حاسبة AHI
احسب مؤشر انقطاع النفس-نقص التنفس الخاص بك وشدة انقطاع النفس أثناء النوم باستخدام إرشادات AASM
توقفات التنفس الكاملة التي تستمر 10 ثوانٍ أو أكثر المسجلة خلال دراسة النوم
تخفيضات جزئية في تدفق الهواء بنسبة 30% أو أكثر لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر، مع نقص الأكسجين أو استيقاظ
وقت النوم الفعلي الذي تم التحقق منه بواسطة EEG، وليس الوقت في السرير أو وقت التسجيل
قارن AHI قبل وبعد العلاج
أدخل بيانات دراسة نومك
أدخل أحداث انقطاع النفس وانخفاض النفس مع إجمالي وقت النوم لحساب مؤشر انقطاع النفس وانخفاض النفس.
كيفية استخدام آلة حاسبة AHI هذه
اختر نوع المريض وأدخل عدد الأحداث
اختر ما إذا كنت تحسب لشخص بالغ أو طفل تحت 13 عامًا. ثم أدخل العدد الإجمالي لأحداث انقطاع النفس وأحداث انخفاض التنفس المسجلة خلال دراسة نومك. تأتي هذه الأرقام من تقرير تخطيط النوم الخاص بك أو نتائج اختبار النوم المنزلي. أحداث انقطاع النفس هي توقفات كاملة في التنفس تستمر لأكثر من 10 ثوانٍ؛ أحداث انخفاض التنفس هي تقليل جزئي في تدفق الهواء بنسبة 30% أو أكثر تستمر لأكثر من 10 ثوانٍ مع نقص الأكسجين أو الاستيقاظ المرتبط.
أدخل إجمالي وقت النوم
أدخل إجمالي وقت نومك باستخدام إما الساعات أو الدقائق - قم بتبديل الوحدة لتتناسب مع تقريرك. استخدم وقت النوم الفعلي الموثق من تقرير دراسة النوم الخاص بك، وليس الوقت في السرير أو وقت التسجيل. بالنسبة لتخطيط النوم، يتم تحديد وقت النوم من خلال مراقبة EEG. إدخال وقت التسجيل بدلاً من وقت النوم سيقلل من تقدير AHI الحقيقي الخاص بك. تستمر تسجيلات دراسة النوم للبالغين عادةً من 7 إلى 8 ساعات، لكن وقت النوم الفعلي قد يكون من 5 إلى 7 ساعات.
مراجعة نتيجة AHI الخاصة بك وتصنيف الشدة
يتم حساب AHI الخاص بك على الفور وعرضه مع فئة شدته بناءً على إرشادات AASM. راجع مقياس الشدة لترى أين تقع نتيجتك على مقياس الطبيعي - الخفيف - المعتدل - الشديد. تحقق من تفاصيل الحساب لأحداث انقطاع النفس في الساعة، وأحداث انخفاض التنفس في الساعة، وتفاصيل الحدث الإجمالية. اقرأ التفسير السريري وتوصية العلاج لمستوى شدتك، وراجع مرجع تشبع الأكسجين المرتبط بتصنيفك.
استخدم متتبع CPAP لمراقبة تقدم العلاج
إذا كنت تتلقى علاج CPAP، قم بتمكين متتبع فعالية CPAP عن طريق تبديل الخيار أدناه المدخلات الرئيسية. أدخل AHI قبل العلاج من دراسة النوم التشخيصية الخاصة بك و AHI المعالج حاليًا من دراسة التعديل أو تقرير جهاز CPAP. ستظهر الآلة الحاسبة نسبة تحسينك وما إذا كنت قد حققت هدف العلاج المتمثل في AHI أقل من 5 أحداث في الساعة. استخدم تصدير CSV لحفظ نتائجك لمتابعة الوقت أو مشاركتها مع طبيبك.
