Calculadora de GFR
Estime sua taxa de filtração glomerular com as fórmulas CKD-EPI 2021, MDRD e Cockcroft-Gault
Insira sua creatinina sérica de um teste de sangue. Altere as unidades usando o alternador acima.
Idade em anos (18-120). A GFR diminui naturalmente com a idade.
O sexo biológico afeta as constantes específicas de sexo nas equações de GFR.
Insira Seus Resultados Acima
Insira sua creatinina sérica, idade e sexo biológico para calcular seu eGFR e estágio de DRC em várias fórmulas.
Como Usar o Calculador de GFR
Insira Sua Creatinina Sérica
Encontre seu valor de creatinina sérica em um relatório de exame de sangue (um painel metabólico padrão ou painel de função renal inclui isso). Alterne entre mg/dL (usado nos EUA) e µmol/L (usado na maioria dos outros países) para corresponder ao seu relatório de laboratório. Os valores típicos para adultos variam de 0,5 a 1,2 mg/dL (44 a 106 µmol/L). Valores mais altos geralmente indicam função renal reduzida.
Insira Idade e Sexo Biológico
Digite sua idade em anos e selecione seu sexo biológico (Masculino ou Feminino). Esses são necessários para todas as equações de GFR. A seleção do sexo afeta as constantes específicas de sexo (kappa e alfa) nas fórmulas CKD-EPI. A idade aparece diretamente no expoente das equações CKD-EPI e MDRD — o GFR naturalmente diminui com a idade, então as fórmulas levam isso em conta.
Adicione Entradas Opcionais para Mais Resultados
Expanda a seção de Opções Avançadas para inserir valores adicionais. Peso (kg ou lbs) permite o cálculo da depuração de creatinina de Cockcroft-Gault — útil para verificar os limites de dosagem de medicamentos. Altura (cm ou polegadas) combinada com peso permite o GFR absoluto ajustado pela área de superfície corporal. Cistatina C sérica (mg/L) desbloqueia duas equações adicionais. A categoria ACR (relação albumina-creatinina) permite a matriz de risco KDIGO, que mostra seu risco combinado de doença renal e cardiovascular.
Revise a Comparação de Fórmulas Lado a Lado
Clique em Calcular eGFR para ver todos os resultados simultaneamente. O resultado principal do CKD-EPI 2021 aparece em destaque com seu estágio de DRC. A tabela de comparação de fórmulas mostra CKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009, MDRD e Cockcroft-Gault lado a lado — facilitando a comparação de como diferentes equações interpretam os mesmos valores. O medidor do espectro de função renal mostra sua posição dentro da faixa de G1 a G5 visualmente.
Perguntas Frequentes
Qual é um eGFR normal e ele muda com a idade?
Um eGFR normal é tipicamente 90 mL/min/1,73 m² ou mais para adultos. O GFR naturalmente diminui com a idade em aproximadamente 1 mL/min por ano após os 40 anos, razão pela qual um eGFR de 75 em um indivíduo de 70 anos pode não indicar doença, enquanto o mesmo valor em um indivíduo de 30 anos seria preocupante. O gráfico de referência populacional neste calculador mostra os valores típicos de eGFR por década: aproximadamente 116 para idades de 20 a 29 anos, caindo para 85 para idades de 60 a 69 anos, e 75 para idades de 70 anos ou mais. Se um determinado eGFR representa DRC depende de se marcadores de dano renal (como proteína na urina) coexistem e se o achado persiste por pelo menos três meses. Sempre revise seu resultado no contexto de sua idade e histórico médico com seu médico.
Por que a fórmula CKD-EPI 2021 não usa mais raça?
A equação original CKD-EPI 2009 incluía um multiplicador de 1,159 para pacientes identificados como negros, com base em estudos populacionais que mostraram maior massa muscular média e produção de creatinina em indivíduos negros. No entanto, essa abordagem foi criticada por atribuir uma característica biológica a uma categoria socialmente definida, e sua aplicação levou a que pacientes negros fossem sistematicamente atribuídos a valores de eGFR mais altos — e, consequentemente, encaminhamentos mais tardios para nefrologia. Um Grupo de Trabalho da NKF-ASN revisou as evidências em 2021 e concluiu que a raça não deveria ser uma variável nas equações de função renal. A nova fórmula CKD-EPI 2021 usa apenas creatinina, idade e sexo. A mudança pode reduzir o eGFR para alguns pacientes que anteriormente usavam o coeficiente racial negro, o que poderia levar à identificação e tratamento mais precoces da DRC.
