을 해치지 않으면서 크레아티닌 분비를 줄이는 약물에는 트리메토프림, 시메티딘 및 특정 당뇨병 약물이 포함됩니다. 이러한 약물은 크레아티닌을 증가시키고 겉보기 eGFR을 낮춥니다. 고단백 식단은 일시적으로 크레아티닌을 증가시킬 수 있습니다. 격렬한 운동은 24-48시간 동안 크레아티닌을 증가시킵니다. 반대로, 매우 낮은 근육량(노인, 절단자, 영양실조)은 크레아티닌 생성을 줄여 인위적으로 낮추고 eGFR을 부풀립니다. 탈수는 크레아티닌을 농축시켜 겉보기 eGFR을 낮춥니다. 임신은 크레아티닌을 낮추고 eGFR을 부풀립니다. 이러한 이유로, 크레아티닌만으로 계산된 eGFR은 이러한 특별한 집단에서 덜 신뢰할 수 있다고 간주되며, 시스탯틴 C 기반 또는 결합된 방정식이 더 정확할 수 있습니다.