الأسئلة الشائعة
ما هو AHI الجيد؟
بالنسبة للبالغين، يعتبر AHI أقل من 5 أحداث في الساعة طبيعيًا دون وجود تنفس غير طبيعي ذي دلالة سريرية. يشير AHI من 5 إلى 14.9 إلى انقطاع النفس النومي الخفيف، ومن 15 إلى 29.9 يشير إلى انقطاع النفس النومي المعتدل، و30 أو أكثر يشير إلى انقطاع النفس النومي الشديد. بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون علاج CPAP، يكون هدف العلاج عادةً AHI أقل من 5، بغض النظر عن شدة ما قبل العلاج الأصلية. يهدف بعض المتخصصين إلى AHI المعالج الأقل من 2 أحداث في الساعة لتحقيق السيطرة المثلى على الأعراض. بالنسبة للأطفال، تكون العتبات أكثر صرامة - AHI الطبيعي هو أقل من 1 حدث في الساعة، حتى الارتفاعات الخفيفة يجب أن تحفز التقييم من قبل متخصص في نوم الأطفال، لأن الأطفال أكثر حساسية للتأثيرات التنموية لتوقف التنفس أثناء النوم.
كيف يختلف AHI عن RDI؟
AHI (مؤشر انقطاع النفس - انخفاض التنفس) يحسب فقط أحداث انقطاع النفس وانخفاض التنفس في الساعة. RDI (مؤشر الاضطراب التنفسي) هو مقياس أوسع يضيف أحداث الاستيقاظ المرتبطة بجهد التنفس (RERAs) - الأحداث التي تسبب فيها زيادة جهد التنفس استيقاظًا قصيرًا من النوم دون تلبية المعايير الكاملة لانقطاع النفس أو انخفاض التنفس. نظرًا لأن RDI يتضمن المزيد من أنواع الأحداث، فإنه يكون دائمًا مساويًا أو أكبر من AHI. يمكن أن يكون لدى المريض AHI طبيعي ولكن RDI مرتفع، مما يشير إلى متلازمة مقاومة مجرى الهواء العلوي (UARS)، التي تسبب النعاس أثناء النهار والنوم المتقطع على الرغم من AHI منخفض. إذا كانت لديك أعراض كبيرة ولكن AHI على الحدود أو طبيعي، اسأل أخصائي النوم الخاص بك عما إذا تم قياس RDI الخاص بك أيضًا وتقريره.
لماذا قد يكون AHI في اختبار النوم المنزلي أقل من AHI في المختبر؟
تستخدم اختبارات النوم المنزلية (المعروفة أيضًا باسم أجهزة المراقبة المحمولة من المستوى الثالث) وقت التسجيل الإجمالي كمقام لحساب AHI، لأنها لا تستطيع التحقق من وقت النوم الفعلي دون مراقبة EEG. يستخدم تخطيط النوم في المختبر وقت النوم الفعلي الموثق بواسطة EEG، والذي يكون دائمًا أقصر من وقت التسجيل نظرًا لأنك لا تنام كل دقيقة تكون فيها في السرير. نظرًا لأن القسمة على رقم أكبر تنتج نتيجة أصغر، فإن قيم AHI في الاختبار المنزلي تكون عادةً أقل بنسبة 10 إلى 15% من AHI الذي سيتم قياسه لنفس المريض في المختبر. إذا كانت نتيجة اختبارك المنزلي قريبة من عتبة - على سبيل المثال، 4.5 أو 14 حدثًا في الساعة - قد تكون فئة شدتك الحقيقية أعلى بمستوى واحد. يتم تدريب أخصائيي النوم على أخذ هذا الاختلاف في الاعتبار عند تفسير نتائج اختبار النوم المنزلي.