Qual é a diferença entre eGFR e depuração de creatinina (Cockcroft-Gault)?
O eGFR do CKD-EPI ou MDRD é expresso em mL/min/1,73 m² — é normalizado para uma área de superfície corporal padrão de 1,73 m², tornando-o comparável entre pacientes de diferentes tamanhos corporais. A depuração de creatinina (CrCl) da fórmula Cockcroft-Gault é expressa em mL/min sem normalização da área de superfície corporal. A CrCl tende a superestimar ligeiramente o verdadeiro GFR porque a creatinina não é apenas filtrada, mas também secretada pelos túbulos renais. Apesar disso, Cockcroft-Gault continua sendo a referência padrão nas informações de prescrição de medicamentos porque foi a equação usada na maioria dos estudos de farmacocinética. Ao verificar os limites de dosagem de medicamentos — por exemplo, se deve usar metformina ou como dosar um anticoagulante oral direto — sempre use a CrCl de Cockcroft-Gault, não o eGFR.
Quando a equação MDRD é usada em vez do CKD-EPI?
A Equação do Estudo MDRD (Modificação da Dieta na Doença Renal) foi a fórmula padrão de eGFR de 1999 até a introdução do CKD-EPI em 2009. O MDRD é menos preciso que o CKD-EPI quando o eGFR está acima de 60 mL/min/1,73 m² — tende a subestimar o eGFR nessa faixa, o que pode levar ao sobrediagnóstico da DRC. O CKD-EPI 2021 é agora recomendado para todos os adultos na prática clínica. No entanto, o MDRD ainda pode aparecer em alguns sistemas laboratoriais mais antigos que ainda não atualizaram seus relatórios, e continua sendo útil para fins de referência e comparação. Este calculador mostra o MDRD ao lado do CKD-EPI para que você possa ver como as duas equações diferem para suas entradas específicas.
O que significa a matriz de risco KDIGO e quando é necessária a referência a um nefrologista?
A estratificação de risco KDIGO (Doença Renal: Melhorando Resultados Globais) combina sua categoria de GFR (G1-G5) com sua categoria de albuminúria (A1, A2 ou A3 com base na razão de albumina para creatinina na urina). Juntas, essas duas dimensões criam um mapa de calor de risco que varia de Baixo a Muito Alto. Risco baixo significa que o monitoramento anual na atenção primária é suficiente. Risco moderadamente aumentado geralmente significa monitoramento a cada 6 meses. Risco alto justifica verificações a cada 3 meses. Risco muito alto requer monitoramento mensal a trimestral e cuidados especializados em nefrologia. A referência a um nefrologista é tipicamente recomendada quando o eGFR está abaixo de 30 mL/min/1,73 m² (G4-G5), quando o eGFR está diminuindo rapidamente (mais de 5 mL/min/1,73 m² por ano), quando o ACR está na categoria de aumento severo (A3) ou quando a causa da doença renal é incerta.
Medicamentos ou outros fatores podem alterar falsamente minha creatinina e eGFR?
Sim, vários fatores podem afetar a creatinina sérica independentemente da função renal real, o que leva a um eGFR falsamente alto ou falsamente baixo. Medicamentos que reduzem a secreção de creatinina sem prejudicar o rim incluem trimetoprima, cimetidina e certos medicamentos para diabetes — estes aumentam a creatinina e diminuem o eGFR aparente. Uma alta ingestão dietética de carne pode aumentar temporariamente a creatinina. Exercícios intensos aumentam a creatinina por 24-48 horas. Por outro lado, uma massa muscular muito baixa (idosos, amputados, desnutrição) produz menos creatinina, diminuindo-a artificialmente e inflacionando o eGFR. A desidratação concentra a creatinina, diminuindo o eGFR aparente. A gravidez diminui a creatinina e inflaciona o eGFR. Por essas razões, o eGFR baseado apenas na creatinina é considerado menos confiável nessas populações especiais, e equações baseadas em Cistatina C ou combinadas podem ser mais precisas.