ABI Rechner
Geben Sie den höchsten systolischen Druck an, der aus einem der Arme gemessen wurde (mmHg)
Höchster systolischer Druck am rechten Knöchel (mmHg)
Höchster systolischer Druck am linken Knöchel (mmHg)
Risikofaktoren-Checkliste
Wählen Sie alle zutreffenden aus — wird verwendet, um personalisierten Kontext bereitzustellen
Geben Sie Ihre Blutdruckwerte ein
Geben Sie die brachialen und Knöchelblutdrücke ein, um Ihren Knöchel-Brachial-Index zu berechnen und das Risiko einer peripheren Arterienerkrankung zu bewerten.
Glossar
Doppler-Ultraschall
Eine nicht-invasive Bildgebungstechnik, die Schallwellen verwendet, um die Blutflussgeschwindigkeit zu messen und arterielle Stenosen zu erkennen. Klinisch verwendet, um systolische Drücke an jedem Messpunkt während des ABI-Tests aufzuzeichnen.
Dorsalis Pedis (DP)
Die Dorsalis-Pedis-Arterie verläuft entlang der Oberseite des Fußes und ist eine von zwei Arterien, die zur Messung des systolischen Drucks am Knöchel während des ABI-Tests verwendet werden.
Posterior Tibial (PT)
Die hintere Schambeinarterie verläuft hinter dem inneren Knöchel (medialer Malleolus) und ist die zweite Knöchelarterie, die bei der ABI-Messung verwendet wird. Der höchste Wert aus DP und PT wird verwendet.
Zehen-Brachial-Index (TBI)
Eine Alternative zum ABI für Patienten mit verkalkten Arterien. Gemessen mit einer kleinen Manschette am großen Zeh. Ein normaler TBI liegt über 0,70. Bevorzugt bei Diabetikern und Patienten mit chronischer Nierenerkrankung.
Medizinischer Haftungsausschluss
Dieser Rechner dient nur zu Bildungs- und Informationszwecken. Er ist kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister zur Interpretation von ABI-Werten und für medizinische Entscheidungen. Die Genauigkeit der ABI-Messung hängt von der richtigen Technik ab; manuell eingegebene Ergebnisse können von klinisch gemessenen Werten abweichen.
So verwenden Sie diesen ABI-Rechner
Wählen Sie den einfachen oder den erweiterten Modus
Wählen Sie den einfachen Modus, wenn Sie einen einzigen Brachialdruckwert (Arm) und einen Wert pro Knöchel haben - dies deckt die meisten klinischen und Screening-Szenarien ab. Wählen Sie den erweiterten Modus, wenn Sie separate Werte für den rechten und linken Arm sowie separate Dorsalis-Pedis (DP) und hintere Schambein (PT) Werte für jeden Knöchel haben. Der erweiterte Modus spiegelt das vollständige klinische Protokoll wider und wählt automatisch den höchsten Wert aus jeder Messgruppe aus.
Geben Sie Blutdruckwerte in mmHg ein
Geben Sie alle systolischen Blutdruckwerte in Millimetern Quecksilber (mmHg) ein. Im einfachen Modus: Geben Sie den höchsten Brachialdruck (Arm) von einem der Arme, den Druck am rechten Knöchel und den Druck am linken Knöchel ein. Im erweiterten Modus: Geben Sie den Druck des rechten Arms, des linken Arms, des rechten DP, des rechten PT, des linken DP und des linken PT ein. Alle Werte müssen positive Zahlen größer als null sein. Lassen Sie ein Feld leer, wenn ein Wert nicht ermittelt werden konnte.
Überprüfen Sie die ABI-Werte und die klinische Interpretation
Der Rechner berechnet einen separaten ABI für jedes Bein auf zwei Dezimalstellen und ordnet jedes Ergebnis einer von sechs klinischen Kategorien zu: Nicht komprimierbar, Normal, Grenzwertig, Leichte PAD, Mäßige PAD oder Schwere PAD. Lesen Sie den Interpretationstext und die empfohlenen nächsten Schritte für jedes Bein. Die Schwereanzeige zeigt die Position beider Beine auf der ABI-Skala gleichzeitig an, und eine interlegale Differenzflagge erscheint, wenn die Asymmetrie 0,15 überschreitet.
Verwenden Sie den Bericht und die Checkliste für die nächsten Schritte
Füllen Sie die Risikofaktoren-Checkliste aus, um personalisierte Informationen darüber zu erhalten, ob das ABI-Screening für Sie besonders wichtig ist. Fügen Sie optionale Patienteninformationen (Name, Datum, Kliniker) hinzu und klicken Sie auf Bericht drucken, um eine druckbare klinische Zusammenfassung zu erstellen. Verwenden Sie den CSV-Export, um Ihre Werte für die Nachverfolgung zu speichern. Teilen Sie die gedruckten oder gespeicherten Ergebnisse bei Ihrem nächsten Termin mit Ihrem Gesundheitsdienstleister.
Häufig gestellte Fragen
Was ist ein normaler ABI-Wert?
Ein normaler ABI liegt zwischen 1,00 und 1,40. Dieser Bereich zeigt an, dass der systolische Blutdruck am Knöchel mindestens so hoch ist wie der Armdruck, was bei gesunden Arterien zu erwarten ist, da die Gefäße der unteren Gliedmaßen den Druck leicht verstärken. Werte in diesem Bereich sind im Allgemeinen mit keiner signifikanten peripheren arteriellen Erkrankung assoziiert. Die meisten großen vaskulären Gesellschaften, einschließlich der American Heart Association und der European Society of Cardiology, verwenden 0,90 als diagnostische Schwelle: Ein ABI unter 0,90 wird als abnormal angesehen und weist auf PAD unterschiedlicher Schwere hin. Werte über 1,40 sind ebenfalls abnormal, aber aus einem anderen Grund – sie deuten auf arterielle Verkalkung hin, nicht auf Stenose.
