GFR-Rechner - Free Online Tool

Schätzen Sie Ihre glomeruläre Filtrationsrate mit den CKD-EPI 2021, MDRD und Cockcroft-Gault Formeln.

Willkommen bei unserem kostenlosen eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) Rechner, dem umfassendsten Nierenfunktionstool, das online verfügbar ist. Dieser Rechner verwendet mehrere validierte klinische Formeln – einschließlich der aktuellen Goldstandard-CKD-EPI 2021 Gleichung – um zu schätzen, wie gut Ihre Nieren Abfallstoffe aus Ihrem Blut filtern. Ihr eGFR zu kennen, ist entscheidend für das Verständnis der Nierengesundheit, die Diagnose und Überwachung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) und für informierte Entscheidungen über Medikamente und Lebensstiländerungen.

Verständnis von GFR und Nierenfunktion

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist das Standardmaß für die Nierenfunktion. Sie spiegelt wider, wie effizient Ihre Nieren Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut pro Minute filtern.

Was ist GFR und warum ist es wichtig?

GFR steht für glomeruläre Filtrationsrate – das Volumen des Blutplasmas, das pro Minute von den Nieren gefiltert wird, ausgedrückt in mL/min/1,73 m² (normiert auf die durchschnittliche Körperoberfläche eines Erwachsenen). Es ist das beste Gesamtmaß für die Nierenfunktion und wird verwendet, um chronische Nierenerkrankungen zu erkennen, zu klassifizieren und zu überwachen. Ein gesunder Erwachsener hat typischerweise eine GFR zwischen 90 und 120. Die GFR nimmt mit dem Alter natürlich um etwa 1 mL/min pro Jahr nach dem 40. Lebensjahr ab. Da die Messung der tatsächlichen GFR die Infusion eines Markerstoffs wie Inulin oder Iohexol erfordert, schätzen Kliniker sie (eGFR) aus einem einfachen Blutkreatinin-Test plus demografischen Variablen. Ihr eGFR wird von den meisten Standard-Blutpanels berichtet und ist ein routinemäßiger Bestandteil des metabolischen Screenings.

CKD-Stadien: G1 bis G5

KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) klassifiziert chronische Nierenerkrankungen in fünf GFR-Kategorien. G1 (eGFR ≥90 mL/min/1,73 m²): Normale oder hohe Nierenfunktion. CKD kann auch bei G1 vorhanden sein, wenn Marker für Nierenschäden wie Proteinurie oder strukturelle Anomalien vorliegen. G2 (60-89): Leicht verminderte Funktion, oft ohne Symptome. G3a (45-59): Leicht bis mäßig vermindert – das Stadium, in dem Komplikationen wie Anämie und Knochenerkrankungen zu entstehen beginnen. G3b (30-44): Mäßig bis schwer vermindert – höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und CKD-Fortschritt. G4 (15-29): Schwer vermindert – die Vorbereitung auf eine Nierenersatztherapie (Dialyse oder Transplantation) sollte beginnen. G5 (unter 15): Nierenversagen – auch als terminale Nierenerkrankung (ESRD) bezeichnet. Die Diagnose von CKD erfordert, dass diese Befunde drei Monate oder länger bestehen bleiben.

Die CKD-EPI 2021 Formel erklärt

Die CKD-EPI Kreatinin 2021 Gleichung ist die aktuelle Goldstandardformel zur Schätzung der GFR bei Erwachsenen. Sie wurde von der CKD-EPI-Kollaboration entwickelt und 2021 von der NKF-ASN-Arbeitsgruppe genehmigt. Die wesentliche Verbesserung gegenüber der Version von 2009 ist die Entfernung des Rassenkoeffizienten. Frühere Forschungen hatten ergeben, dass schwarze Patienten im Durchschnitt höhere Serumkreatininwerte hatten, was zu höheren eGFR-Werten führte, wenn ein Rassenmultiplikator angewendet wurde. Dies führte zu verzögerten CKD-Diagnosen und Überweisungen für schwarze Patienten. Die 2021-Gleichung beseitigt diese Variable vollständig und wendet dieselbe Berechnung unabhängig von der selbstberichteten Rasse an. Die Formel verwendet Serumkreatinin, Alter und geschlechtsspezifische Konstanten, um eine Schätzung in mL/min/1,73 m² zu erzeugen.

