ABI 계산기 (발목-상완 지수) - Free Online Tool

PAD 선별을 위한 발목-상완 지수를 계산합니다 — 6단계 임상 해석이 포함된 양측 결과

발목-상완 지수(ABI)는 말초 동맥 질환(PAD)을 감지하기 위한 비침습적 검사로서 금본위 기준입니다. PAD는 좁아진 동맥이 사지로 가는 혈류를 감소시키는 순환기 질환입니다. 우리의 무료 ABI 계산기를 사용하면 양쪽 다리에 대한 지수를 동시에 계산하고, 6단계 임상 기준에 따라 결과를 해석하며, 숫자가 혈관 건강에 의미하는 바를 이해할 수 있습니다 — 비싼 장비나 전문가의 예약 없이도 가능합니다.

발목-상완 지수 이해하기

ABI는 발목 혈압과 팔 혈압의 간단한 비율입니다. 1.0에 가까운 값은 발목의 혈압이 팔의 혈압과 거의 같음을 의미하며, 건강한 순환을 나타냅니다. 낮은 값은 다리의 동맥 협착을 나타냅니다.

ABI란 무엇이며 어떻게 측정됩니까?

발목-상완 지수는 발목에서 기록된 최고 수축기 혈압을 팔(상완 동맥)에서 기록된 최고 수축기 혈압으로 나누어 계산됩니다. 임상적으로는 표준 혈압 커프와 손에 들 수 있는 도플러 초음파 프로브를 사용하여 동맥의 흐름 신호를 감지합니다. 도플러 프로브는 발등 동맥(발의 윗부분)과 후경골 동맥(안쪽 발목) 위에 놓여 두 개의 주요 발목 혈관을 포착하며, 두 사이트 중에서 가장 높은 값을 사용합니다. 동일한 기술이 두 상완 동맥에 적용됩니다. 가장 높은 팔 압력이 분모로 사용되어 쇄골 동맥 협착의 경우 ABI를 과소평가하지 않도록 합니다. 이 비침습적 기술은 환자당 약 15분이 소요되며 방사선이나 조영제가 필요하지 않습니다.

ABI는 어떻게 계산됩니까?

공식은 간단합니다: ABI = 최고 발목 수축기 압력 / 최고 상완 수축기 압력. 단순화된 접근 방식에서는 임상의가 양쪽 팔 중에서 가장 높은 압력을 상완 기준으로 기록하고, 각 발목(DP 또는 PT)에서 가장 높은 압력을 해당 다리의 발목 값으로 기록합니다. 오른쪽 다리의 경우: 오른쪽 ABI = 최고 오른쪽 발목 압력 / 최고 상완 압력. 왼쪽 다리의 경우: 왼쪽 ABI = 최고 왼쪽 발목 압력 / 최고 상완 압력. 전체 임상 프로토콜에서는 네 개의 발목 사이트(오른쪽 DP, 오른쪽 PT, 왼쪽 DP, 왼쪽 PT)와 두 개의 상완 사이트(오른쪽 팔, 왼쪽 팔)에서 별도의 측정을 수행합니다. 계산기는 각 그룹 내에서 최대값을 자동으로 선택하여 측정 오류를 줄입니다. 결과는 정밀도를 위해 소수점 두 자리로 표현됩니다.

다리 증상 외에 ABI가 중요한 이유

ABI가 0.90 이하인 것은 단순히 다리 순환 감소의 징후가 아닙니다 — 이는 심장마비 및 뇌졸중을 포함한 주요 부정적인 심혈관 사건(MACE)의 독립적인 예측 인자입니다. 이는 전혀 증상이 없는 사람에게도 해당됩니다. 이는 동맥경화증(동맥 플라크 축적)이 전신 질환이기 때문입니다; 다리 동맥의 경화는 관상 동맥 및 경동맥에서 발생하는 동일한 과정을 반영합니다. 이러한 이유로, ACC, AHA 및 ESC의 국제 심장학 지침은 낮은 ABI를 심혈관 위험 증가 인자로 분류하여 임상의가 스타틴 요법 및 항혈소판제와 같은 예방 치료를 강화할지 여부를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. ABI 검사는 고위험군의 인구 선별 및 심혈관 위험 계층화에서 객관적인 지표로 권장됩니다.

