GFR-Rechner
Schätzen Sie Ihre glomeruläre Filtrationsrate mit den CKD-EPI 2021, MDRD und Cockcroft-Gault Formeln.
Geben Sie Ihr Serumkreatinin aus einem Bluttest ein. Wechseln Sie die Einheiten mit dem Schalter oben.
Alter in Jahren (18-120). Die GFR nimmt mit dem Alter natürlich ab.
Das biologische Geschlecht beeinflusst die geschlechtsspezifischen Konstanten in den GFR-Gleichungen.
Geben Sie Ihre Ergebnisse oben ein
Geben Sie Ihr Serumkreatinin, Ihr Alter und Ihr biologisches Geschlecht ein, um Ihre eGFR und CKD-Stufe über mehrere Formeln hinweg zu berechnen.
So verwenden Sie den GFR-Rechner
Geben Sie Ihr Serumkreatinin ein
Finden Sie Ihren Serumkreatininwert in einem Bluttestbericht (ein Standard-Stoffwechselpanel oder Nierenfunktionspanel enthält dies). Wechseln Sie zwischen mg/dL (in den USA verwendet) und µmol/L (in den meisten anderen Ländern verwendet), um Ihren Laborbericht anzupassen. Typische Werte für Erwachsene liegen zwischen 0,5 und 1,2 mg/dL (44 bis 106 µmol/L). Höhere Werte weisen in der Regel auf eine reduzierte Nierenfunktion hin.
Geben Sie Alter und biologisches Geschlecht ein
Geben Sie Ihr Alter in Jahren ein und wählen Sie Ihr biologisches Geschlecht (männlich oder weiblich). Diese sind für alle GFR-Gleichungen erforderlich. Die Geschlechtsauswahl beeinflusst die geschlechtsspezifischen Konstanten (Kappa und Alpha) in den CKD-EPI-Formeln. Das Alter erscheint direkt im Exponenten sowohl der CKD-EPI- als auch der MDRD-Gleichungen — die GFR nimmt mit dem Alter natürlich ab, weshalb die Formeln dies berücksichtigen.
Fügen Sie optionale Eingaben für mehr Ergebnisse hinzu
Erweitern Sie den Abschnitt Erweiterte Optionen, um zusätzliche Werte einzugeben. Gewicht (kg oder lbs) ermöglicht die Berechnung der Kreatinin-Clearance nach Cockcroft-Gault — nützlich zur Überprüfung von Medikamentendosierungsgrenzen. Größe (cm oder Zoll) in Kombination mit Gewicht ermöglicht die BSA-adjustierte absolute GFR. Serum-Cystatin C (mg/L) schaltet zwei zusätzliche Gleichungen frei. Die ACR (Albumin-Kreatinin-Verhältnis) Kategorie ermöglicht die KDIGO-Risikomatrix, die Ihr kombiniertes Risiko für Nierenerkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigt.
Überprüfen Sie den Vergleich der Formeln nebeneinander
Klicken Sie auf eGFR berechnen, um alle Ergebnisse gleichzeitig zu sehen. Das primäre CKD-EPI 2021-Ergebnis wird deutlich mit Ihrer CKD-Stufe angezeigt. Die Vergleichstabelle der Formeln zeigt CKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009, MDRD und Cockcroft-Gault nebeneinander — was den Vergleich erleichtert, wie verschiedene Gleichungen dieselben Werte interpretieren. Die Anzeige des Nierenfunktionsspektrums zeigt Ihre Position im G1- bis G5-Bereich visuell an.
Häufig gestellte Fragen
Was ist eine normale eGFR und ändert sie sich mit dem Alter?
Eine normale eGFR liegt typischerweise bei 90 mL/min/1,73 m² oder höher für Erwachsene. Die GFR nimmt mit dem Alter natürlich um etwa 1 mL/min pro Jahr nach dem 40. Lebensjahr ab, weshalb eine eGFR von 75 bei einem 70-Jährigen möglicherweise keine Erkrankung anzeigt, während derselbe Wert bei einem 30-Jährigen besorgniserregend wäre. Die Bevölkerungsreferenztabelle in diesem Rechner zeigt typische eGFR-Werte nach Jahrzehnten: etwa 116 für die Altersgruppe 20-29, sinkend auf 85 für die Altersgruppe 60-69 und 75 für die Altersgruppe 70 und älter. Ob eine gegebene eGFR CKD darstellt, hängt davon ab, ob Marker für Nierenschäden (wie Protein im Urin) vorhanden sind und ob der Befund mindestens drei Monate anhält. Überprüfen Sie immer Ihr Ergebnis im Kontext Ihres Alters und Ihrer Krankengeschichte mit Ihrem Arzt.
Warum verwendet die CKD-EPI 2021-Gleichung keine Rasse mehr?
Die ursprüngliche CKD-EPI 2009-Gleichung beinhaltete einen Multiplikator von 1,159 für Patienten, die als schwarz identifiziert wurden, basierend auf Bevölkerungsstudien, die eine höhere durchschnittliche Muskelmasse und Kreatininproduktion bei schwarzen Personen zeigten. Dieser Ansatz wurde jedoch kritisiert, weil er ein biologisches Merkmal einer sozial definierten Kategorie zuordnete, und seine Anwendung führte dazu, dass schwarzen Patienten systematisch höhere eGFR-Werte zugewiesen wurden — und folglich später Überweisungen zur Nephrologie. Eine NKF-ASN-Arbeitsgruppe überprüfte 2021 die Beweise und kam zu dem Schluss, dass Rasse kein Variablenfaktor in Gleichungen zur Nierenfunktion sein sollte. Die neue CKD-EPI-Gleichung von 2021 verwendet nur Kreatinin, Alter und Geschlecht. Die Änderung kann die eGFR für einige Patienten senken, die zuvor den Rassenkoeffizienten für Schwarz verwendet haben, was zu einer früheren Identifizierung und Behandlung von CKD führen könnte.