هل يتغير AHI من ليلة إلى أخرى؟
نعم، بشكل كبير. يمكن أن يختلف AHI من ليلة إلى أخرى في نفس الفرد بسبب عدة عوامل. تؤثر وضعية الجسم أثناء النوم بشكل كبير على شدة انقطاع النفس النومي - النوم على الظهر عادة ما يزيد من AHI مقارنة بالنوم على الجانب. يزيد استهلاك الكحول خلال 4 ساعات من وقت النوم من استرخاء العضلات في الحلق، مما يرفع AHI. يمكن أن تؤدي احتقان الأنف الناتج عن الحساسية أو الزكام أو الالتهاب إلى تفاقم كل من انقطاع النفس وانخفاض التنفس. توزيع مراحل النوم مهم أيضًا: يرتبط نوم REM بانخفاض توتر العضلات وعادة ما ينتج المزيد من انقطاع النفس مقارنة بنوم غير REM. يمكن أن تؤثر التعب والضغط وحتى البيئة غير المألوفة لمختبر النوم على أنماط النوم. لهذه الأسباب، يوصي بعض المتخصصين بمراقبة عدة ليالٍ للحصول على AHI تمثيلي، خاصة عندما تكون نتيجة الليلة الأولى قريبة من عتبة الشدة. تتبع بعض أجهزة CPAP AHI الليلي، مما يسمح للمرضى بمراقبة التغيرات بمرور الوقت.
ما هو AHI الذي يجب أن أستهدفه باستخدام CPAP؟
الهدف العلاجي القياسي لعلاج CPAP هو AHI أقل من 5 أحداث في الساعة، وهو ما يتوافق مع النطاق الطبيعي على مقياس شدة البالغين. تعرف معظم الإرشادات العلاج الفعال باستخدام CPAP بأنه تحقيق AHI أقل من 5. ومع ذلك، يهدف العديد من أخصائيي النوم والمرضى إلى قيم أقل - أقل من 2 أحداث في الساعة - لتحقيق أقصى تخفيف للأعراض، خاصة للأفراد الذين يعانون من نعاس شديد أثناء النهار أو عوامل خطر قلبية وعائية كبيرة. أظهرت الأبحاث أن العلاج الفعال باستخدام CPAP يقلل AHI بنسبة تقارب 73% في المتوسط. إذا ظل AHI المعالج لديك فوق 5 على الرغم من الاستخدام المستمر لـ CPAP، يجب عليك الاتصال بمقدم رعاية النوم الخاص بك لتقييم ملاءمة القناع، وإعدادات الضغط، ونوع الجهاز (CPAP مقابل APAP التلقائي مقابل BiPAP)، والعوامل الأساسية مثل انقطاع النفس الموضعي أو الأحداث المركزية التي قد تتطلب نهج علاج مختلف.
ما هي المخاطر الصحية لانقطاع النفس النومي غير المعالج؟
يحمل انقطاع النفس النومي الانسدادي غير المعالج مخاطر صحية طويلة الأمد كبيرة تتجاوز التعب أثناء النهار وسوء جودة النوم. تخلق الدورات المتكررة من نقص الأكسجين والاستيقاظ أثناء النوم ضغطًا قلبيًا وعائيًا مزمنًا. ربطت الدراسات بين انقطاع النفس النومي غير المعالج وزيادة كبيرة في خطر ارتفاع ضغط الدم - حيث يعاني ما يصل إلى 37% من مرضى انقطاع النفس النومي من ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب التحكم فيه. حوالي 70% من المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية و65% من مرضى السكتة الدماغية لديهم انقطاع نفس نومي متزامن مع AHI فوق 10. يزيد خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 بسبب مقاومة الأنسولين الناتجة عن الحرمان المزمن من النوم ونقص الأكسجين المتقطع. يرتبط ضعف الإدراك، بما في ذلك مشاكل الذاكرة وانخفاض الوظيفة التنفيذية، ارتباطًا وثيقًا بانقطاع النفس النومي المعتدل إلى الشديد غير المعالج. بالإضافة إلى ذلك، يزيد انقطاع النفس النومي غير المعالج بشكل كبير من خطر حوادث السيارات بسبب النعاس المفرط أثناء النهار - تقدر بعض الدراسات أن الخطر أعلى من 2.5 إلى 7 مرات مقارنة بالسكان العامين.