Calculadora ABI
Insira a maior pressão sistólica registrada de qualquer um dos braços (mmHg)
Maior pressão sistólica no tornozelo direito (mmHg)
Maior pressão sistólica no tornozelo esquerdo (mmHg)
Lista de Verificação de Fatores de Risco
Selecione os que se aplicam — usado para fornecer contexto personalizado
Insira Seus Valores de Pressão Arterial
Insira as pressões arteriais braquial e do tornozelo para calcular seu Índice Tornozelo-Braquial e avaliar o risco de doença arterial periférica.
Glossário
Ultrassonografia Doppler
Uma técnica de imagem não invasiva que usa ondas sonoras para medir a velocidade do fluxo sanguíneo e detectar estenose arterial. Usada clinicamente para registrar pressões sistólicas em cada local de medição durante o teste de ABI.
Dorsalis Pedis (DP)
A artéria dorsalis pedis corre ao longo da parte superior do pé e é uma das duas artérias usadas para medir a pressão sistólica do tornozelo durante o teste de ABI.
Tibial Posterior (PT)
A artéria tibial posterior corre atrás do osso do tornozelo interno (maléolo medial) e é a segunda artéria do tornozelo usada na medição do ABI. A leitura mais alta de DP e PT é utilizada.
Índice Toe-Brachial (TBI)
Uma alternativa ao ABI para pacientes com artérias calcificadas. Medido usando um pequeno manguito no dedão do pé. O TBI normal é acima de 0,70. Preferido em populações diabéticas e com doença renal crônica.
Isenção Médica
Este calculador é apenas para fins educacionais e informativos. Não é um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para a interpretação dos valores de ABI e quaisquer decisões médicas. A precisão da medição do ABI depende da técnica adequada; os resultados inseridos manualmente podem diferir dos valores medidos clinicamente.
Como Usar Este Calculador de ABI
Escolha o Modo Simples ou Avançado
Selecione o Modo Simples se você tiver uma única leitura de pressão braquial (braço) e uma leitura por tornozelo — isso cobre a maioria dos cenários clínicos e de triagem. Selecione o Modo Avançado se você tiver leituras separadas para os braços direito e esquerdo, e leituras separadas de dorsalis pedis (DP) e tibial posterior (PT) para cada tornozelo. O modo avançado reflete o protocolo clínico completo e seleciona automaticamente o maior valor de cada grupo de medição.
Insira Leituras de Pressão Arterial em mmHg
Insira todos os valores de pressão arterial sistólica em milímetros de mercúrio (mmHg). No Modo Simples: insira a maior pressão braquial (braço) de qualquer um dos braços, a pressão do tornozelo direito e a pressão do tornozelo esquerdo. No Modo Avançado: insira as pressões do braço direito, braço esquerdo, DP direito, PT direito, DP esquerdo e PT esquerdo. Todos os valores devem ser números positivos maiores que zero. Deixe um campo em branco se uma leitura não pôde ser obtida.
Revise os Valores de ABI e a Interpretação Clínica
O calculador computa um ABI separado para cada perna com duas casas decimais e mapeia cada resultado para uma das seis categorias clínicas: Não Compressível, Normal, Limítrofe, PAD Leve, PAD Moderada ou PAD Severa. Leia o texto de interpretação e os próximos passos recomendados para cada perna. O medidor de gravidade mostra as posições de ambas as pernas na escala de ABI simultaneamente, e uma bandeira de diferença inter-perna aparecerá se a assimetria exceder 0,15.
Use o Relatório e a Lista de Verificação para os Próximos Passos
Complete a lista de verificação de fatores de risco para receber um contexto personalizado sobre se a triagem de ABI é especialmente importante para você. Adicione informações opcionais do paciente (nome, data, clínico) e clique em Imprimir Relatório para gerar um resumo clínico imprimível. Use a exportação CSV para salvar suas leituras para acompanhamento. Compartilhe os resultados impressos ou salvos com seu provedor de saúde na sua próxima consulta.
Perguntas Frequentes
Qual é um valor normal de ABI?
Um ABI normal varia entre 1,00 e 1,40. Esse intervalo indica que a pressão arterial sistólica no tornozelo é pelo menos tão alta quanto a pressão no braço, o que é esperado em artérias saudáveis, pois a vasculatura dos membros inferiores amplifica ligeiramente a pressão. Valores nesse intervalo geralmente estão associados à ausência de doença arterial periférica significativa. A maioria das principais sociedades vasculares, incluindo a American Heart Association e a European Society of Cardiology, utiliza 0,90 como o limite diagnóstico: um ABI abaixo de 0,90 é considerado anormal e indica PAD de gravidade variável. Valores acima de 1,40 também são anormais, mas por um motivo diferente — sugerem calcificação arterial em vez de estenose.