한계 및 ABI가 신뢰할 수 없는 경우

ABI에는 두 가지 주요 한계가 있습니다. 첫째, 이는 동맥이 심하게 석회화된 환자에서 잘못 높게 측정될 수 있으며, 이는 주로 오랜 당뇨병, 만성 신장 질환 및 노인에서 흔히 발생합니다. 동맥이 커프에 의해 압축될 수 없을 때, ABI는 1.40 이상으로 읽히며, 이는 실제 관류를 반영하지 않습니다. 이러한 경우, 큰 발가락에서 작은 디지털 커프를 사용하여 측정하는 발가락-상완 지수(TBI)가 선호됩니다. 정상 TBI는 0.70 이상입니다(일부 지침에서는 0.60을 사용합니다). 둘째, ABI는 약 90%의 민감도를 가지므로, 약 10%의 중요한 PAD 환자는 안정 시 거의 정상 ABI를 가질 수 있습니다. 경계선 값인 0.91–0.99의 경우, 표준화된 트레드밀 보행 직후 측정된 운동 ABI가 안정 시 나타나지 않는 PAD를 드러낼 수 있습니다.

ABI Formulas & Equations

Ankle-Brachial Index (ABI)

ABI = Ankle Systolic Pressure (mmHg) / Brachial Systolic Pressure (mmHg)

The primary ABI formula divides the highest systolic blood pressure measured at the ankle (dorsalis pedis or posterior tibial) by the highest systolic blood pressure measured at the arm (brachial artery). A separate ABI is calculated for each leg.

발가락-상완 지수(TBI)

TBI = Toe Systolic Pressure (mmHg) / Brachial Systolic Pressure (mmHg)

Used when ABI exceeds 1.40 (non-compressible arteries). The TBI uses a small cuff on the great toe, which calcifies less frequently than ankle arteries. Normal TBI is above 0.70.

다리 간 ABI 차이

Difference = |Right Leg ABI − Left Leg ABI|

The absolute difference between the right and left leg ABI values. A difference greater than 0.15 is considered clinically significant asymmetry and may indicate unilateral arterial disease.

ABI from Advanced Protocol

ABI (per leg) = max(DP, PT) / max(Right Arm, Left Arm)

In the full clinical protocol, the highest of the dorsalis pedis (DP) and posterior tibial (PT) readings is used for the ankle, and the highest of both brachial readings is used as the denominator.

ABI Classification Reference Tables

ABI Classification and Clinical Interpretation

Six-tier classification of ABI values used by the American Heart Association (AHA) and European Society of Cardiology (ESC) for peripheral artery disease screening and cardiovascular risk assessment.

ABI 범위	분류	임상적 의미	권장 조치
> 1.40	비압축성	Calcified arteries; ABI is unreliable at this value	Request Toe-Brachial Index (TBI) measurement
1.00 – 1.40	정상	Healthy peripheral circulation; no significant PAD	Routine cardiovascular monitoring every 5 years
0.91 – 0.99	경계선	Possible early PAD; may be asymptomatic	Monitor every 6–12 months; consider exercise ABI
0.71 – 0.90	경미한 PAD	Reduced blood flow; claudication may be present	Lifestyle modification; medical evaluation; supervised walking
0.41 – 0.70	중등도 PAD	Significant arterial stenosis; functional impairment likely	Vascular specialist referral; duplex ultrasound imaging
≤ 0.40	중증 PAD	Critical limb ischemia; limb-threatening condition	Urgent vascular surgery or interventional radiology evaluation

ABI Screening Recommendations by Risk Group

Summary of when ABI screening is recommended based on age, symptoms, and risk factors, per ACC/AHA vascular guidelines.

