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Calcula dosis de medicamentos por peso, método de enfermería D/H/Q, reglas pediátricas o tasa de goteo IV — con desgloses paso a paso

Bienvenido a nuestra Calculadora de Dosis gratuita, una herramienta integral de cálculo de medicamentos diseñada para estudiantes de salud, enfermeras, farmacéuticos, cuidadores y cualquier persona que necesite verificar la dosificación de medicamentos con confianza. Esta calculadora cubre cuatro métodos esenciales de cálculo clínico en una sola interfaz: dosificación basada en peso (el enfoque estándar mg/kg), la fórmula de enfermería Deseado/Tiene/Cantidad, reglas de dosificación pediátrica que incluyen la Regla de Clark, la Regla de Young, la Regla de Fried y el método BSA, además del cálculo de la tasa de goteo IV para infusiones por gravedad. Todos los cálculos se realizan completamente en tu navegador — ningún dato se envía a ningún servidor.

Comprendiendo el Cálculo de Dosis de Medicamentos

La dosificación precisa de medicamentos es una de las habilidades más críticas en el cuidado de la salud. Ya sea calculando una dosis pediátrica basada en peso, utilizando la fórmula de enfermería D/H/Q, o estableciendo una tasa de goteo IV, comprender las matemáticas subyacentes previene errores de medicación.

Dosificación Basada en Peso: El Estándar Clínico

La dosificación basada en peso (mg/kg) es el método más preciso y ampliamente utilizado para individualizar las dosis de medicamentos. Tiene en cuenta las diferencias en la masa corporal que afectan la distribución y eliminación del fármaco. El prescriptor ordena una dosis en mg/kg/día o mg/kg/dosis, y multiplicas por el peso del paciente en kilogramos para obtener la dosis real. Para medicamentos líquidos, dividir la dosis calculada en mg por la concentración en mg/mL da el volumen a administrar en mL. Este método es la práctica estándar en pediatría y para muchos medicamentos en adultos donde los rangos terapéuticos son estrechos.

La Fórmula de Enfermería D/H/Q

La fórmula Deseado/Tiene/Cantidad — a veces llamada el método de fracción — es un enfoque sistemático para calcular cuánto de un medicamento disponible se debe administrar cuando la dosis disponible difiere de la dosis ordenada. Deseado es la dosis prescrita, Tiene es la potencia del medicamento disponible, y Cantidad es la cantidad (volumen o conteo) de la potencia disponible. La fórmula Siempre a Administrar es igual a Deseado dividido por Tiene, multiplicado por Cantidad. Esta fórmula funciona para tabletas, cápsulas y medicamentos líquidos. Se recomienda verificar mediante multiplicación cruzada o análisis dimensional por seguridad.

Reglas de Dosificación Pediátrica: Aproximaciones y Sus Límites

La Regla de Clark, la Regla de Young y la Regla de Fried son métodos históricos para estimar la dosis de un niño a partir de una dosis de referencia para adultos cuando no hay información de prescripción basada en peso disponible. La Regla de Clark (peso en lbs dividido por 150) es la más precisa porque el peso se correlaciona mejor con los parámetros farmacocinéticos. La Regla de Young (edad dividida por edad más 12) es útil cuando el peso es desconocido. La Regla de Fried (edad en meses dividida por 150) se aplica a infantes menores de dos años. Los tres son aproximaciones con una incertidumbre significativa — la práctica clínica moderna prefiere fuertemente la dosificación basada en peso mg/kg para niños.

Tasas de Goteo IV y Factores de Goteo

Las infusiones IV por gravedad requieren calcular la tasa de goteo — cuántas gotas por minuto caen de la bolsa IV en la cámara de goteo. La fórmula es: tasa de goteo en gotas por minuto igual a volumen multiplicado por factor de goteo dividido por tiempo en minutos. El factor de goteo depende del tubo IV: 60 gotas por mL para microgoteo (pediátrico/cuidados críticos), y 10, 15 o 20 gotas por mL para tubos de macro goteo estándar. Siempre verifica el factor de goteo impreso en el tubo específico que se está utilizando. En entornos impulsados por bombas, el cálculo equivalente es mL por hora, que es igual al volumen total dividido por el tiempo total de infusión en horas.

Dosage Calculation Formulas

Weight-Based Dose

Dose (mg) = Patient Weight (kg) × Dose per kg (mg/kg)

The standard clinical method for individualizing drug doses. Multiply the patient's weight in kilograms by the prescribed mg/kg dose to get the actual dose in milligrams.

D/H/Q Nursing Formula

Amount to Administer = (Desired Dose / Have Dose) × Quantity on Hand

The fundamental nursing calculation for determining how much of an available medication to give when the dose on hand differs from the ordered dose. Works for tablets, capsules, and liquid medications.

Tasa de Goteo IV

Drip Rate (gtts/min) = (Volume (mL) × Drop Factor (gtts/mL)) / Time (minutes)

Calculates the drops per minute for gravity IV infusions. The drop factor depends on tubing type: 10, 15, or 20 gtts/mL for macrodrip, 60 gtts/mL for microdrip.

