Calculadora de GFR - Free Online Tool

Estime sua taxa de filtração glomerular com as fórmulas CKD-EPI 2021, MDRD e Cockcroft-Gault

Bem-vindo à nossa calculadora gratuita de eGFR (Taxa de Filtração Glomerular Estimada), a ferramenta de função renal mais abrangente disponível online. Esta calculadora utiliza múltiplas fórmulas clínicas validadas — incluindo a equação CKD-EPI 2021, que é o padrão atual — para estimar quão bem seus rins estão filtrando resíduos do seu sangue. Conhecer sua eGFR é essencial para entender a saúde renal, diagnosticar e monitorar a doença renal crônica (DRC) e tomar decisões informadas sobre medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Compreendendo GFR e Função Renal

A taxa de filtração glomerular (GFR) é a medida padrão da função renal. Ela reflete quão eficientemente seus rins filtram produtos residuais e excesso de fluido do sangue a cada minuto.

O que é GFR e por que isso importa?

GFR significa Taxa de Filtração Glomerular — o volume de plasma sanguíneo filtrado pelos rins a cada minuto, expresso em mL/min/1,73 m² (normalizado para a área de superfície corporal média de um adulto). É a melhor medida geral da função renal e é usada para detectar, classificar e monitorar a doença renal crônica. Um adulto saudável geralmente tem uma GFR entre 90 e 120. A GFR diminui naturalmente com a idade em aproximadamente 1 mL/min por ano após os 40 anos. Como medir a verdadeira GFR requer a infusão de uma substância marcador como inulina ou iohexol, os clínicos a estimam (eGFR) a partir de um simples teste de creatinina no sangue mais variáveis demográficas. Sua eGFR é relatada pela maioria dos painéis de sangue padrão e é uma parte rotineira da triagem metabólica.

Estadiamento da DRC: G1 a G5

KDIGO (Doença Renal: Melhorando Resultados Globais) classifica a doença renal crônica em cinco categorias de GFR. G1 (eGFR ≥90 mL/min/1,73 m²): Função renal normal ou alta. A DRC ainda pode existir em G1 se marcadores de dano renal, como proteinúria ou anormalidades estruturais, estiverem presentes. G2 (60-89): Função levemente diminuída, muitas vezes sem sintomas. G3a (45-59): Levemente a moderadamente diminuída — o estágio onde complicações como anemia e doença óssea começam a surgir. G3b (30-44): Moderadamente a severamente diminuída — maior risco de eventos cardiovasculares e progressão da DRC. G4 (15-29): Severamente diminuída — a preparação para terapia de substituição renal (diálise ou transplante) deve começar. G5 (abaixo de 15): Falência renal — também chamada de doença renal em estágio terminal (ESRD). O diagnóstico de DRC requer que essas descobertas persistam por três meses ou mais.

A Fórmula CKD-EPI 2021 Explicada

A equação CKD-EPI Creatinina 2021 é a fórmula padrão atual para estimar a GFR em adultos. Foi desenvolvida pela CKD-EPI Collaboration e endossada pela NKF-ASN Task Force em 2021. A principal melhoria em relação à versão de 2009 é a remoção do coeficiente racial. Pesquisas anteriores descobriram que pacientes negros tinham, em média, níveis mais altos de creatinina sérica, levando a valores de eGFR mais altos quando um multiplicador racial era aplicado. Isso resultou em diagnósticos e encaminhamentos atrasados de DRC para pacientes negros. A equação de 2021 elimina completamente essa variável, aplicando o mesmo cálculo independentemente da raça autorrelatada. A fórmula usa creatinina sérica, idade e constantes específicas de sexo para produzir uma estimativa em mL/min/1,73 m².

Quando você deve fazer o teste de sua GFR?

Seu médico pode solicitar um teste de creatinina sérica (do qual a eGFR é calculada) como parte de um painel metabólico de rotina, ou especificamente se você tiver fatores de risco para doença renal. Grupos de alto risco que devem ter monitoramento regular da eGFR incluem pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, hipertensão (pressão alta), histórico familiar de doença renal, pedras nos rins recorrentes, uso frequente de AINEs (ibuprofeno, naproxeno) ou outros medicamentos nefrotóxicos, obesidade, doença cardiovascular e pessoas acima de 60 anos. A frequência de monitoramento depende do seu estágio de DRC e da categoria de ACR — G1-G2 com ACR baixo pode precisar apenas de testes anuais, enquanto G4-G5 pode precisar de testes a cada 1-3 meses. Se você estiver acompanhando sua eGFR ao longo do tempo, use esta calculadora para registrar cada resultado e observar a tendência.