O que significa um ABI abaixo de 0,90?
Um ABI abaixo de 0,90 indica doença arterial periférica (PAD), significando que há um estreitamento significativo das artérias que fornecem sangue às pernas. Quanto menor o valor, mais grave é a doença. Valores de 0,71 a 0,90 sugerem PAD leve, frequentemente causando dor na panturrilha durante a caminhada (claudicação) que se resolve com o repouso. Valores de 0,41 a 0,70 sugerem PAD moderada com maior comprometimento funcional. Valores iguais ou inferiores a 0,40 sugerem PAD severa ou isquemia crítica do membro, que pode ameaçar a viabilidade do membro e requer avaliação urgente por especialista. É importante ressaltar que um ABI abaixo de 0,90 também é um marcador de risco cardiovascular independente associado a taxas aumentadas de infarto e acidente vascular cerebral, mesmo em pacientes sem sintomas nas pernas.
Por que um ABI acima de 1,40 é um problema?
Um ABI acima de 1,40 é considerado não compressível e não é um sinal de boa circulação — ao contrário, indica que as artérias estão calcificadas e muito rígidas para serem comprimidas com um manguito de pressão arterial. Isso faz com que a pressão sistólica medida seja artificialmente alta, portanto, a razão do ABI é superestimada. Esse padrão é mais comum em pessoas com diabetes mellitus, doença renal crônica e idade avançada. Quando o ABI excede 1,40, não pode ser usado para descartar PAD. A alternativa recomendada é o Índice Toe-Brachial (TBI), que utiliza um manguito pequeno especializado colocado no dedão do pé. As artérias dos dedos dos pés se calcificam com muito menos frequência, portanto, o TBI permanece confiável na maioria dos casos de calcificação. Um TBI normal é geralmente acima de 0,70.
Como a diferença de ABI entre as pernas importa?
Uma diferença no ABI entre as pernas direita e esquerda pode indicar doença arterial unilateral (de um lado). Uma diferença de até 0,10–0,15 pode ocorrer devido à variabilidade da medição e é considerada normal. No entanto, quando a diferença entre as pernas excede 0,15, os clínicos consideram essa assimetria clinicamente significativa. Isso sugere que uma perna pode ter maior obstrução arterial do que a outra, o que pode orientar decisões de imagem — por exemplo, ultrassom duplex da perna mais afetada. Nosso calculador calcula automaticamente a diferença absoluta entre seus valores de ABI direito e esquerdo e sinaliza quando ultrapassa esse limite, alertando você a discutir a descoberta com seu médico.
Quem deve ser submetido ao teste de ABI?
Diretrizes importantes de cardiologia e vascular recomendam a triagem de ABI para todos os adultos com 70 anos ou mais, independentemente dos sintomas. A triagem também é recomendada para adultos de 50 a 69 anos que têm histórico de tabagismo ou diabetes. Além disso, o teste de ABI é indicado para qualquer paciente que tenha dor nas pernas ao esforço (especialmente dor na panturrilha que para com o repouso), feridas nos pés ou pernas que não cicatrizam, ou pulsos periféricos ausentes ou diminuídos na exame físico. Em configurações de cuidados com feridas, o ABI é utilizado antes da aplicação de bandagens de compressão — um ABI acima de 0,80 é geralmente necessário para uma terapia de compressão total segura. Pacientes com doença arterial coronariana ou acidente vascular cerebral conhecido também podem se beneficiar, já que PAD e doença cardiovascular frequentemente coexistem.
Qual é a precisão do teste de ABI?
O ABI tem aproximadamente 90% de sensibilidade e 98% de especificidade para detectar PAD significativa em comparação com a angiografia por subtração digital, que é o padrão de referência. Isso significa que o ABI identifica corretamente cerca de 90 de cada 100 pessoas que realmente têm PAD significativa e identifica corretamente 98 de cada 100 pessoas que não têm PAD significativa. A alta especificidade torna-o uma ferramenta confiável para confirmar a doença. No entanto, a taxa de 10% de falsos negativos significa que alguns pacientes com PAD — particularmente aqueles com valores limítrofes de 0,91–0,99 — podem precisar de testes de ABI durante o exercício ou de imagem para confirmar ou excluir o diagnóstico. A técnica de medição é importante: os valores devem ser obtidos com o paciente em decúbito dorsal e em repouso por pelo menos cinco minutos antes da primeira leitura.