ABI计算器（踝臂指数） - Free Online Tool

计算用于PAD筛查的踝臂指数——双侧结果和六级临床解释

踝臂指数（ABI）是检测外周动脉疾病（PAD）的金标准非侵入性测试，这是一种循环状况，动脉狭窄导致四肢血流减少。我们的免费ABI计算器允许您同时计算双腿的指数，根据六个临床级别解释结果，并了解这些数字对您的血管健康意味着什么——所有这些都不需要昂贵的设备或专家的预约。

理解踝臂指数

ABI是踝部血压与臂部血压的简单比率。接近1.0的值意味着踝部的血压与臂部几乎相同，表明健康的循环。较低的值表示腿部动脉狭窄。

什么是ABI，如何测量？

踝臂指数是通过将记录到的踝部最高收缩压除以记录到的臂部（肱动脉）最高收缩压来计算的。在临床上，使用标准血压袖带和手持多普勒超声探头来检测动脉中的血流信号进行测量。多普勒探头放置在足背动脉（脚背顶部）和后胫动脉（内踝）上，以捕捉两个主要踝部血管的信号，并使用任一部位的最高读数。相同的技术应用于两个肱动脉。使用最高的臂部压力作为分母，以避免在锁骨下动脉狭窄的情况下低估ABI。这种非侵入性技术每位患者大约需要15分钟，并且不需要辐射或对比剂。

ABI是如何计算的？

公式很简单：ABI = 最高踝部收缩压 / 最高肱部收缩压。在简化方法中，临床医生记录任一手臂的最高压力作为肱部参考，并记录每个踝部（DP或PT）的最高压力作为该腿的踝部值。对于右腿：右ABI = 最高右踝压力 / 最高肱部压力。对于左腿：左ABI = 最高左踝压力 / 最高肱部压力。在完整的临床协议中，在四个踝部位（右DP、右PT、左DP、左PT）和两个肱部位（右臂、左臂）进行单独读数。计算器自动在每组中取最大值，从而减少测量误差。结果以小数点后两位表示，以确保精确。

为什么ABI在腿部症状之外也很重要

ABI低于0.90不仅是腿部循环减少的标志——它还是主要不良心血管事件（MACE）的独立预测因子，包括心脏病发作和中风，即使在感觉完全健康的人群中也是如此。这是因为动脉粥样硬化（动脉斑块积聚）是一种全身性疾病；腿部动脉的硬化反映了冠状动脉和颈动脉中发生的相同过程。因此，来自ACC、AHA和ESC的国际心脏病学指南将低ABI归类为心血管风险增强因素，可以帮助临床医生决定是否加强预防性治疗，如他汀类药物和抗血小板药物。ABI测试被推荐用于高风险人群的群体筛查，并作为心血管风险分层的客观标志。

限制和ABI不可靠的情况

ABI有两个主要限制。首先，在动脉严重钙化的患者中，ABI可能会虚假升高，这种情况最常见于长期糖尿病、慢性肾病和老年人。当动脉无法被袖带压缩时，ABI读数会超过1.40，这并不反映真实的灌注。在这些情况下，使用小型数字袖带在大脚趾上测量的趾臂指数（TBI）更为合适，因为脚趾动脉钙化的频率较低。正常TBI高于0.70（一些指南使用0.60）。其次，ABI的敏感性约为90%，这意味着大约10%的显著PAD患者在静息时可能会有接近正常的ABI。对于边缘值0.91–0.99，运动ABI——在标准化跑步机行走后立即测量——可以揭示在静息时不明显的PAD。

ABI Formulas & Equations

Ankle-Brachial Index (ABI)

ABI = Ankle Systolic Pressure (mmHg) / Brachial Systolic Pressure (mmHg)

The primary ABI formula divides the highest systolic blood pressure measured at the ankle (dorsalis pedis or posterior tibial) by the highest systolic blood pressure measured at the arm (brachial artery). A separate ABI is calculated for each leg.

趾臂指数（TBI）

TBI = Toe Systolic Pressure (mmHg) / Brachial Systolic Pressure (mmHg)

Used when ABI exceeds 1.40 (non-compressible arteries). The TBI uses a small cuff on the great toe, which calcifies less frequently than ankle arteries. Normal TBI is above 0.70.

腿间 ABI 差异

Difference = |Right Leg ABI − Left Leg ABI|

The absolute difference between the right and left leg ABI values. A difference greater than 0.15 is considered clinically significant asymmetry and may indicate unilateral arterial disease.

ABI from Advanced Protocol

ABI (per leg) = max(DP, PT) / max(Right Arm, Left Arm)

In the full clinical protocol, the highest of the dorsalis pedis (DP) and posterior tibial (PT) readings is used for the ankle, and the highest of both brachial readings is used as the denominator.

ABI Classification Reference Tables

ABI Classification and Clinical Interpretation

Six-tier classification of ABI values used by the American Heart Association (AHA) and European Society of Cardiology (ESC) for peripheral artery disease screening and cardiovascular risk assessment.