Risk Group	Screening Recommendation	Rationale
Adults ≥ 70 years	Screen all, regardless of symptoms	High baseline PAD prevalence in this age group
Adults 50–69 with smoking or diabetes	Screen all	Smoking and diabetes are the strongest PAD risk factors
Exertional leg pain (any age)	Screen if claudication suspected	Calf pain during walking that resolves with rest is classic PAD symptom
Non-healing foot/leg wounds	Screen before compression therapy	ABI > 0.80 generally required for safe compression bandaging
Known coronary or cerebrovascular disease	Consider screening	PAD frequently co-exists with coronary and carotid atherosclerosis

ABI Calculation Examples

Basic ABI Calculation — Single Patient

A 65-year-old patient has the highest brachial (arm) systolic pressure of 130 mmHg. The right ankle systolic pressure is 110 mmHg, and the left ankle systolic pressure is 126 mmHg.

Right ABI = 110 / 130 = 0.85

Left ABI = 126 / 130 = 0.97

Right leg classification: 0.85 falls in the 0.71–0.90 range → Mild PAD

Left leg classification: 0.97 falls in the 0.91–0.99 range → Borderline

Inter-leg difference = |0.85 − 0.97| = 0.12 → Within normal range (< 0.15)

The right leg shows mild peripheral artery disease (ABI 0.85), while the left leg is borderline (ABI 0.97). The inter-leg difference of 0.12 is within the normal range. Lifestyle modification and follow-up monitoring are recommended, with an exercise ABI test to further evaluate the right leg.

Bilateral Comparison with Significant Asymmetry

A 72-year-old diabetic smoker has brachial pressure of 140 mmHg. Right ankle pressure is 84 mmHg, left ankle pressure is 122 mmHg.

Right ABI = 84 / 140 = 0.60

Left ABI = 122 / 140 = 0.87

Right leg classification: 0.60 falls in the 0.41–0.70 range → Moderate PAD

Left leg classification: 0.87 falls in the 0.71–0.90 range → Mild PAD

Inter-leg difference = |0.60 − 0.87| = 0.27 → Clinically significant (> 0.15)

The right leg shows moderate PAD (ABI 0.60) and the left shows mild PAD (ABI 0.87). The inter-leg difference of 0.27 is clinically significant, indicating more severe disease on the right side. Vascular specialist referral and duplex ultrasound imaging of the right leg are recommended. Smoking cessation is critical.

Non-Compressible Result Requiring TBI

A 78-year-old patient with chronic kidney disease has brachial pressure of 135 mmHg. Right ankle pressure is 198 mmHg, left ankle pressure is 190 mmHg.

Right ABI = 198 / 135 = 1.47

Left ABI = 190 / 135 = 1.41

Both values exceed 1.40 → Non-compressible arteries

ABI is unreliable in this range due to arterial calcification

Recommend Toe-Brachial Index (TBI) for both legs

Both legs produce ABI values above 1.40 (right 1.47, left 1.41), indicating non-compressible calcified arteries. The ABI cannot be used to assess perfusion in this patient. A Toe-Brachial Index (TBI) measurement is needed — normal TBI is above 0.70.

이 ABI 계산기를 사용하는 방법

간단 모드 또는 고급 모드 선택

단일 상완(팔) 압력 측정값과 발목당 하나의 측정값이 있는 경우 간단 모드를 선택하십시오 — 이는 대부분의 임상 및 선별 시나리오를 포함합니다. 오른쪽 및 왼쪽 팔에 대한 별도의 측정값이 있고 각 발목에 대해 별도의 발등(DP) 및 후경골(PT) 측정값이 있는 경우 고급 모드를 선택하십시오. 고급 모드는 전체 임상 프로토콜을 반영하며 각 측정 그룹에서 가장 높은 값을 자동으로 선택합니다.