Fórmulas

CKD-EPI Creatinine 2021 (Race-Free)

eGFR = 142 × min(SCr/κ, 1)^α × max(SCr/κ, 1)^(−1.200) × 0.9938^Age × (1.012 if female)

The current gold-standard equation recommended by NKF and ASN since 2021. κ = 0.7 (female) or 0.9 (male); α = −0.241 (female) or −0.302 (male). Uses serum creatinine (SCr), age, and sex only — no race coefficient.

MDRD Study Equation (IDMS-Standardized)

eGFR = 175 × SCr^(−1.154) × Age^(−0.203) × (0.742 if female) × (1.212 if Black)

The Modification of Diet in Renal Disease equation, revised in 2006 for IDMS-standardized creatinine. Most accurate for eGFR below 60 mL/min/1.73 m². Tends to underestimate when kidney function is normal.

Cockcroft-Gault Creatinine Clearance

CrCl = ((140 − Age) × Weight in kg × (0.85 if female)) / (72 × SCr in mg/dL)

Estimates creatinine clearance (mL/min) rather than true eGFR. Not normalized to body surface area. Used primarily for medication dose calculations, as most drug prescribing references Cockcroft-Gault thresholds.

Schwartz Bedside (Pediatric)

eGFR = 0.413 × Height (cm) / SCr (mg/dL)

The simplified Schwartz formula for estimating GFR in children aged 1-17. Uses height and serum creatinine only. Validated for use with IDMS-traceable creatinine assays.

Reference Tables

CKD Stages by GFR

Chronic kidney disease stages as defined by KDIGO guidelines, based on estimated glomerular filtration rate.

Estágio	eGFR (mL/min/1.73 m²)	Classificação	Significado Clínico
G1	≥ 90	Normal ou alto	CKD may exist if damage markers present; annual monitoring if at risk
G2	60 – 89	Levemente diminuído	Often no symptoms; CKD diagnosed only with persistent damage markers
G3a	45 – 59	Levemente a moderadamente diminuído	Anemia and bone disease may begin; BP control important
G3b	30 – 44	Moderadamente a severamente diminuído	Elevated cardiovascular risk; nephrology referral considered
G4	15 – 29	Severamente diminuído	Preparation for dialysis or transplant; symptoms may appear
G5	< 15	Kidney failure (ESRD)	Dialysis or transplantation required to sustain life

Albuminuria Categories (ACR)

KDIGO albuminuria categories used alongside GFR staging for risk stratification.

Categoria	ACR (mg/g)	Classificação	Monitoring Frequency
A1	< 30	Normal a levemente aumentado	Annual if at risk
A2	30 – 300	Moderadamente aumentado (microalbuminúria)	A cada 6 meses
A3	> 300	Severamente aumentado (macroalbuminúria)	Every 3 months or more frequently

Worked Examples

CKD-EPI 2021 for 55-Year-Old Male with Creatinine 1.2 mg/dL

A 55-year-old male has a serum creatinine of 1.2 mg/dL. Calculate eGFR using CKD-EPI 2021.

For males: κ = 0.9, α = −0.302

SCr/κ = 1.2 / 0.9 = 1.333 (greater than 1, so use max term)

min(1.333, 1)^(−0.302) = 1^(−0.302) = 1.0

max(1.333, 1)^(−1.200) = 1.333^(−1.200) = 0.727

Age factor: 0.9938^55 = 0.710

Sex factor: 1.0 (male)

eGFR = 142 × 1.0 × 0.727 × 0.710 × 1.0 = 73.3 mL/min/1.73 m²

eGFR is approximately 73 mL/min/1.73 m², classified as CKD Stage G2 (mildly decreased). This is within the expected range for a 55-year-old but warrants monitoring if risk factors are present.

Cockcroft-Gault for 72-Year-Old Female

A 72-year-old female weighing 60 kg has a serum creatinine of 1.4 mg/dL. Calculate creatinine clearance for medication dosing.

