ABI 계산기
양쪽 팔에서 기록된 최고 수축기 압력을 입력하세요 (mmHg)
오른쪽 발목에서 기록된 최고 수축기 압력 (mmHg)
왼쪽 발목에서 기록된 최고 수축기 압력 (mmHg)
위험 요소 체크리스트
해당되는 항목을 선택하세요 — 개인화된 맥락을 제공하기 위해 사용됩니다
혈압 값을 입력하세요
팔과 발목의 혈압을 입력하여 발목-팔 지수를 계산하고 말초 동맥 질환 위험을 평가하세요.
용어집
도플러 초음파
혈류 속도를 측정하고 동맥 협착을 감지하기 위해 음파를 사용하는 비침습적 영상 기술입니다. ABI 검사 중 각 측정 지점에서 수축기 압력을 기록하는 데 임상적으로 사용됩니다.
발등 동맥(DP)
발등 동맥은 발의 윗부분을 따라 흐르며 ABI 검사 중 발목 수축기 압력을 측정하는 데 사용되는 두 개의 동맥 중 하나입니다.
후경골 동맥(PT)
후경골 동맥은 안쪽 발목 뼈(내측 복사뼈) 뒤를 따라 흐르며 ABI 측정에 사용되는 두 번째 발목 동맥입니다. DP와 PT에서 가장 높은 수치를 사용합니다.
발가락-상완 지수(TBI)
석회화된 동맥이 있는 환자를 위한 ABI의 대안입니다. 큰 발가락에 작은 커프를 사용하여 측정합니다. 정상 TBI는 0.70 이상입니다. 당뇨병 및 만성 신장 질환 인구에서 선호됩니다.
의학적 면책 조항
이 계산기는 교육 및 정보 제공 목적으로만 사용됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. ABI 값 해석 및 모든 의학적 결정에 대해서는 항상 자격을 갖춘 의료 제공자와 상담하십시오. ABI 측정의 정확성은 적절한 기술에 따라 달라지며, 수동으로 입력된 결과는 임상적으로 측정된 값과 다를 수 있습니다.
이 ABI 계산기를 사용하는 방법
간단 모드 또는 고급 모드 선택
단일 상완(팔) 압력 측정값과 발목당 하나의 측정값이 있는 경우 간단 모드를 선택하십시오 — 이는 대부분의 임상 및 선별 시나리오를 포함합니다. 오른쪽 및 왼쪽 팔에 대한 별도의 측정값이 있고 각 발목에 대해 별도의 발등(DP) 및 후경골(PT) 측정값이 있는 경우 고급 모드를 선택하십시오. 고급 모드는 전체 임상 프로토콜을 반영하며 각 측정 그룹에서 가장 높은 값을 자동으로 선택합니다.
mmHg로 혈압 측정값 입력
모든 수축기 혈압 값을 밀리미터 수은(mmHg)으로 입력하십시오. 간단 모드에서는: 오른쪽 팔 또는 왼쪽 팔에서 가장 높은 상완 압력, 오른쪽 발목 압력 및 왼쪽 발목 압력을 입력하십시오. 고급 모드에서는 오른쪽 팔, 왼쪽 팔, 오른쪽 DP, 오른쪽 PT, 왼쪽 DP 및 왼쪽 PT 압력을 입력하십시오. 모든 값은 0보다 큰 양수여야 합니다. 측정값을 얻을 수 없는 경우 필드를 비워 두십시오.
ABI 값 및 임상 해석 검토
계산기는 각 다리에 대해 별도의 ABI를 소수점 두 자리까지 계산하고 각 결과를 비압축성, 정상, 경계선, 경미한 PAD, 중등도 PAD 또는 중증 PAD의 여섯 가지 임상 범주 중 하나에 매핑합니다. 각 다리에 대한 해석 텍스트와 권장 다음 단계를 읽으십시오. 중증도 게이지는 두 다리의 ABI 척도에서의 위치를 동시에 표시하며, 비대칭이 0.15를 초과하면 다리 간 차이 플래그가 나타납니다.
보고서 및 체크리스트를 사용하여 다음 단계 진행
위험 요소 체크리스트를 작성하여 ABI 선별 검사가 특히 중요한지에 대한 개인화된 정보를 받으십시오. 선택적 환자 정보(이름, 날짜, 임상의)를 추가하고 보고서 인쇄를 클릭하여 인쇄 가능한 임상 요약을 생성하십시오. CSV 내보내기를 사용하여 후속 추적을 위해 측정값을 저장하십시오. 다음 약속에서 의료 제공자와 인쇄된 또는 저장된 결과를 공유하십시오.
자주 묻는 질문
정상 ABI 값은 무엇입니까?
정상 ABI는 1.00에서 1.40 사이에 해당합니다. 이 범위는 발목의 수축기 혈압이 팔의 혈압과 같거나 더 높다는 것을 나타내며, 이는 건강한 동맥에서 기대되는 결과입니다. 하체 혈관이 압력을 약간 증폭시키기 때문입니다. 이 범위의 값은 일반적으로 중요한 말초 동맥 질환이 없음을 나타냅니다. 미국 심장 협회와 유럽 심장학회 등 대부분의 주요 혈관 학회는 0.90을 진단 기준으로 사용합니다: 0.90 미만의 ABI는 비정상으로 간주되며 다양한 중증도의 PAD를 나타냅니다. 1.40 이상의 값도 비정상이지만 다른 이유로 — 이는 협착이 아닌 동맥 석회를 시사합니다.