Wann sollten Sie Ihre GFR testen lassen?

Ihr Arzt kann einen Serumkreatinin-Test anordnen (aus dem der eGFR berechnet wird) als Teil eines routinemäßigen metabolischen Panels oder speziell, wenn Sie Risikofaktoren für Nierenerkrankungen haben. Hochrisikogruppen, die eine regelmäßige eGFR-Überwachung benötigen, sind Personen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck (hoher Blutdruck), familiärer Vorgeschichte von Nierenerkrankungen, wiederkehrenden Nierensteinen, häufigem Gebrauch von NSAIDs (Ibuprofen, Naproxen) oder anderen nephrotoxischen Medikamenten, Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Personen über 60 Jahren. Die Überwachungsfrequenz hängt von Ihrem CKD-Stadium und der ACR-Kategorie ab – G1-G2 mit niedrigem ACR benötigt möglicherweise nur jährliche Tests, während G4-G5 alle 1-3 Monate getestet werden müssen. Wenn Sie Ihre eGFR im Laufe der Zeit verfolgen, verwenden Sie diesen Rechner, um jedes Ergebnis zu protokollieren und den Trend zu notieren.

Formeln

CKD-EPI Creatinine 2021 (Race-Free)

eGFR = 142 × min(SCr/κ, 1)^α × max(SCr/κ, 1)^(−1.200) × 0.9938^Age × (1.012 if female)

The current gold-standard equation recommended by NKF and ASN since 2021. κ = 0.7 (female) or 0.9 (male); α = −0.241 (female) or −0.302 (male). Uses serum creatinine (SCr), age, and sex only — no race coefficient.

MDRD Study Equation (IDMS-Standardized)

eGFR = 175 × SCr^(−1.154) × Age^(−0.203) × (0.742 if female) × (1.212 if Black)

The Modification of Diet in Renal Disease equation, revised in 2006 for IDMS-standardized creatinine. Most accurate for eGFR below 60 mL/min/1.73 m². Tends to underestimate when kidney function is normal.

Cockcroft-Gault Creatinine Clearance

CrCl = ((140 − Age) × Weight in kg × (0.85 if female)) / (72 × SCr in mg/dL)

Estimates creatinine clearance (mL/min) rather than true eGFR. Not normalized to body surface area. Used primarily for medication dose calculations, as most drug prescribing references Cockcroft-Gault thresholds.

Schwartz Bedside (Pediatric)

eGFR = 0.413 × Height (cm) / SCr (mg/dL)

The simplified Schwartz formula for estimating GFR in children aged 1-17. Uses height and serum creatinine only. Validated for use with IDMS-traceable creatinine assays.

Reference Tables

CKD Stages by GFR

Chronic kidney disease stages as defined by KDIGO guidelines, based on estimated glomerular filtration rate.

Stadium	eGFR (mL/min/1.73 m²)	Klassifikation	Klinische Bedeutung
G1	≥ 90	Normal oder hoch	CKD may exist if damage markers present; annual monitoring if at risk
G2	60 – 89	Leicht verringert	Often no symptoms; CKD diagnosed only with persistent damage markers
G3a	45 – 59	Leicht bis mäßig verringert	Anemia and bone disease may begin; BP control important
G3b	30 – 44	Mäßig bis schwer verringert	Elevated cardiovascular risk; nephrology referral considered
G4	15 – 29	Schwer verringert	Preparation for dialysis or transplant; symptoms may appear
G5	< 15	Kidney failure (ESRD)	Dialysis or transplantation required to sustain life

Albuminuria Categories (ACR)

KDIGO albuminuria categories used alongside GFR staging for risk stratification.

