Calculadora ABI
Ingresa la presión sistólica más alta registrada de cualquiera de los brazos (mmHg)
Presión sistólica más alta en el tobillo derecho (mmHg)
Presión sistólica más alta en el tobillo izquierdo (mmHg)
Lista de Verificación de Factores de Riesgo
Seleccione cualquiera que aplique — utilizado para proporcionar contexto personalizado
Ingrese Sus Valores de Presión Arterial
Ingrese las presiones arteriales braquial y del tobillo para calcular su Índice Tobillo-Braquial y evaluar el riesgo de enfermedad arterial periférica.
Glosario
Ultrasonido Doppler
Una técnica de imagen no invasiva que utiliza ondas sonoras para medir la velocidad del flujo sanguíneo y detectar estenosis arterial. Se utiliza clínicamente para registrar presiones sistólicas en cada sitio de medición durante la prueba de ABI.
Dorsalis Pedis (DP)
La arteria dorsalis pedis corre a lo largo de la parte superior del pie y es una de las dos arterias utilizadas para medir la presión sistólica del tobillo durante la prueba de ABI.
Tibial Posterior (PT)
La arteria tibial posterior corre detrás del hueso del tobillo interno (malleolo medial) y es la segunda arteria del tobillo utilizada en la medición de ABI. Se utiliza la lectura más alta de DP y PT.
Índice Tobillo-Brazo (TBI)
Una alternativa al ABI para pacientes con arterias calcificadas. Se mide utilizando un pequeño manguito en el dedo gordo del pie. Un TBI normal es superior a 0.70. Preferido en poblaciones diabéticas y con enfermedad renal crónica.
Descargo de Responsabilidad Médica
Esta calculadora es solo para fines educativos e informativos. No es un sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Siempre consulte a un proveedor de atención médica calificado para la interpretación de los valores de ABI y cualquier decisión médica. La precisión de la medición del ABI depende de la técnica adecuada; los resultados ingresados manualmente pueden diferir de los valores medidos clínicamente.
Cómo Usar Esta Calculadora de ABI
Elija Modo Simple o Avanzado
Seleccione Modo Simple si tiene una sola lectura de presión braquial (brazo) y una lectura por tobillo; esto cubre la mayoría de los escenarios clínicos y de detección. Seleccione Modo Avanzado si tiene lecturas separadas para los brazos derecho e izquierdo, y lecturas separadas de dorsalis pedis (DP) y tibial posterior (PT) para cada tobillo. El modo avanzado refleja el protocolo clínico completo y selecciona automáticamente el valor más alto de cada grupo de medición.
Ingrese Lecturas de Presión Arterial en mmHg
Ingrese todos los valores de presión arterial sistólica en milímetros de mercurio (mmHg). En Modo Simple: ingrese la presión braquial (brazo) más alta de cualquiera de los brazos, la presión del tobillo derecho y la presión del tobillo izquierdo. En Modo Avanzado: ingrese las presiones del brazo derecho, brazo izquierdo, DP derecho, PT derecho, DP izquierdo y PT izquierdo. Todos los valores deben ser números positivos mayores que cero. Deje un campo en blanco si no se pudo obtener una lectura.
Revise los Valores de ABI e Interpretación Clínica
La calculadora calcula un ABI separado para cada pierna con dos decimales y asigna cada resultado a una de seis categorías clínicas: No Compresible, Normal, Límite, PAD Leve, PAD Moderada o PAD Severa. Lea el texto de interpretación y los próximos pasos recomendados para cada pierna. El indicador de severidad muestra simultáneamente las posiciones de ambas piernas en la escala de ABI, y aparecerá una bandera de diferencia entre piernas si la asimetría supera 0.15.
Utilice el Informe y la Lista de Verificación para los Próximos Pasos
Complete la lista de verificación de factores de riesgo para recibir un contexto personalizado sobre si la detección de ABI es especialmente importante para usted. Agregue información opcional del paciente (nombre, fecha, clínico) y haga clic en Imprimir Informe para generar un resumen clínico imprimible. Utilice la exportación CSV para guardar sus lecturas para el seguimiento. Comparta los resultados impresos o guardados con su proveedor de atención médica en su próxima cita.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es un valor normal de ABI?
Un ABI normal se encuentra entre 1.00 y 1.40. Este rango indica que la presión arterial sistólica en el tobillo es al menos tan alta como la presión en el brazo, lo cual se espera en arterias saludables porque la vasculatura de las extremidades inferiores amplifica ligeramente la presión. Los valores en este rango generalmente se asocian con la ausencia de enfermedad arterial periférica significativa. La mayoría de las principales sociedades vasculares, incluida la Asociación Americana del Corazón y la Sociedad Europea de Cardiología, utilizan 0.90 como el umbral diagnóstico: un ABI por debajo de 0.90 se considera anormal e indica EAP de gravedad variable. Los valores por encima de 1.40 también son anormales, pero por una razón diferente: sugieren calcificación arterial en lugar de estenosis.