CrCl = ((140 − Age) × Weight × 0.85) / (72 × SCr)

CrCl = ((140 − 72) × 60 × 0.85) / (72 × 1.4)

CrCl = (68 × 60 × 0.85) / 100.8

CrCl = 3,468 / 100.8 = 34.4 mL/min

Creatinine clearance is approximately 34 mL/min. This corresponds roughly to CKD Stage G3b. Medications like metformin may require dose reduction, and certain drugs may be contraindicated below 30 mL/min.

Como Usar o Calculador de GFR

Insira Sua Creatinina Sérica

Encontre seu valor de creatinina sérica em um relatório de exame de sangue (um painel metabólico padrão ou painel de função renal inclui isso). Alterne entre mg/dL (usado nos EUA) e µmol/L (usado na maioria dos outros países) para corresponder ao seu relatório de laboratório. Os valores típicos para adultos variam de 0,5 a 1,2 mg/dL (44 a 106 µmol/L). Valores mais altos geralmente indicam função renal reduzida.

Insira Idade e Sexo Biológico

Digite sua idade em anos e selecione seu sexo biológico (Masculino ou Feminino). Esses são necessários para todas as equações de GFR. A seleção do sexo afeta as constantes específicas de sexo (kappa e alfa) nas fórmulas CKD-EPI. A idade aparece diretamente no expoente das equações CKD-EPI e MDRD — o GFR naturalmente diminui com a idade, então as fórmulas levam isso em conta.

Adicione Entradas Opcionais para Mais Resultados

Expanda a seção de Opções Avançadas para inserir valores adicionais. Peso (kg ou lbs) permite o cálculo da depuração de creatinina de Cockcroft-Gault — útil para verificar os limites de dosagem de medicamentos. Altura (cm ou polegadas) combinada com peso permite o GFR absoluto ajustado pela área de superfície corporal. Cistatina C sérica (mg/L) desbloqueia duas equações adicionais. A categoria ACR (relação albumina-creatinina) permite a matriz de risco KDIGO, que mostra seu risco combinado de doença renal e cardiovascular.

Revise a Comparação de Fórmulas Lado a Lado

Clique em Calcular eGFR para ver todos os resultados simultaneamente. O resultado principal do CKD-EPI 2021 aparece em destaque com seu estágio de DRC. A tabela de comparação de fórmulas mostra CKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009, MDRD e Cockcroft-Gault lado a lado — facilitando a comparação de como diferentes equações interpretam os mesmos valores. O medidor do espectro de função renal mostra sua posição dentro da faixa de G1 a G5 visualmente.

Perguntas Frequentes

Qual é um eGFR normal e ele muda com a idade?

Um eGFR normal é tipicamente 90 mL/min/1,73 m² ou mais para adultos. O GFR naturalmente diminui com a idade em aproximadamente 1 mL/min por ano após os 40 anos, razão pela qual um eGFR de 75 em um indivíduo de 70 anos pode não indicar doença, enquanto o mesmo valor em um indivíduo de 30 anos seria preocupante. O gráfico de referência populacional neste calculador mostra os valores típicos de eGFR por década: aproximadamente 116 para idades de 20 a 29 anos, caindo para 85 para idades de 60 a 69 anos, e 75 para idades de 70 anos ou mais. Se um determinado eGFR representa DRC depende de se marcadores de dano renal (como proteína na urina) coexistem e se o achado persiste por pelo menos três meses. Sempre revise seu resultado no contexto de sua idade e histórico médico com seu médico.

Por que a fórmula CKD-EPI 2021 não usa mais raça?

A equação original CKD-EPI 2009 incluía um multiplicador de 1,159 para pacientes identificados como negros, com base em estudos populacionais que mostraram maior massa muscular média e produção de creatinina em indivíduos negros. No entanto, essa abordagem foi criticada por atribuir uma característica biológica a uma categoria socialmente definida, e sua aplicação levou a que pacientes negros fossem sistematicamente atribuídos a valores de eGFR mais altos — e, consequentemente, encaminhamentos mais tardios para nefrologia. Um Grupo de Trabalho da NKF-ASN revisou as evidências em 2021 e concluiu que a raça não deveria ser uma variável nas equações de função renal. A nova fórmula CKD-EPI 2021 usa apenas creatinina, idade e sexo. A mudança pode reduzir o eGFR para alguns pacientes que anteriormente usavam o coeficiente racial negro, o que poderia levar à identificação e tratamento mais precoces da DRC.

