Calcolatore GFR
Stima la tua velocità di filtrazione glomerulare con le formule CKD-EPI 2021, MDRD e Cockcroft-Gault
Inserisci la tua creatinina sierica da un test del sangue. Cambia le unità utilizzando l'interruttore sopra.
Età in anni (18-120). Il GFR diminuisce naturalmente con l'età.
Il sesso biologico influisce sulle costanti specifiche per il sesso nelle equazioni GFR.
Inserisci i tuoi risultati sopra
Inserisci il tuo livello di creatinina sierica, età e sesso biologico per calcolare il tuo eGFR e lo stadio CKD attraverso più formule.
Come utilizzare il calcolatore GFR
Inserisci la tua creatinina sierica
Trova il tuo valore di creatinina sierica in un referto di analisi del sangue (un pannello metabolico standard o un pannello della funzione renale lo include). Alterna tra mg/dL (utilizzato negli Stati Uniti) e µmol/L (utilizzato nella maggior parte degli altri paesi) per abbinare il tuo referto di laboratorio. I valori tipici per gli adulti variano da 0.5 a 1.2 mg/dL (44 a 106 µmol/L). Valori più alti indicano generalmente una funzione renale ridotta.
Inserisci età e sesso biologico
Digita la tua età in anni e seleziona il tuo sesso biologico (Maschio o Femmina). Questi sono richiesti per tutte le equazioni GFR. La selezione del sesso influisce sulle costanti specifiche per il sesso (kappa e alfa) nelle formule CKD-EPI. L'età appare direttamente nell'esponente delle equazioni CKD-EPI e MDRD — l'eGFR diminuisce naturalmente con l'età, quindi le formule tengono conto di questo.
Aggiungi input opzionali per ulteriori risultati
Espandi la sezione Opzioni avanzate per inserire valori aggiuntivi. Il peso (kg o lbs) consente il calcolo della clearance della creatinina di Cockcroft-Gault — utile per controllare le soglie di dosaggio dei farmaci. L'altezza (cm o pollici) combinata con il peso consente un GFR assoluto corretto per la superficie corporea. La Cistatina C sierica (mg/L) sblocca due equazioni aggiuntive. La categoria ACR (rapporto albumina-creatinina) consente la matrice di rischio KDIGO, che mostra il tuo rischio combinato di malattia renale e cardiovascolare.
Rivedi il confronto delle formule affiancate
Clicca su Calcola eGFR per vedere tutti i risultati contemporaneamente. Il risultato principale CKD-EPI 2021 appare in modo prominente con il tuo stadio CKD. La tabella di confronto delle formule mostra CKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009, MDRD e Cockcroft-Gault affiancati — rendendo facile confrontare come diverse equazioni interpretano gli stessi valori. Il misuratore dello spettro della funzione renale mostra visivamente la tua posizione all'interno dell'intervallo G1-G5.
Domande Frequenti
Qual è un eGFR normale e cambia con l'età?
Un eGFR normale è tipicamente di 90 mL/min/1.73 m² o superiore per gli adulti. L'eGFR diminuisce naturalmente con l'età di circa 1 mL/min all'anno dopo i 40 anni, motivo per cui un eGFR di 75 in un settantenne potrebbe non indicare malattia, mentre lo stesso valore in un trentenne sarebbe preoccupante. Il grafico di riferimento della popolazione in questo calcolatore mostra i valori tipici di eGFR per decennio: circa 116 per le età 20-29, scendendo a 85 per le età 60-69 e 75 per le età di 70 e oltre. Se un dato eGFR rappresenta CKD dipende dalla presenza di marcatori di danno renale (come proteine nelle urine) e se il risultato persiste per almeno tre mesi. Rivedi sempre il tuo risultato nel contesto della tua età e della tua storia medica con il tuo medico.
Perché l'equazione CKD-EPI 2021 non utilizza più la razza?
L'equazione originale CKD-EPI 2009 includeva un moltiplicatore di 1.159 per i pazienti identificati come neri, basato su studi di popolazione che mostrano una maggiore massa muscolare media e produzione di creatinina negli individui neri. Tuttavia, questo approccio è stato criticato per aver assegnato una caratteristica biologica a una categoria socialmente definita, e la sua applicazione ha portato a pazienti neri assegnati sistematicamente valori di eGFR più elevati — e di conseguenza rinvii più tardivi a nefrologia. Un Task Force NKF-ASN ha esaminato le prove nel 2021 e ha concluso che la razza non dovrebbe essere una variabile nelle equazioni della funzione renale. La nuova formula CKD-EPI 2021 utilizza solo creatinina, età e sesso. Il cambiamento potrebbe abbassare l'eGFR per alcuni pazienti che precedentemente utilizzavano il coefficiente razziale nero, il che potrebbe portare a un'identificazione e trattamento più precoci della CKD.