Kategorie	ACR (mg/g)	Klassifikation	Monitoring Frequency
A1	< 30	Normal bis leicht erhöht	Annual if at risk
A2	30 – 300	Mäßig erhöht (Mikroalbuminurie)	Alle 6 Monate
A3	> 300	Schwer erhöht (Makroalbuminurie)	Every 3 months or more frequently

Worked Examples

CKD-EPI 2021 for 55-Year-Old Male with Creatinine 1.2 mg/dL

A 55-year-old male has a serum creatinine of 1.2 mg/dL. Calculate eGFR using CKD-EPI 2021.

For males: κ = 0.9, α = −0.302

SCr/κ = 1.2 / 0.9 = 1.333 (greater than 1, so use max term)

min(1.333, 1)^(−0.302) = 1^(−0.302) = 1.0

max(1.333, 1)^(−1.200) = 1.333^(−1.200) = 0.727

Age factor: 0.9938^55 = 0.710

Sex factor: 1.0 (male)

eGFR = 142 × 1.0 × 0.727 × 0.710 × 1.0 = 73.3 mL/min/1.73 m²

eGFR is approximately 73 mL/min/1.73 m², classified as CKD Stage G2 (mildly decreased). This is within the expected range for a 55-year-old but warrants monitoring if risk factors are present.

Cockcroft-Gault for 72-Year-Old Female

A 72-year-old female weighing 60 kg has a serum creatinine of 1.4 mg/dL. Calculate creatinine clearance for medication dosing.

CrCl = ((140 − Age) × Weight × 0.85) / (72 × SCr)

CrCl = ((140 − 72) × 60 × 0.85) / (72 × 1.4)

CrCl = (68 × 60 × 0.85) / 100.8

CrCl = 3,468 / 100.8 = 34.4 mL/min

Creatinine clearance is approximately 34 mL/min. This corresponds roughly to CKD Stage G3b. Medications like metformin may require dose reduction, and certain drugs may be contraindicated below 30 mL/min.

So verwenden Sie den GFR-Rechner

Geben Sie Ihr Serumkreatinin ein

Finden Sie Ihren Serumkreatininwert in einem Bluttestbericht (ein Standard-Stoffwechselpanel oder Nierenfunktionspanel enthält dies). Wechseln Sie zwischen mg/dL (in den USA verwendet) und µmol/L (in den meisten anderen Ländern verwendet), um Ihren Laborbericht anzupassen. Typische Werte für Erwachsene liegen zwischen 0,5 und 1,2 mg/dL (44 bis 106 µmol/L). Höhere Werte weisen in der Regel auf eine reduzierte Nierenfunktion hin.

Geben Sie Alter und biologisches Geschlecht ein

Geben Sie Ihr Alter in Jahren ein und wählen Sie Ihr biologisches Geschlecht (männlich oder weiblich). Diese sind für alle GFR-Gleichungen erforderlich. Die Geschlechtsauswahl beeinflusst die geschlechtsspezifischen Konstanten (Kappa und Alpha) in den CKD-EPI-Formeln. Das Alter erscheint direkt im Exponenten sowohl der CKD-EPI- als auch der MDRD-Gleichungen — die GFR nimmt mit dem Alter natürlich ab, weshalb die Formeln dies berücksichtigen.

Fügen Sie optionale Eingaben für mehr Ergebnisse hinzu

Erweitern Sie den Abschnitt Erweiterte Optionen, um zusätzliche Werte einzugeben. Gewicht (kg oder lbs) ermöglicht die Berechnung der Kreatinin-Clearance nach Cockcroft-Gault — nützlich zur Überprüfung von Medikamentendosierungsgrenzen. Größe (cm oder Zoll) in Kombination mit Gewicht ermöglicht die BSA-adjustierte absolute GFR. Serum-Cystatin C (mg/L) schaltet zwei zusätzliche Gleichungen frei. Die ACR (Albumin-Kreatinin-Verhältnis) Kategorie ermöglicht die KDIGO-Risikomatrix, die Ihr kombiniertes Risiko für Nierenerkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigt.

