Calculateur de DFG
Estimez votre taux de filtration glomérulaire avec les formules CKD-EPI 2021, MDRD et Cockcroft-Gault
Entrez votre créatinine sérique d'un test sanguin. Changez d'unités en utilisant le commutateur ci-dessus.
Âge en années (18-120). Le DFG diminue naturellement avec l'âge.
Le sexe biologique affecte les constantes spécifiques au sexe dans les équations de DFG.
Entrez vos résultats ci-dessus
Saisissez votre créatinine sérique, votre âge et votre sexe biologique pour calculer votre eGFR et le stade de MRC selon plusieurs formules.
Comment utiliser le calculateur d'eGFR
Entrez votre créatinine sérique
Trouvez votre valeur de créatinine sérique sur un rapport de test sanguin (un panel métabolique standard ou un panel de fonction rénale l'inclut). Alternez entre mg/dL (utilisé aux États-Unis) et µmol/L (utilisé dans la plupart des autres pays) pour correspondre à votre rapport de laboratoire. Les valeurs typiques pour les adultes varient de 0,5 à 1,2 mg/dL (44 à 106 µmol/L). Des valeurs plus élevées indiquent généralement une fonction rénale réduite.
Entrez l'âge et le sexe biologique
Tapez votre âge en années et sélectionnez votre sexe biologique (Homme ou Femme). Ces informations sont requises pour toutes les équations d'eGFR. La sélection du sexe affecte les constantes spécifiques au sexe (kappa et alpha) dans les formules CKD-EPI. L'âge apparaît directement dans l'exposant des équations CKD-EPI et MDRD — l'eGFR diminue naturellement avec l'âge, donc les formules en tiennent compte.
Ajoutez des entrées optionnelles pour plus de résultats
Développez la section Options avancées pour entrer des valeurs supplémentaires. Le poids (kg ou lbs) permet le calcul de la clairance de créatinine de Cockcroft-Gault — utile pour vérifier les seuils de dose de médicaments. La taille (cm ou pouces) combinée au poids permet un eGFR absolu ajusté à la surface corporelle. La cystatine C sérique (mg/L) débloque deux équations supplémentaires. La catégorie ACR (rapport albumine/créatinine) permet d'accéder à la matrice de risque KDIGO, qui montre votre risque combiné de maladie rénale et cardiovasculaire.
Examinez la comparaison des formules côte à côte
Cliquez sur Calculer l'eGFR pour voir tous les résultats simultanément. Le résultat principal de CKD-EPI 2021 apparaît en évidence avec votre stade de MRC. Le tableau de comparaison des formules montre CKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009, MDRD et Cockcroft-Gault côte à côte — facilitant la comparaison de la manière dont différentes équations interprètent les mêmes valeurs. Le spectre de la fonction rénale montre visuellement votre position dans la plage G1 à G5.
Questions Fréquemment Posées
Qu'est-ce qu'un eGFR normal, et cela change-t-il avec l'âge ?
Un eGFR normal est généralement de 90 mL/min/1,73 m² ou plus pour les adultes. L'eGFR diminue naturellement avec l'âge d'environ 1 mL/min par an après 40 ans, c'est pourquoi un eGFR de 75 chez un homme de 70 ans peut ne pas indiquer de maladie, tandis que la même valeur chez un homme de 30 ans serait préoccupante. Le tableau de référence de la population dans ce calculateur montre les valeurs typiques d'eGFR par décennie : environ 116 pour les âges de 20 à 29 ans, tombant à 85 pour les âges de 60 à 69 ans, et 75 pour les âges de 70 ans et plus. Qu'un eGFR donné représente une MRC dépend de la coexistence de marqueurs de dommages rénaux (comme des protéines dans les urines) et de la persistance de la constatation pendant au moins trois mois. Examinez toujours votre résultat dans le contexte de votre âge et de vos antécédents médicaux avec votre médecin.
Pourquoi la formule CKD-EPI 2021 n'utilise-t-elle plus la race ?
L'équation CKD-EPI 2009 originale incluait un multiplicateur de 1,159 pour les patients identifiés comme Noirs, basé sur des études de population montrant une masse musculaire et une production de créatinine moyennes plus élevées chez les individus noirs. Cependant, cette approche a été critiquée pour avoir attribué une caractéristique biologique à une catégorie socialement définie, et son application a conduit à ce que les patients noirs se voient systématiquement attribuer des valeurs d'eGFR plus élevées — et par conséquent des références plus tardives à la néphrologie. Un groupe de travail NKF-ASN a examiné les preuves en 2021 et a conclu que la race ne devrait pas être une variable dans les équations de fonction rénale. La nouvelle formule CKD-EPI 2021 utilise uniquement la créatinine, l'âge et le sexe. Le changement peut abaisser l'eGFR pour certains patients qui utilisaient auparavant le coefficient de race noire, ce qui pourrait conduire à une identification et un traitement plus précoces de la MRC.