Was bedeutet ein ABI unter 0,90?
Ein ABI unter 0,90 weist auf eine periphere arterielle Erkrankung (PAD) hin, was bedeutet, dass es eine signifikante Verengung der Arterien gibt, die das Blut zu den Beinen liefern. Je niedriger der Wert, desto schwerer ist die Erkrankung. Werte von 0,71 bis 0,90 deuten auf eine milde PAD hin, die oft Wadenbeschwerden beim Gehen (Claudicatio) verursacht, die sich mit Ruhe bessern. Werte von 0,41 bis 0,70 deuten auf eine moderate PAD mit größerer funktioneller Beeinträchtigung hin. Werte von 0,40 oder darunter deuten auf eine schwere PAD oder kritische Gliedmaßenischämie hin, die die Lebensfähigkeit des Gliedes gefährden kann und eine dringende fachärztliche Bewertung erfordert. Wichtig ist, dass ein ABI unter 0,90 auch ein unabhängiger kardiovaskulärer Risikomarker ist, der mit erhöhten Raten von Herzinfarkten und Schlaganfällen assoziiert ist, selbst bei Patienten ohne Beinsymptome.
Warum ist ein ABI über 1,40 ein Problem?
Ein ABI über 1,40 wird als nicht komprimierbar angesehen und ist kein Zeichen für eine gute Durchblutung – vielmehr deutet es darauf hin, dass die Arterien verkalkt und zu steif sind, um mit einer Blutdruckmanschette komprimiert zu werden. Dies führt dazu, dass der gemessene systolische Druck künstlich hoch ist, sodass das ABI-Verhältnis überschätzt wird. Dieses Muster ist am häufigsten bei Menschen mit Diabetes mellitus, chronischer Nierenerkrankung und fortgeschrittenem Alter. Wenn der ABI 1,40 überschreitet, kann er nicht verwendet werden, um PAD auszuschließen. Die empfohlene Alternative ist der Zehen-Brachial-Index (TBI), der eine spezialisierte kleine Manschette verwendet, die am großen Zeh angebracht wird. Zehenarterien verkalken viel seltener, sodass der TBI in den meisten Verkalkungsfällen zuverlässig bleibt. Ein normaler TBI liegt im Allgemeinen über 0,70.
Wie wichtig ist der Unterschied im ABI zwischen den Beinen?
Ein Unterschied im ABI zwischen dem rechten und dem linken Bein kann auf eine einseitige (unilaterale) arterielle Erkrankung hinweisen. Ein Unterschied von bis zu 0,10–0,15 kann aufgrund von Messvariabilität auftreten und wird als normal angesehen. Wenn jedoch der Unterschied zwischen den Beinen 0,15 überschreitet, betrachten Kliniker dies als klinisch signifikante Asymmetrie. Es deutet darauf hin, dass ein Bein eine größere arterielle Obstruktion haben könnte als das andere, was die bildgebenden Entscheidungen leiten kann – zum Beispiel ein Duplex-Ultraschall des stärker betroffenen Beins. Unser Rechner berechnet automatisch den absoluten Unterschied zwischen Ihren rechten und linken ABI-Werten und kennzeichnet ihn, wenn er diese Schwelle überschreitet, sodass Sie das Ergebnis mit Ihrem Anbieter besprechen können.
Wer sollte mit einem ABI-Test gescreent werden?
Wichtige kardiologische und vaskuläre Richtlinien empfehlen das ABI-Screening für alle Erwachsenen ab 70 Jahren, unabhängig von Symptomen. Das Screening wird auch für Erwachsene im Alter von 50–69 Jahren empfohlen, die eine Raucher- oder Diabetesgeschichte haben. Darüber hinaus ist ein ABI-Test für jeden Patienten angezeigt, der belastungsabhängige Beinschmerzen (insbesondere Wadenbeschwerden, die mit Ruhe aufhören), nicht heilende Fuß- oder Beinwunden oder fehlende oder verminderte periphere Pulse bei der körperlichen Untersuchung hat. In Wundversorgungssettings wird der ABI vor der Anwendung von Kompressionsverbänden verwendet – ein ABI über 0,80 ist im Allgemeinen erforderlich für eine sichere vollständige Kompressionstherapie. Patienten mit bekannter koronarer Herzkrankheit oder Schlaganfall können ebenfalls profitieren, da PAD und kardiovaskuläre Erkrankungen häufig koexistieren.
Wie genau ist der ABI-Test?
Der ABI hat eine Sensitivität von etwa 90 % und eine Spezifität von 98 % zur Erkennung signifikanter PAD im Vergleich zur digitalen Subtraktionsangiographie, die den Referenzstandard darstellt. Das bedeutet, dass der ABI etwa 90 von 100 Personen korrekt identifiziert, die tatsächlich eine signifikante PAD haben, und 98 von 100 Personen korrekt identifiziert, die keine signifikante PAD haben. Die hohe Spezifität macht ihn zu einem zuverlässigen Werkzeug, um die Erkrankung zu bestätigen. Allerdings bedeutet die 10 %ige falsch-negative Rate, dass einige Patienten mit PAD – insbesondere solche mit Grenzwerten von 0,91–0,99 – möglicherweise einen Belastungs-ABI-Test oder bildgebende Verfahren benötigen, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen. Die Messmethode ist wichtig: Die Werte sollten mit dem Patienten in Rückenlage und in Ruhe für mindestens fünf Minuten vor der ersten Messung erfasst werden.