mmHg로 혈압 측정값 입력

모든 수축기 혈압 값을 밀리미터 수은(mmHg)으로 입력하십시오. 간단 모드에서는: 오른쪽 팔 또는 왼쪽 팔에서 가장 높은 상완 압력, 오른쪽 발목 압력 및 왼쪽 발목 압력을 입력하십시오. 고급 모드에서는 오른쪽 팔, 왼쪽 팔, 오른쪽 DP, 오른쪽 PT, 왼쪽 DP 및 왼쪽 PT 압력을 입력하십시오. 모든 값은 0보다 큰 양수여야 합니다. 측정값을 얻을 수 없는 경우 필드를 비워 두십시오.

ABI 값 및 임상 해석 검토

계산기는 각 다리에 대해 별도의 ABI를 소수점 두 자리까지 계산하고 각 결과를 비압축성, 정상, 경계선, 경미한 PAD, 중등도 PAD 또는 중증 PAD의 여섯 가지 임상 범주 중 하나에 매핑합니다. 각 다리에 대한 해석 텍스트와 권장 다음 단계를 읽으십시오. 중증도 게이지는 두 다리의 ABI 척도에서의 위치를 동시에 표시하며, 비대칭이 0.15를 초과하면 다리 간 차이 플래그가 나타납니다.

보고서 및 체크리스트를 사용하여 다음 단계 진행

위험 요소 체크리스트를 작성하여 ABI 선별 검사가 특히 중요한지에 대한 개인화된 정보를 받으십시오. 선택적 환자 정보(이름, 날짜, 임상의)를 추가하고 보고서 인쇄를 클릭하여 인쇄 가능한 임상 요약을 생성하십시오. CSV 내보내기를 사용하여 후속 추적을 위해 측정값을 저장하십시오. 다음 약속에서 의료 제공자와 인쇄된 또는 저장된 결과를 공유하십시오.

자주 묻는 질문

정상 ABI 값은 무엇입니까?

정상 ABI는 1.00에서 1.40 사이에 해당합니다. 이 범위는 발목의 수축기 혈압이 팔의 혈압과 같거나 더 높다는 것을 나타내며, 이는 건강한 동맥에서 기대되는 결과입니다. 하체 혈관이 압력을 약간 증폭시키기 때문입니다. 이 범위의 값은 일반적으로 중요한 말초 동맥 질환이 없음을 나타냅니다. 미국 심장 협회와 유럽 심장학회 등 대부분의 주요 혈관 학회는 0.90을 진단 기준으로 사용합니다: 0.90 미만의 ABI는 비정상으로 간주되며 다양한 중증도의 PAD를 나타냅니다. 1.40 이상의 값도 비정상이지만 다른 이유로 — 이는 협착이 아닌 동맥 석회를 시사합니다.

0.90 미만의 ABI는 무엇을 의미하나요?

0.90 미만의 ABI는 말초 동맥 질환(PAD)을 나타내며, 이는 다리로 혈액을 공급하는 동맥이 상당히 좁아졌음을 의미합니다. 값이 낮을수록 질병이 더 심각합니다. 0.71에서 0.90 사이의 값은 경미한 PAD를 시사하며, 종종 걷는 동안 종아리 통증(간헐적 파행)을 유발하고, 이는 휴식으로 해결됩니다. 0.41에서 0.70 사이의 값은 중등도 PAD를 시사하며, 기능적 장애가 더 큽니다. 0.40 이하의 값은 심각한 PAD 또는 치명적인 사지 허혈을 시사하며, 이는 사지의 생존 가능성을 위협하고 긴급한 전문 평가가 필요합니다. 중요하게도, 0.90 미만의 ABI는 다리 증상이 없는 환자에서도 심장마비 및 뇌졸중 발생률 증가와 관련된 독립적인 심혈관 위험 지표입니다.

1.40 이상의 ABI가 문제인 이유는 무엇인가요?

