Calculateur ABI
Entrez la pression systolique la plus élevée enregistrée dans l'un ou l'autre bras (mmHg)
Pression systolique la plus élevée à la cheville droite (mmHg)
Pression systolique la plus élevée à la cheville gauche (mmHg)
Liste de contrôle des facteurs de risque
Sélectionnez ceux qui s'appliquent — utilisé pour fournir un contexte personnalisé
Entrez vos valeurs de pression artérielle
Saisissez les pressions artérielles brachiales et de la cheville pour calculer votre indice cheville-brachial et évaluer le risque de maladie artérielle périphérique.
Glossaire
Échographie Doppler
Une technique d'imagerie non invasive qui utilise des ondes sonores pour mesurer la vitesse du flux sanguin et détecter la sténose artérielle. Utilisée cliniquement pour enregistrer les pressions systoliques à chaque site de mesure lors des tests d'ABI.
Dorsalis Pédis (DP)
L'artère dorsalis pédis court le long du dessus du pied et est l'une des deux artères utilisées pour mesurer la pression systolique de la cheville lors des tests d'ABI.
Tibiale Postérieure (PT)
L'artère tibiale postérieure court derrière l'os de la cheville interne (malléole médiale) et est la deuxième artère de la cheville utilisée dans la mesure de l'ABI. La lecture la plus élevée de DP et PT est utilisée.
Indice orteil-bracial (TBI)
Une alternative à l'ABI pour les patients ayant des artères calcifiées. Mesuré à l'aide d'un petit brassard sur le gros orteil. Un TBI normal est supérieur à 0.70. Préféré dans les populations diabétiques et atteintes de maladies rénales chroniques.
Avertissement médical
Ce calculateur est à des fins éducatives et d'information uniquement. Il ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié pour l'interprétation des valeurs d'ABI et toute décision médicale. L'exactitude de la mesure de l'ABI dépend de la technique appropriée ; les résultats saisis manuellement peuvent différer des valeurs mesurées cliniquement.
Comment utiliser ce calculateur d'ABI
Choisissez le mode simple ou avancé
Sélectionnez le mode simple si vous avez une seule lecture de pression brachiale (bras) et une lecture par cheville — cela couvre la plupart des scénarios cliniques et de dépistage. Sélectionnez le mode avancé si vous avez des lectures séparées pour les bras droit et gauche, et des lectures séparées pour le dorsalis pédis (DP) et le tibial postérieur (PT) pour chaque cheville. Le mode avancé reflète le protocole clinique complet et sélectionne automatiquement la valeur la plus élevée de chaque groupe de mesure.
Entrez les lectures de pression artérielle en mmHg
Entrez toutes les valeurs de pression artérielle systolique en millimètres de mercure (mmHg). En mode simple : entrez la pression brachiale (bras) la plus élevée de l'un ou l'autre bras, la pression de la cheville droite et la pression de la cheville gauche. En mode avancé : entrez les pressions du bras droit, du bras gauche, du DP droit, du PT droit, du DP gauche et du PT gauche. Toutes les valeurs doivent être des nombres positifs supérieurs à zéro. Laissez un champ vide si une lecture n'a pas pu être obtenue.
Examinez les valeurs d'ABI et l'interprétation clinique
Le calculateur calcule un ABI séparé pour chaque jambe à deux décimales et associe chaque résultat à l'une des six catégories cliniques : Non-compressible, Normal, Limite, PAD légère, PAD modérée ou PAD sévère. Lisez le texte d'interprétation et les prochaines étapes recommandées pour chaque jambe. L'indicateur de gravité montre simultanément les positions des deux jambes sur l'échelle d'ABI, et un drapeau de différence inter-jambes apparaîtra si l'asymétrie dépasse 0.15.
Utilisez le rapport et la liste de contrôle pour les prochaines étapes
Complétez la liste de contrôle des facteurs de risque pour recevoir un contexte personnalisé sur l'importance du dépistage de l'ABI pour vous. Ajoutez des informations facultatives sur le patient (nom, date, clinicien) et cliquez sur Imprimer le rapport pour générer un résumé clinique imprimable. Utilisez l'exportation CSV pour enregistrer vos lectures pour le suivi. Partagez les résultats imprimés ou enregistrés avec votre fournisseur de soins de santé lors de votre prochain rendez-vous.
Questions Fréquemment Posées
Quelle est une valeur d'ABI normale ?
Un ABI normal se situe entre 1,00 et 1,40. Cette plage indique que la pression artérielle systolique à la cheville est au moins aussi élevée que la pression au bras, ce qui est attendu dans des artères saines car la vascularisation des membres inférieurs amplifie légèrement la pression. Les valeurs dans cette plage sont généralement associées à l'absence de maladie artérielle périphérique significative. La plupart des grandes sociétés vasculaires, y compris l'American Heart Association et la European Society of Cardiology, utilisent 0,90 comme seuil diagnostique : un ABI inférieur à 0,90 est considéré comme anormal et indique une DAP de gravité variable. Les valeurs supérieures à 1,40 sont également anormales mais pour une raison différente : elles suggèrent une calcification artérielle plutôt qu'une sténose.