Überprüfen Sie den Vergleich der Formeln nebeneinander

Klicken Sie auf eGFR berechnen, um alle Ergebnisse gleichzeitig zu sehen. Das primäre CKD-EPI 2021-Ergebnis wird deutlich mit Ihrer CKD-Stufe angezeigt. Die Vergleichstabelle der Formeln zeigt CKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009, MDRD und Cockcroft-Gault nebeneinander — was den Vergleich erleichtert, wie verschiedene Gleichungen dieselben Werte interpretieren. Die Anzeige des Nierenfunktionsspektrums zeigt Ihre Position im G1- bis G5-Bereich visuell an.

Häufig gestellte Fragen

Was ist eine normale eGFR und ändert sie sich mit dem Alter?

Eine normale eGFR liegt typischerweise bei 90 mL/min/1,73 m² oder höher für Erwachsene. Die GFR nimmt mit dem Alter natürlich um etwa 1 mL/min pro Jahr nach dem 40. Lebensjahr ab, weshalb eine eGFR von 75 bei einem 70-Jährigen möglicherweise keine Erkrankung anzeigt, während derselbe Wert bei einem 30-Jährigen besorgniserregend wäre. Die Bevölkerungsreferenztabelle in diesem Rechner zeigt typische eGFR-Werte nach Jahrzehnten: etwa 116 für die Altersgruppe 20-29, sinkend auf 85 für die Altersgruppe 60-69 und 75 für die Altersgruppe 70 und älter. Ob eine gegebene eGFR CKD darstellt, hängt davon ab, ob Marker für Nierenschäden (wie Protein im Urin) vorhanden sind und ob der Befund mindestens drei Monate anhält. Überprüfen Sie immer Ihr Ergebnis im Kontext Ihres Alters und Ihrer Krankengeschichte mit Ihrem Arzt.

Warum verwendet die CKD-EPI 2021-Gleichung keine Rasse mehr?

Die ursprüngliche CKD-EPI 2009-Gleichung beinhaltete einen Multiplikator von 1,159 für Patienten, die als schwarz identifiziert wurden, basierend auf Bevölkerungsstudien, die eine höhere durchschnittliche Muskelmasse und Kreatininproduktion bei schwarzen Personen zeigten. Dieser Ansatz wurde jedoch kritisiert, weil er ein biologisches Merkmal einer sozial definierten Kategorie zuordnete, und seine Anwendung führte dazu, dass schwarzen Patienten systematisch höhere eGFR-Werte zugewiesen wurden — und folglich später Überweisungen zur Nephrologie. Eine NKF-ASN-Arbeitsgruppe überprüfte 2021 die Beweise und kam zu dem Schluss, dass Rasse kein Variablenfaktor in Gleichungen zur Nierenfunktion sein sollte. Die neue CKD-EPI-Gleichung von 2021 verwendet nur Kreatinin, Alter und Geschlecht. Die Änderung kann die eGFR für einige Patienten senken, die zuvor den Rassenkoeffizienten für Schwarz verwendet haben, was zu einer früheren Identifizierung und Behandlung von CKD führen könnte.

Was ist der Unterschied zwischen eGFR und Kreatinin-Clearance (Cockcroft-Gault)?

eGFR aus CKD-EPI oder MDRD wird in mL/min/1,73 m² ausgedrückt — sie ist auf eine Standardkörperoberfläche von 1,73 m² normiert, was sie über Patienten unterschiedlicher Körpergrößen hinweg vergleichbar macht. Die Kreatinin-Clearance (CrCl) aus der Cockcroft-Gault-Formel wird in mL/min ohne Normierung der Körperoberfläche ausgedrückt. CrCl neigt dazu, die wahre GFR leicht zu überschätzen, da Kreatinin nicht nur gefiltert, sondern auch von den Nierentubuli sezerniert wird. Trotz dessen bleibt Cockcroft-Gault der Standardreferenz in der Arzneimittelverschreibungsinformation, da es die Gleichung ist, die in den meisten pharmakokinetischen Studien verwendet wurde. Bei der Überprüfung von Medikamentendosierungsgrenzen — zum Beispiel, ob Metformin verwendet werden soll oder wie ein direktes orales Antikoagulans dosiert werden soll — verwenden Sie immer die Cockcroft-Gault CrCl, nicht eGFR.