Qual è la differenza tra eGFR e clearance della creatinina (Cockcroft-Gault)?
L'eGFR da CKD-EPI o MDRD è espresso in mL/min/1.73 m² — è normalizzato a una superficie corporea standard di 1.73 m², rendendolo comparabile tra pazienti di diverse dimensioni corporee. La clearance della creatinina (CrCl) dalla formula Cockcroft-Gault è espressa in mL/min senza normalizzazione della superficie corporea. CrCl tende a sovrastimare leggermente il vero GFR perché la creatinina non è solo filtrata ma anche secreta dai tubuli renali. Nonostante ciò, Cockcroft-Gault rimane il riferimento standard nelle informazioni sulla prescrizione dei farmaci perché è stata l'equazione utilizzata nella maggior parte degli studi di farmacocinetica. Quando si controllano le soglie di dosaggio dei farmaci — ad esempio, se utilizzare metformina o come dosare un anticoagulante orale diretto — utilizzare sempre CrCl di Cockcroft-Gault, non eGFR.
Quando viene utilizzata l'equazione MDRD invece di CKD-EPI?
L'equazione dello studio MDRD (Modifica della dieta nella malattia renale) è stata la formula standard per l'eGFR dal 1999 fino all'introduzione di CKD-EPI nel 2009. MDRD è meno accurata di CKD-EPI quando l'eGFR è superiore a 60 mL/min/1.73 m² — tende a sottovalutare l'eGFR in questo intervallo, il che può portare a un sovradiagnosi di CKD. CKD-EPI 2021 è ora raccomandato per tutti gli adulti nella pratica clinica. Tuttavia, MDRD può ancora apparire in alcuni sistemi di laboratorio più vecchi che non hanno ancora aggiornato i loro report, e rimane utile per scopi di riferimento e confronto. Questo calcolatore mostra MDRD insieme a CKD-EPI in modo da poter vedere come le due equazioni differiscono per i tuoi input specifici.
Cosa significa la matrice di rischio KDIGO e quando è necessario il rinvio a un nefrologo?
La stratificazione del rischio KDIGO (Malattia Renale: Migliorare i Risultati Globali) combina la tua categoria di GFR (G1-G5) con la tua categoria di albuminuria (A1, A2 o A3 basata sul rapporto albumina-creatinina nelle urine). Insieme, queste due dimensioni creano una mappa di rischio che va da Basso a Molto Alto. Il rischio basso significa che il monitoraggio annuale nella medicina di base è sufficiente. Il rischio moderatamente aumentato generalmente significa monitoraggio ogni 6 mesi. Il rischio alto richiede controlli ogni 3 mesi. Il rischio molto alto richiede monitoraggio mensile o ogni 3 mesi e cure specialistiche nefrologiche. Il rinvio a un nefrologo è tipicamente raccomandato quando l'eGFR è inferiore a 30 mL/min/1,73 m² (G4-G5), quando l'eGFR sta diminuendo rapidamente (più di 5 mL/min/1,73 m² all'anno), quando l'ACR è nella categoria severamente aumentata (A3) o quando la causa della malattia renale è incerta.
I farmaci o altri fattori possono alterare falsamente la mia creatinina e l'eGFR?
Sì, diversi fattori possono influenzare la creatinina sierica indipendentemente dalla reale funzione renale, portando a un'eGFR falsamente alta o falsamente bassa. I farmaci che riducono la secrezione di creatinina senza danneggiare il rene includono trimetoprim, cimetidina e alcuni farmaci per il diabete — questi aumentano la creatinina e abbassano l'apparente eGFR. Un elevato apporto di carne nella dieta può aumentare temporaneamente la creatinina. L'esercizio intenso aumenta la creatinina per 24-48 ore. Al contrario, una massa muscolare molto bassa (anziani, amputati, malnutrizione) produce meno creatinina, abbassandola artificialmente e gonfiando l'eGFR. La disidratazione concentra la creatinina, abbassando l'apparente eGFR. La gravidanza abbassa la creatinina e gonfia l'eGFR. Per questi motivi, l'eGFR basata solo sulla creatinina è considerata meno affidabile in queste popolazioni speciali, e le equazioni basate sulla Cistatina C o combinate possono essere più accurate.