Que signifie un ABI inférieur à 0,90 ?
Un ABI inférieur à 0,90 indique une maladie artérielle périphérique (DAP), ce qui signifie qu'il y a un rétrécissement significatif des artères fournissant du sang aux jambes. Plus la valeur est basse, plus la maladie est sévère. Les valeurs de 0,71 à 0,90 suggèrent une DAP légère, provoquant souvent des douleurs au mollet lors de la marche (claudication) qui se résolvent avec le repos. Les valeurs de 0,41 à 0,70 suggèrent une DAP modérée avec un plus grand handicap fonctionnel. Les valeurs à 0,40 ou moins suggèrent une DAP sévère ou une ischémie critique des membres, ce qui peut menacer la viabilité du membre et nécessite une évaluation spécialisée urgente. Il est important de noter qu'un ABI inférieur à 0,90 est également un marqueur de risque cardiovasculaire indépendant associé à des taux accrus de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, même chez les patients sans symptômes aux jambes.
Pourquoi un ABI supérieur à 1,40 est-il un problème ?
Un ABI supérieur à 1,40 est considéré comme non compressible et n'est pas un signe de bonne circulation : au contraire, il indique que les artères sont calcifiées et trop rigides pour être compressées avec un brassard de pression artérielle. Cela rend la pression systolique mesurée artificiellement élevée, donc le rapport ABI est surestimé. Ce schéma est le plus courant chez les personnes atteintes de diabète sucré, de maladie rénale chronique et d'un âge avancé. Lorsque l'ABI dépasse 1,40, il ne peut pas être utilisé pour exclure la DAP. L'alternative recommandée est l'Index orteil-bracial (TBI), qui utilise un petit brassard spécialisé placé sur le gros orteil. Les artères des orteils se calcifient beaucoup moins fréquemment, donc le TBI reste fiable dans la plupart des cas de calcification. Un TBI normal est généralement supérieur à 0,70.
Quelle est l'importance de la différence d'ABI entre les jambes ?
Une différence d'ABI entre les jambes droite et gauche peut indiquer une maladie artérielle unilatérale (d'un côté). Une différence allant jusqu'à 0,10–0,15 peut se produire en raison de la variabilité de mesure et est considérée comme normale. Cependant, lorsque la différence inter-jambes dépasse 0,15, les cliniciens considèrent cette asymétrie comme cliniquement significative. Cela suggère qu'une jambe peut avoir une obstruction artérielle plus importante que l'autre, ce qui peut guider les décisions d'imagerie — par exemple, une échographie duplex de la jambe la plus affectée. Notre calculateur calcule automatiquement la différence absolue entre vos valeurs d'ABI droite et gauche et l'indique lorsqu'elle dépasse ce seuil, vous alertant à discuter de cette découverte avec votre fournisseur.
Qui devrait être dépisté avec un test ABI ?
Les principales directives en cardiologie et en vascularisation recommandent le dépistage par ABI pour tous les adultes âgés de 70 ans et plus, quel que soit les symptômes. Le dépistage est également recommandé pour les adultes âgés de 50 à 69 ans ayant des antécédents de tabagisme ou de diabète. De plus, le test ABI est indiqué pour tout patient ayant des douleurs aux jambes à l'effort (en particulier des douleurs au mollet qui s'arrêtent avec le repos), des plaies aux pieds ou aux jambes qui ne guérissent pas, ou des pouls périphériques absents ou diminués lors de l'examen physique. Dans les contextes de soins des plaies, l'ABI est utilisé avant d'appliquer un bandage de compression : un ABI supérieur à 0,80 est généralement requis pour une thérapie de compression complète en toute sécurité. Les patients ayant une maladie coronarienne connue ou ayant subi un AVC peuvent également en bénéficier, car la DAP et les maladies cardiovasculaires coexistent souvent.
Quelle est la précision du test ABI ?
L'ABI a une sensibilité d'environ 90 % et une spécificité de 98 % pour détecter une DAP significative par rapport à l'angiographie par soustraction numérique, qui est la norme de référence. Cela signifie que l'ABI identifie correctement environ 90 personnes sur 100 qui ont réellement une DAP significative, et identifie correctement 98 personnes sur 100 qui n'ont pas de DAP significative. La haute spécificité en fait un outil fiable pour confirmer la maladie. Cependant, le taux de faux négatifs de 10 % signifie que certains patients atteints de DAP — en particulier ceux avec des valeurs limites de 0,91 à 0,99 — peuvent nécessiter un test d'ABI à l'exercice ou une imagerie pour confirmer ou exclure le diagnostic. La technique de mesure est importante : les valeurs doivent être obtenues avec le patient en position couchée et au repos pendant au moins cinq minutes avant la première lecture.