Quelle est la différence entre l'eGFR et la clairance de créatinine (Cockcroft-Gault) ?
L'eGFR de CKD-EPI ou MDRD est exprimé en mL/min/1,73 m² — il est normalisé à une surface corporelle standard de 1,73 m², ce qui le rend comparable entre les patients de différentes tailles corporelles. La clairance de créatinine (CrCl) de la formule Cockcroft-Gault est exprimée en mL/min sans normalisation de la surface corporelle. La CrCl a tendance à surestimer légèrement l'eGFR réel car la créatinine est non seulement filtrée mais aussi sécrétée par les tubules rénaux. Malgré cela, Cockcroft-Gault reste la référence standard dans les informations de prescription de médicaments car c'était l'équation utilisée dans la plupart des études pharmacocinétiques. Lors de la vérification des seuils de dose de médicaments — par exemple, s'il faut utiliser la metformine ou comment doser un anticoagulant oral direct — utilisez toujours la CrCl de Cockcroft-Gault, pas l'eGFR.
Quand l'équation MDRD est-elle utilisée à la place de CKD-EPI ?
L'équation de l'étude MDRD (Modification du régime alimentaire dans la maladie rénale) était la formule standard d'eGFR de 1999 jusqu'à l'introduction de CKD-EPI en 2009. MDRD est moins précise que CKD-EPI lorsque l'eGFR est supérieur à 60 mL/min/1,73 m² — elle a tendance à sous-estimer l'eGFR dans cette plage, ce qui peut conduire à un surdiagnostic de la MRC. CKD-EPI 2021 est désormais recommandé pour tous les adultes en pratique clinique. Cependant, MDRD peut encore apparaître dans certains anciens systèmes de laboratoire qui n'ont pas encore mis à jour leur rapport, et elle reste utile à des fins de référence et de comparaison. Ce calculateur montre MDRD aux côtés de CKD-EPI afin que vous puissiez voir comment les deux équations diffèrent pour vos entrées spécifiques.
Que signifie la matrice de risque KDIGO et quand une référence à un néphrologue est-elle nécessaire ?
La stratification du risque KDIGO (Maladie rénale : Améliorer les résultats mondiaux) combine votre catégorie de DFG (G1-G5) avec votre catégorie d'albuminurie (A1, A2 ou A3 basée sur le rapport albumine/créatinine urinaire). Ensemble, ces deux dimensions créent une carte thermique de risque allant de Faible à Très Élevé. Un risque faible signifie qu'une surveillance annuelle en soins primaires est suffisante. Un risque modérément accru signifie généralement une surveillance tous les 6 mois. Un risque élevé nécessite des contrôles tous les 3 mois. Un risque très élevé nécessite une surveillance mensuelle à tous les 3 mois et des soins néphrologiques spécialisés. Une référence à un néphrologue est généralement recommandée lorsque le DFG estimé est inférieur à 30 mL/min/1,73 m² (G4-G5), lorsque le DFG estimé diminue rapidement (plus de 5 mL/min/1,73 m² par an), lorsque l'ACR est dans la catégorie sévèrement augmentée (A3), ou lorsque la cause de la maladie rénale est incertaine.
Les médicaments ou d'autres facteurs peuvent-ils faussement altérer ma créatinine et mon DFG estimé ?
Oui, plusieurs facteurs peuvent affecter la créatinine sérique indépendamment de la fonction rénale réelle, ce qui entraîne soit une élévation faussement élevée, soit une élévation faussement basse du DFG estimé. Les médicaments qui réduisent la sécrétion de créatinine sans nuire aux reins incluent le triméthoprime, la cimétidine et certains médicaments pour le diabète — ceux-ci augmentent la créatinine et abaissent le DFG estimé apparent. Une consommation élevée de viande dans l'alimentation peut temporairement augmenter la créatinine. Un exercice intense augmente la créatinine pendant 24 à 48 heures. À l'inverse, une très faible masse musculaire (personnes âgées, amputés, malnutrition) produit moins de créatinine, la faisant artificiellement baisser et gonflant le DFG estimé. La déshydratation concentre la créatinine, abaissant le DFG estimé apparent. La grossesse abaisse la créatinine et gonfle le DFG estimé. Pour ces raisons, le DFG estimé basé uniquement sur la créatinine est considéré comme moins fiable dans ces populations spéciales, et les équations basées sur la cystatine C ou combinées peuvent être plus précises.