Qual é a diferença entre eGFR e depuração de creatinina (Cockcroft-Gault)?

O eGFR do CKD-EPI ou MDRD é expresso em mL/min/1,73 m² — é normalizado para uma área de superfície corporal padrão de 1,73 m², tornando-o comparável entre pacientes de diferentes tamanhos corporais. A depuração de creatinina (CrCl) da fórmula Cockcroft-Gault é expressa em mL/min sem normalização da área de superfície corporal. A CrCl tende a superestimar ligeiramente o verdadeiro GFR porque a creatinina não é apenas filtrada, mas também secretada pelos túbulos renais. Apesar disso, Cockcroft-Gault continua sendo a referência padrão nas informações de prescrição de medicamentos porque foi a equação usada na maioria dos estudos de farmacocinética. Ao verificar os limites de dosagem de medicamentos — por exemplo, se deve usar metformina ou como dosar um anticoagulante oral direto — sempre use a CrCl de Cockcroft-Gault, não o eGFR.

Quando a equação MDRD é usada em vez do CKD-EPI?

A Equação do Estudo MDRD (Modificação da Dieta na Doença Renal) foi a fórmula padrão de eGFR de 1999 até a introdução do CKD-EPI em 2009. O MDRD é menos preciso que o CKD-EPI quando o eGFR está acima de 60 mL/min/1,73 m² — tende a subestimar o eGFR nessa faixa, o que pode levar ao sobrediagnóstico da DRC. O CKD-EPI 2021 é agora recomendado para todos os adultos na prática clínica. No entanto, o MDRD ainda pode aparecer em alguns sistemas laboratoriais mais antigos que ainda não atualizaram seus relatórios, e continua sendo útil para fins de referência e comparação. Este calculador mostra o MDRD ao lado do CKD-EPI para que você possa ver como as duas equações diferem para suas entradas específicas.

O que significa a matriz de risco KDIGO e quando é necessária a referência a um nefrologista?

A estratificação de risco KDIGO (Doença Renal: Melhorando Resultados Globais) combina sua categoria de GFR (G1-G5) com sua categoria de albuminúria (A1, A2 ou A3 com base na razão de albumina para creatinina na urina). Juntas, essas duas dimensões criam um mapa de calor de risco que varia de Baixo a Muito Alto. Risco baixo significa que o monitoramento anual na atenção primária é suficiente. Risco moderadamente aumentado geralmente significa monitoramento a cada 6 meses. Risco alto justifica verificações a cada 3 meses. Risco muito alto requer monitoramento mensal a trimestral e cuidados especializados em nefrologia. A referência a um nefrologista é tipicamente recomendada quando o eGFR está abaixo de 30 mL/min/1,73 m² (G4-G5), quando o eGFR está diminuindo rapidamente (mais de 5 mL/min/1,73 m² por ano), quando o ACR está na categoria de aumento severo (A3) ou quando a causa da doença renal é incerta.

Medicamentos ou outros fatores podem alterar falsamente minha creatinina e eGFR?

Sim, vários fatores podem afetar a creatinina sérica independentemente da função renal real, o que leva a um eGFR falsamente alto ou falsamente baixo. Medicamentos que reduzem a secreção de creatinina sem prejudicar o rim incluem trimetoprima, cimetidina e certos medicamentos para diabetes — estes aumentam a creatinina e diminuem o eGFR aparente. Uma alta ingestão dietética de carne pode aumentar temporariamente a creatinina. Exercícios intensos aumentam a creatinina por 24-48 horas. Por outro lado, uma massa muscular muito baixa (idosos, amputados, desnutrição) produz menos creatinina, diminuindo-a artificialmente e inflacionando o eGFR. A desidratação concentra a creatinina, diminuindo o eGFR aparente. A gravidez diminui a creatinina e inflaciona o eGFR. Por essas razões, o eGFR baseado apenas na creatinina é considerado menos confiável nessas populações especiais, e equações baseadas em Cistatina C ou combinadas podem ser mais precisas.