Was ist der Unterschied zwischen eGFR und Kreatinin-Clearance (Cockcroft-Gault)?
eGFR aus CKD-EPI oder MDRD wird in mL/min/1,73 m² ausgedrückt — sie ist auf eine Standardkörperoberfläche von 1,73 m² normiert, was sie über Patienten unterschiedlicher Körpergrößen hinweg vergleichbar macht. Die Kreatinin-Clearance (CrCl) aus der Cockcroft-Gault-Formel wird in mL/min ohne Normierung der Körperoberfläche ausgedrückt. CrCl neigt dazu, die wahre GFR leicht zu überschätzen, da Kreatinin nicht nur gefiltert, sondern auch von den Nierentubuli sezerniert wird. Trotz dessen bleibt Cockcroft-Gault der Standardreferenz in der Arzneimittelverschreibungsinformation, da es die Gleichung ist, die in den meisten pharmakokinetischen Studien verwendet wurde. Bei der Überprüfung von Medikamentendosierungsgrenzen — zum Beispiel, ob Metformin verwendet werden soll oder wie ein direktes orales Antikoagulans dosiert werden soll — verwenden Sie immer die Cockcroft-Gault CrCl, nicht eGFR.
Wann wird die MDRD-Gleichung anstelle von CKD-EPI verwendet?
Die MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) Studien-Gleichung war die Standard-eGFR-Formel von 1999 bis zur Einführung von CKD-EPI im Jahr 2009. MDRD ist weniger genau als CKD-EPI, wenn die eGFR über 60 mL/min/1,73 m² liegt — sie neigt dazu, die eGFR in diesem Bereich zu unterschätzen, was zu einer Überdiagnose von CKD führen kann. CKD-EPI 2021 wird jetzt für alle Erwachsenen in der klinischen Praxis empfohlen. MDRD kann jedoch weiterhin in einigen älteren Laborsystemen erscheinen, die ihre Berichterstattung noch nicht aktualisiert haben, und bleibt nützlich für Referenz- und Vergleichszwecke. Dieser Rechner zeigt MDRD neben CKD-EPI, damit Sie sehen können, wie sich die beiden Gleichungen für Ihre spezifischen Eingaben unterscheiden.
Was bedeutet die KDIGO-Risikomatrix und wann ist eine Überweisung an einen Nephrologen erforderlich?
Die KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) Risikostratifikation kombiniert Ihre GFR-Kategorie (G1-G5) mit Ihrer Albuminurie-Kategorie (A1, A2 oder A3 basierend auf dem Verhältnis von Urin-Albumin zu Kreatinin). Zusammen bilden diese beiden Dimensionen eine Risikokarte von Niedrig bis Sehr Hoch. Niedriges Risiko bedeutet, dass eine jährliche Überwachung in der Primärversorgung ausreichend ist. Moderat erhöhtes Risiko bedeutet in der Regel eine Überwachung alle 6 Monate. Hohes Risiko erfordert alle 3 Monate Kontrollen. Sehr hohes Risiko erfordert eine monatliche bis dreimonatliche Überwachung und spezialisierte nephrologische Betreuung. Eine Überweisung an einen Nephrologen wird typischerweise empfohlen, wenn der eGFR unter 30 mL/min/1,73 m² (G4-G5) liegt, wenn der eGFR schnell abnimmt (mehr als 5 mL/min/1,73 m² pro Jahr), wenn ACR in der stark erhöhten Kategorie (A3) ist oder wenn die Ursache der Nierenerkrankung unklar ist.
Können Medikamente oder andere Faktoren meinen Kreatinin- und eGFR-Wert fälschlicherweise verändern?
Ja, mehrere Faktoren können das Serumkreatinin unabhängig von der tatsächlichen Nierenfunktion beeinflussen, was zu fälschlicherweise hohen oder fälschlicherweise niedrigen eGFR-Werten führt. Medikamente, die die Kreatininausscheidung reduzieren, ohne die Niere zu schädigen, umfassen Trimethoprim, Cimetidin und bestimmte Diabetesmedikamente – diese erhöhen das Kreatinin und senken den scheinbaren eGFR. Eine hohe Fleischaufnahme in der Ernährung kann das Kreatinin vorübergehend erhöhen. Anstrengende körperliche Betätigung erhöht das Kreatinin für 24-48 Stunden. Umgekehrt produziert eine sehr niedrige Muskelmasse (ältere Menschen, Amputierte, Mangelernährung) weniger Kreatinin, was es künstlich senkt und den eGFR erhöht. Dehydration konzentriert das Kreatinin und senkt den scheinbaren eGFR. Eine Schwangerschaft senkt das Kreatinin und erhöht den eGFR. Aus diesen Gründen wird der eGFR, der nur auf Kreatinin basiert, in diesen speziellen Populationen als weniger zuverlässig angesehen, und Cystatin C-basierte oder kombinierte Gleichungen können genauer sein.