ABI范围	分类	临床意义	推荐行动
> 1.40	非可压缩	Calcified arteries; ABI is unreliable at this value	Request Toe-Brachial Index (TBI) measurement
1.00 – 1.40	正常	Healthy peripheral circulation; no significant PAD	Routine cardiovascular monitoring every 5 years
0.91 – 0.99	边缘	Possible early PAD; may be asymptomatic	Monitor every 6–12 months; consider exercise ABI
0.71 – 0.90	轻度PAD	Reduced blood flow; claudication may be present	Lifestyle modification; medical evaluation; supervised walking
0.41 – 0.70	中度PAD	Significant arterial stenosis; functional impairment likely	Vascular specialist referral; duplex ultrasound imaging
≤ 0.40	重度PAD	Critical limb ischemia; limb-threatening condition	Urgent vascular surgery or interventional radiology evaluation

ABI Screening Recommendations by Risk Group

Summary of when ABI screening is recommended based on age, symptoms, and risk factors, per ACC/AHA vascular guidelines.

Risk Group	Screening Recommendation	Rationale
Adults ≥ 70 years	Screen all, regardless of symptoms	High baseline PAD prevalence in this age group
Adults 50–69 with smoking or diabetes	Screen all	Smoking and diabetes are the strongest PAD risk factors
Exertional leg pain (any age)	Screen if claudication suspected	Calf pain during walking that resolves with rest is classic PAD symptom
Non-healing foot/leg wounds	Screen before compression therapy	ABI > 0.80 generally required for safe compression bandaging
Known coronary or cerebrovascular disease	Consider screening	PAD frequently co-exists with coronary and carotid atherosclerosis

ABI Calculation Examples

Basic ABI Calculation — Single Patient

A 65-year-old patient has the highest brachial (arm) systolic pressure of 130 mmHg. The right ankle systolic pressure is 110 mmHg, and the left ankle systolic pressure is 126 mmHg.

Right ABI = 110 / 130 = 0.85

Left ABI = 126 / 130 = 0.97

Right leg classification: 0.85 falls in the 0.71–0.90 range → Mild PAD

Left leg classification: 0.97 falls in the 0.91–0.99 range → Borderline

Inter-leg difference = |0.85 − 0.97| = 0.12 → Within normal range (< 0.15)

The right leg shows mild peripheral artery disease (ABI 0.85), while the left leg is borderline (ABI 0.97). The inter-leg difference of 0.12 is within the normal range. Lifestyle modification and follow-up monitoring are recommended, with an exercise ABI test to further evaluate the right leg.

Bilateral Comparison with Significant Asymmetry

A 72-year-old diabetic smoker has brachial pressure of 140 mmHg. Right ankle pressure is 84 mmHg, left ankle pressure is 122 mmHg.

Right ABI = 84 / 140 = 0.60

Left ABI = 122 / 140 = 0.87

Right leg classification: 0.60 falls in the 0.41–0.70 range → Moderate PAD

Left leg classification: 0.87 falls in the 0.71–0.90 range → Mild PAD

Inter-leg difference = |0.60 − 0.87| = 0.27 → Clinically significant (> 0.15)

The right leg shows moderate PAD (ABI 0.60) and the left shows mild PAD (ABI 0.87). The inter-leg difference of 0.27 is clinically significant, indicating more severe disease on the right side. Vascular specialist referral and duplex ultrasound imaging of the right leg are recommended. Smoking cessation is critical.

Non-Compressible Result Requiring TBI

A 78-year-old patient with chronic kidney disease has brachial pressure of 135 mmHg. Right ankle pressure is 198 mmHg, left ankle pressure is 190 mmHg.

Right ABI = 198 / 135 = 1.47

Left ABI = 190 / 135 = 1.41

Both values exceed 1.40 → Non-compressible arteries

ABI is unreliable in this range due to arterial calcification

Recommend Toe-Brachial Index (TBI) for both legs

Both legs produce ABI values above 1.40 (right 1.47, left 1.41), indicating non-compressible calcified arteries. The ABI cannot be used to assess perfusion in this patient. A Toe-Brachial Index (TBI) measurement is needed — normal TBI is above 0.70.