Wann wird die MDRD-Gleichung anstelle von CKD-EPI verwendet?

Die MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) Studien-Gleichung war die Standard-eGFR-Formel von 1999 bis zur Einführung von CKD-EPI im Jahr 2009. MDRD ist weniger genau als CKD-EPI, wenn die eGFR über 60 mL/min/1,73 m² liegt — sie neigt dazu, die eGFR in diesem Bereich zu unterschätzen, was zu einer Überdiagnose von CKD führen kann. CKD-EPI 2021 wird jetzt für alle Erwachsenen in der klinischen Praxis empfohlen. MDRD kann jedoch weiterhin in einigen älteren Laborsystemen erscheinen, die ihre Berichterstattung noch nicht aktualisiert haben, und bleibt nützlich für Referenz- und Vergleichszwecke. Dieser Rechner zeigt MDRD neben CKD-EPI, damit Sie sehen können, wie sich die beiden Gleichungen für Ihre spezifischen Eingaben unterscheiden.

Was bedeutet die KDIGO-Risikomatrix und wann ist eine Überweisung an einen Nephrologen erforderlich?

Die KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) Risikostratifikation kombiniert Ihre GFR-Kategorie (G1-G5) mit Ihrer Albuminurie-Kategorie (A1, A2 oder A3 basierend auf dem Verhältnis von Urin-Albumin zu Kreatinin). Zusammen bilden diese beiden Dimensionen eine Risikokarte von Niedrig bis Sehr Hoch. Niedriges Risiko bedeutet, dass eine jährliche Überwachung in der Primärversorgung ausreichend ist. Moderat erhöhtes Risiko bedeutet in der Regel eine Überwachung alle 6 Monate. Hohes Risiko erfordert alle 3 Monate Kontrollen. Sehr hohes Risiko erfordert eine monatliche bis dreimonatliche Überwachung und spezialisierte nephrologische Betreuung. Eine Überweisung an einen Nephrologen wird typischerweise empfohlen, wenn der eGFR unter 30 mL/min/1,73 m² (G4-G5) liegt, wenn der eGFR schnell abnimmt (mehr als 5 mL/min/1,73 m² pro Jahr), wenn ACR in der stark erhöhten Kategorie (A3) ist oder wenn die Ursache der Nierenerkrankung unklar ist.

Können Medikamente oder andere Faktoren meinen Kreatinin- und eGFR-Wert fälschlicherweise verändern?

Ja, mehrere Faktoren können das Serumkreatinin unabhängig von der tatsächlichen Nierenfunktion beeinflussen, was zu fälschlicherweise hohen oder fälschlicherweise niedrigen eGFR-Werten führt. Medikamente, die die Kreatininausscheidung reduzieren, ohne die Niere zu schädigen, umfassen Trimethoprim, Cimetidin und bestimmte Diabetesmedikamente – diese erhöhen das Kreatinin und senken den scheinbaren eGFR. Eine hohe Fleischaufnahme in der Ernährung kann das Kreatinin vorübergehend erhöhen. Anstrengende körperliche Betätigung erhöht das Kreatinin für 24-48 Stunden. Umgekehrt produziert eine sehr niedrige Muskelmasse (ältere Menschen, Amputierte, Mangelernährung) weniger Kreatinin, was es künstlich senkt und den eGFR erhöht. Dehydration konzentriert das Kreatinin und senkt den scheinbaren eGFR. Eine Schwangerschaft senkt das Kreatinin und erhöht den eGFR. Aus diesen Gründen wird der eGFR, der nur auf Kreatinin basiert, in diesen speziellen Populationen als weniger zuverlässig angesehen, und Cystatin C-basierte oder kombinierte Gleichungen können genauer sein.