¿Qué significa un ABI por debajo de 0.90?
Un ABI por debajo de 0.90 indica enfermedad arterial periférica (EAP), lo que significa que hay un estrechamiento significativo de las arterias que suministran sangre a las piernas. Cuanto más bajo sea el valor, más grave será la enfermedad. Los valores de 0.71 a 0.90 sugieren EAP leve, que a menudo causa dolor en la pantorrilla al caminar (claudicación) que se resuelve con el descanso. Los valores de 0.41 a 0.70 sugieren EAP moderada con mayor deterioro funcional. Los valores en o por debajo de 0.40 sugieren EAP severa o isquemia crítica de las extremidades, que puede amenazar la viabilidad de la extremidad y requiere una evaluación urgente por un especialista. Es importante destacar que un ABI por debajo de 0.90 también es un marcador de riesgo cardiovascular independiente asociado con tasas aumentadas de infarto y accidente cerebrovascular, incluso en pacientes sin síntomas en las piernas.
¿Por qué un ABI por encima de 1.40 es un problema?
Un ABI por encima de 1.40 se considera no compresible y no es un signo de buena circulación; más bien, indica que las arterias están calcificadas y demasiado rígidas para comprimirse con un manguito de presión arterial. Esto hace que la presión sistólica medida sea artificialmente alta, por lo que la relación ABI se sobreestima. Este patrón es más común en personas con diabetes mellitus, enfermedad renal crónica y edad avanzada. Cuando el ABI supera 1.40, no se puede usar para descartar EAP. La alternativa recomendada es el Índice Tobillo-Brazo (TBI), que utiliza un manguito pequeño especializado colocado en el dedo gordo del pie. Las arterias del dedo del pie se calcifican con mucha menos frecuencia, por lo que el TBI sigue siendo confiable en la mayoría de los casos de calcificación. Un TBI normal generalmente está por encima de 0.70.
¿Por qué importa la diferencia de ABI entre las piernas?
Una diferencia en el ABI entre las piernas derecha e izquierda puede indicar enfermedad arterial unilateral (de un solo lado). Una diferencia de hasta 0.10–0.15 puede ocurrir debido a la variabilidad de la medición y se considera normal. Sin embargo, cuando la diferencia entre las piernas supera 0.15, los clínicos consideran que esta asimetría es clínicamente significativa. Sugiere que una pierna puede tener una mayor obstrucción arterial que la otra, lo que puede guiar decisiones de imagen, por ejemplo, un ultrasonido duplex de la pierna más afectada. Nuestro calculador calcula automáticamente la diferencia absoluta entre sus valores de ABI derecho e izquierdo y la señala cuando cruza este umbral, alertándolo para discutir el hallazgo con su proveedor.
¿Quién debería ser evaluado con una prueba de ABI?
Las principales guías de cardiología y vascular recomiendan la evaluación de ABI para todos los adultos de 70 años o más, independientemente de los síntomas. También se recomienda la evaluación para adultos de 50 a 69 años que tengan antecedentes de tabaquismo o diabetes. Además, la prueba de ABI está indicada para cualquier paciente que tenga dolor en las piernas al hacer ejercicio (especialmente dolor en la pantorrilla que se detiene con el descanso), heridas en los pies o piernas que no sanan, o pulsos periféricos ausentes o disminuidos en el examen físico. En entornos de cuidado de heridas, se utiliza el ABI antes de aplicar vendajes de compresión; generalmente se requiere un ABI por encima de 0.80 para una terapia de compresión completa segura. Los pacientes con enfermedad arterial coronaria conocida o accidente cerebrovascular también pueden beneficiarse, ya que la EAP y la enfermedad cardiovascular coexisten con frecuencia.
¿Cuál es la precisión de la prueba de ABI?
El ABI tiene aproximadamente un 90% de sensibilidad y un 98% de especificidad para detectar EAP significativa en comparación con la angiografía por sustracción digital, que es el estándar de referencia. Esto significa que el ABI identifica correctamente a aproximadamente 90 de cada 100 personas que realmente tienen EAP significativa, y identifica correctamente a 98 de cada 100 personas que no tienen EAP significativa. La alta especificidad lo convierte en una herramienta confiable para confirmar la enfermedad. Sin embargo, la tasa de falsos negativos del 10% significa que algunos pacientes con EAP, particularmente aquellos con valores límite de 0.91–0.99, pueden necesitar pruebas de ABI durante el ejercicio o imágenes para confirmar o excluir el diagnóstico. La técnica de medición es importante: los valores deben obtenerse con el paciente en posición supina y en reposo durante al menos cinco minutos antes de la primera lectura.