如何使用此ABI计算器

选择简单模式或高级模式

如果您只有一个臂（手臂）压力读数和每个踝部一个读数，请选择简单模式——这涵盖了大多数临床和筛查场景。如果您有右臂和左臂的单独读数，以及每个踝部的单独背动脉（DP）和后胫动脉（PT）读数，请选择高级模式。高级模式反映完整的临床协议，并自动选择每个测量组中的最高值。

以mmHg输入血压读数

以毫米汞柱（mmHg）输入所有收缩血压值。在简单模式下：输入任一手臂的最高臂（手臂）压力、右踝压力和左踝压力。在高级模式下：输入右臂、左臂、右DP、右PT、左DP和左PT压力。所有值必须是大于零的正数。如果无法获得读数，请留空该字段。

审查ABI值和临床解释

计算器为每条腿计算一个单独的ABI，精确到小数点后两位，并将每个结果映射到六个临床类别之一：非可压缩、正常、边缘、轻度PAD、中度PAD或重度PAD。阅读每条腿的解释文本和建议的下一步。严重程度指示器同时显示两条腿在ABI等级上的位置，如果不对称超过0.15，将出现腿间差异标志。

使用报告和下一步的清单

完成风险因素清单，以获取有关ABI筛查对您是否特别重要的个性化背景。添加可选的患者信息（姓名、日期、临床医生），然后点击打印报告以生成可打印的临床摘要。使用CSV导出保存您的读数以便后续跟踪。在下次预约时与您的医疗保健提供者分享打印或保存的结果。

常见问题

什么是正常的ABI值？

正常的 ABI 范围在 1.00 到 1.40 之间。这个范围表明，踝部的收缩压至少与臂部压力相等，这在健康动脉中是预期的，因为下肢血管略微放大了压力。这个范围内的值通常与没有显著的外周动脉疾病相关。大多数主要的血管学会，包括美国心脏协会和欧洲心脏病学会，使用 0.90 作为诊断阈值：ABI 低于 0.90 被视为异常，并表明不同程度的外周动脉疾病。高于 1.40 的值也被视为异常，但原因不同——它们表明动脉钙化而非狭窄。

ABI 低于 0.90 代表什么？

ABI 低于 0.90 表明存在外周动脉疾病（PAD），这意味着供应腿部血液的动脉显著狭窄。值越低，疾病越严重。值在 0.71 到 0.90 之间表明轻度 PAD，通常在走路时会引起小腿疼痛（间歇性跛行），休息后会缓解。值在 0.41 到 0.70 之间表明中度 PAD，功能障碍更大。值在 0.40 或以下表明严重 PAD 或危急肢体缺血，这可能威胁到肢体的生存，需要紧急专业评估。重要的是，ABI 低于 0.90 也是一个独立的心血管风险标志，与心脏病发作和中风的发生率增加相关，即使在没有腿部症状的患者中也是如此。

为什么 ABI 高于 1.40 是个问题？

ABI 高于 1.40 被视为不可压缩，并不是良好循环的标志——相反，它表明动脉钙化且过于僵硬，无法用血压袖带压缩。这使得测得的收缩压人为地偏高，因此 ABI 比率被高估。这种模式在糖尿病、慢性肾病和老年人中最为常见。当 ABI 超过 1.40 时，无法用来排除 PAD。推荐的替代方法是趾臂指数（TBI），它使用放置在大脚趾上的专用小袖带。趾动脉钙化的频率要低得多，因此在大多数钙化病例中 TBI 仍然可靠。正常的 TBI 通常高于 0.70。

腿间 ABI 差异有什么重要性？

右腿和左腿之间的 ABI 差异可以表明单侧（单边）动脉疾病。由于测量变异，差异可达到 0.10–0.15，被视为正常。然而，当腿间差异超过 0.15 时，临床医生认为这是临床显著的不对称。这表明一条腿可能比另一条腿有更大的动脉阻塞，这可以指导影像学决策——例如，对受影响更大的腿进行双相超声检查。我们的计算器会自动计算您左右 ABI 值之间的绝对差异，并在超过此阈值时标记，提醒您与您的医生讨论这一发现。

谁应该接受 ABI 测试筛查？

主要的心脏病和血管指南建议对所有 70 岁及以上的成年人进行 ABI 筛查，无论是否有症状。还建议对有吸烟或糖尿病史的 50-69 岁成年人进行筛查。此外，任何有运动性腿部疼痛（特别是休息时会停止的小腿疼痛）、不愈合的足部或腿部伤口，或在体检中发现缺失或减弱的外周脉搏的患者都应进行 ABI 测试。在伤口护理环境中，ABI 在施加压迫绷带之前使用——通常需要 ABI 高于 0.80 才能安全进行完全压迫治疗。已知有冠状动脉疾病或中风的患者也可能受益，因为 PAD 和心血管疾病常常共存。

ABI 测试的准确性如何？

与数字减影血管造影（参考标准）相比，ABI 对于检测显著 PAD 的敏感性约为 90%，特异性为 98%。这意味着 ABI 正确识别大约每 100 个真正有显著 PAD 的人中的 90 个，并正确识别每 100 个没有显著 PAD 的人中的 98 个。高特异性使其成为排除疾病的可靠工具。然而，10% 的假阴性率意味着一些 PAD 患者——特别是那些边缘值在 0.91–0.99 之间的患者——可能需要进行运动 ABI 测试或影像学检查以确认或排除诊断。测量技术很重要：值应在患者仰卧并静息至少五分钟后获得第一次读数。