0.90 미만의 ABI는 무엇을 의미하나요?
0.90 미만의 ABI는 말초 동맥 질환(PAD)을 나타내며, 이는 다리로 혈액을 공급하는 동맥이 상당히 좁아졌음을 의미합니다. 값이 낮을수록 질병이 더 심각합니다. 0.71에서 0.90 사이의 값은 경미한 PAD를 시사하며, 종종 걷는 동안 종아리 통증(간헐적 파행)을 유발하고, 이는 휴식으로 해결됩니다. 0.41에서 0.70 사이의 값은 중등도 PAD를 시사하며, 기능적 장애가 더 큽니다. 0.40 이하의 값은 심각한 PAD 또는 치명적인 사지 허혈을 시사하며, 이는 사지의 생존 가능성을 위협하고 긴급한 전문 평가가 필요합니다. 중요하게도, 0.90 미만의 ABI는 다리 증상이 없는 환자에서도 심장마비 및 뇌졸중 발생률 증가와 관련된 독립적인 심혈관 위험 지표입니다.
1.40 이상의 ABI가 문제인 이유는 무엇인가요?
1.40 이상의 ABI는 비압축성으로 간주되며, 좋은 순환의 징후가 아닙니다 — 오히려 동맥이 석회화되어 혈압 커프에 의해 압축하기에 너무 뻣뻣하다는 것을 나타냅니다. 이로 인해 측정된 수축기 압력이 인위적으로 높아져 ABI 비율이 과대 평가됩니다. 이 패턴은 당뇨병, 만성 신장 질환 및 고령의 사람들에게 가장 흔합니다. ABI가 1.40을 초과하면 PAD를 배제하는 데 사용할 수 없습니다. 권장되는 대안은 큰 발가락에 놓는 특수한 작은 커프를 사용하는 발가락-상완 지수(TBI)입니다. 발가락 동맥은 훨씬 덜 자주 석회화되므로 TBI는 대부분의 석회화 사례에서 신뢰할 수 있습니다. 정상 TBI는 일반적으로 0.70 이상입니다.
다리 간 ABI 차이는 왜 중요한가요?
오른쪽과 왼쪽 다리 간의 ABI 차이는 단측(한쪽) 동맥 질환을 나타낼 수 있습니다. 0.10–0.15까지의 차이는 측정 변동성으로 인해 발생할 수 있으며 정상으로 간주됩니다. 그러나 다리 간 차이가 0.15를 초과하면 임상의는 이를 임상적으로 중요한 비대칭으로 간주합니다. 이는 한쪽 다리가 다른 쪽보다 더 큰 동맥 폐색이 있을 수 있음을 시사하며, 이는 이미징 결정을 안내할 수 있습니다 — 예를 들어, 더 영향을 받은 다리의 이중 초음파 검사. 우리의 계산기는 자동으로 오른쪽과 왼쪽 ABI 값 간의 절대 차이를 계산하고 이 임계값을 초과할 경우 경고하여 제공자와 이 결과에 대해 논의하도록 알립니다.
누구에게 ABI 검사를 시행해야 하나요?
주요 심장학 및 혈관 가이드라인은 증상에 관계없이 70세 이상의 모든 성인에게 ABI 선별 검사를 권장합니다. 또한 흡연 또는 당뇨병 병력이 있는 50–69세 성인에게도 선별 검사를 권장합니다. 추가로, 운동 시 다리 통증(특히 휴식 시 멈추는 종아리 통증), 치유되지 않는 발 또는 다리 상처, 신체 검사에서의 말초 맥박 부재 또는 감소가 있는 환자에게는 ABI 검사가 필요합니다. 상처 치료 환경에서는 압박 붕대를 적용하기 전에 ABI를 사용합니다 — 안전한 완전 압박 치료를 위해서는 일반적으로 0.80 이상의 ABI가 필요합니다. 알려진 관상 동맥 질환이나 뇌졸중이 있는 환자도 혜택을 볼 수 있으며, PAD와 심혈관 질환은 자주 동반됩니다.
ABI 검사 정확도는 얼마인가요?
ABI는 디지털 감산 혈관조영술과 비교하여 중요한 PAD를 감지하는 데 약 90%의 민감도와 98%의 특이성을 가지고 있습니다. 이는 ABI가 실제로 중요한 PAD가 있는 100명 중 약 90명을 정확하게 식별하고, 중요한 PAD가 없는 100명 중 98명을 정확하게 식별한다는 것을 의미합니다. 높은 특이성은 질병을 확인하는 데 신뢰할 수 있는 도구로 만듭니다. 그러나 10%의 위음성률은 PAD가 있는 일부 환자 — 특히 0.91–0.99의 경계값을 가진 환자 — 가 진단을 확인하거나 배제하기 위해 운동 ABI 검사나 이미징이 필요할 수 있음을 의미합니다. 측정 기술이 중요합니다: 값은 환자가 누워 있고 첫 번째 측정 전 최소 5분 동안 휴식한 상태에서 얻어야 합니다.