1.40 이상의 ABI는 비압축성으로 간주되며, 좋은 순환의 징후가 아닙니다 — 오히려 동맥이 석회화되어 혈압 커프에 의해 압축하기에 너무 뻣뻣하다는 것을 나타냅니다. 이로 인해 측정된 수축기 압력이 인위적으로 높아져 ABI 비율이 과대 평가됩니다. 이 패턴은 당뇨병, 만성 신장 질환 및 고령의 사람들에게 가장 흔합니다. ABI가 1.40을 초과하면 PAD를 배제하는 데 사용할 수 없습니다. 권장되는 대안은 큰 발가락에 놓는 특수한 작은 커프를 사용하는 발가락-상완 지수(TBI)입니다. 발가락 동맥은 훨씬 덜 자주 석회화되므로 TBI는 대부분의 석회화 사례에서 신뢰할 수 있습니다. 정상 TBI는 일반적으로 0.70 이상입니다.

다리 간 ABI 차이는 왜 중요한가요?

오른쪽과 왼쪽 다리 간의 ABI 차이는 단측(한쪽) 동맥 질환을 나타낼 수 있습니다. 0.10–0.15까지의 차이는 측정 변동성으로 인해 발생할 수 있으며 정상으로 간주됩니다. 그러나 다리 간 차이가 0.15를 초과하면 임상의는 이를 임상적으로 중요한 비대칭으로 간주합니다. 이는 한쪽 다리가 다른 쪽보다 더 큰 동맥 폐색이 있을 수 있음을 시사하며, 이는 이미징 결정을 안내할 수 있습니다 — 예를 들어, 더 영향을 받은 다리의 이중 초음파 검사. 우리의 계산기는 자동으로 오른쪽과 왼쪽 ABI 값 간의 절대 차이를 계산하고 이 임계값을 초과할 경우 경고하여 제공자와 이 결과에 대해 논의하도록 알립니다.

누구에게 ABI 검사를 시행해야 하나요?

주요 심장학 및 혈관 가이드라인은 증상에 관계없이 70세 이상의 모든 성인에게 ABI 선별 검사를 권장합니다. 또한 흡연 또는 당뇨병 병력이 있는 50–69세 성인에게도 선별 검사를 권장합니다. 추가로, 운동 시 다리 통증(특히 휴식 시 멈추는 종아리 통증), 치유되지 않는 발 또는 다리 상처, 신체 검사에서의 말초 맥박 부재 또는 감소가 있는 환자에게는 ABI 검사가 필요합니다. 상처 치료 환경에서는 압박 붕대를 적용하기 전에 ABI를 사용합니다 — 안전한 완전 압박 치료를 위해서는 일반적으로 0.80 이상의 ABI가 필요합니다. 알려진 관상 동맥 질환이나 뇌졸중이 있는 환자도 혜택을 볼 수 있으며, PAD와 심혈관 질환은 자주 동반됩니다.

ABI 검사 정확도는 얼마인가요?

ABI는 디지털 감산 혈관조영술과 비교하여 중요한 PAD를 감지하는 데 약 90%의 민감도와 98%의 특이성을 가지고 있습니다. 이는 ABI가 실제로 중요한 PAD가 있는 100명 중 약 90명을 정확하게 식별하고, 중요한 PAD가 없는 100명 중 98명을 정확하게 식별한다는 것을 의미합니다. 높은 특이성은 질병을 확인하는 데 신뢰할 수 있는 도구로 만듭니다. 그러나 10%의 위음성률은 PAD가 있는 일부 환자 — 특히 0.91–0.99의 경계값을 가진 환자 — 가 진단을 확인하거나 배제하기 위해 운동 ABI 검사나 이미징이 필요할 수 있음을 의미합니다. 측정 기술이 중요합니다: 값은 환자가 누워 있고 첫 번째 측정 전 최소 5분 동안 휴식한 상태에서 얻어야 합니다.