BSA Dose (Mosteller)

BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600); Child Dose = Adult Dose × (BSA / 1.73)

Uses body surface area calculated via the Mosteller formula to scale an adult dose proportionally. The gold standard for chemotherapy and narrow therapeutic index medications.

Dosing Reference Data

Common Pediatric Medication Dosages

Standard weight-based dosing for frequently prescribed pediatric medications. Always verify against current formulary and adjust for renal/hepatic function.

MedicamentoDose (mg/kg/dose)FrecuenciaMax Single Dose
Acetaminophen10–15 mg/kgq4–6h1,000 mg
Ibuprofen5–10 mg/kgq6–8h400 mg
Amoxicillin (standard)25 mg/kgq8h (TID)500 mg
Amoxicillin (high-dose)45 mg/kgq12h (BID)1,000 mg
Azithromycin10 mg/kg day 1, then 5 mg/kgqD × 5 days500 mg day 1
Diphenhydramine1–1.25 mg/kgq6h50 mg
Prednisolone1–2 mg/kgqD or BID60 mg

Pediatric Dosing Rules Comparison

Historical methods for estimating child doses from adult reference doses. Weight-based mg/kg dosing is the modern standard and should be used whenever available.

ReglaFórmulaRango de EdadAccuracy
Clark's RuleChild Dose = Adult Dose × (Weight lbs / 150)All agesMost accurate (weight-based)
Young's RuleChild Dose = Adult Dose × Age / (Age + 12)2–12 yearsModerate (age-based)
Fried's RuleChild Dose = Adult Dose × Age in months / 150< 2 yearsLeast accurate (infant only)
BSA MethodChild Dose = Adult Dose × BSA / 1.73All agesGold standard for chemo

Worked Examples

Amoxicillin Dose for a 20kg Child at 25 mg/kg/dose

A 6-year-old child weighing 20 kg is prescribed amoxicillin at 25 mg/kg/dose TID (three times daily). Available suspension is 250 mg/5 mL.

1

Calculate single dose: 20 kg × 25 mg/kg = 500 mg per dose

2

Calculate daily total: 500 mg × 3 doses = 1,500 mg/day

3

Calculate volume per dose: 500 mg / (250 mg/5 mL) = 500 / 50 = 10 mL per dose

4

Check max dose: 500 mg is at the max single dose limit — verify with prescriber if appropriate

Give 10 mL of amoxicillin 250 mg/5 mL suspension three times daily (every 8 hours) for a total of 1,500 mg/day. Each dose delivers 500 mg.

IV Drip Rate for 1,000 mL Over 8 Hours

A patient is ordered 1,000 mL of normal saline to be infused over 8 hours via gravity IV. The macrodrip tubing has a drop factor of 20 gtts/mL.

1

Convert time to minutes: 8 hours × 60 = 480 minutes

2

Apply the drip rate formula: (1,000 mL × 20 gtts/mL) / 480 min

3

Calculate: 20,000 / 480 = 41.7 gtts/min

4

Round to nearest whole drop: 42 gtts/min

5

Also express as flow rate: 1,000 mL / 8 hours = 125 mL/hr

Set the IV drip rate to approximately 42 drops per minute (125 mL/hr). Count drops in the drip chamber for 15 seconds and multiply by 4 to verify the rate. Recheck every 1–2 hours.

D/H/Q Calculation for Liquid Medication

Order: 750 mg of medication. Available: 500 mg per 5 mL liquid suspension.

1

Desired (D) = 750 mg

2

Have (H) = 500 mg

3

Quantity (Q) = 5 mL

4

Apply formula: Amount = (750 / 500) × 5 = 1.5 × 5 = 7.5 mL

Administer 7.5 mL of the 500 mg/5 mL suspension. This delivers exactly 750 mg. Use a calibrated oral syringe for accurate measurement.

Cómo Usar la Calculadora de Dosis

1

Selecciona tu Modo de Cálculo

Elige entre cuatro modos de cálculo usando las pestañas en la parte superior: Basado en Peso para recetas en mg/kg, D/H/Q para la fórmula Deseada/Tenida/Cantidad de enfermería, Reglas Pediátricas para calcular la dosis de un niño a partir de una dosis de referencia para adultos, o Tasa de Goteo IV para cálculos de infusión por gravedad. Cada modo muestra solo los campos relevantes para ese método de cálculo.

2

Ingresa los Datos Requeridos

Completa los campos requeridos para tu modo elegido. Para el modo Basado en Peso, ingresa el peso del paciente, la dosis prescrita por kg y la frecuencia. Opcionalmente, ingresa la concentración líquida en mg/mL o la potencia de la tableta en mg para obtener salidas de volumen o conteo de tabletas. Usa los botones de llenado rápido para completar automáticamente las concentraciones comunes de medicamentos para acetaminofén, ibuprofeno, amoxicilina y difenhidramina.

3

Revisa el Cálculo Paso a Paso

Los resultados aparecen instantáneamente a medida que escribes. El desglose paso a paso muestra la fórmula utilizada, cada valor de cálculo intermedio y el resultado final. Para la dosificación basada en peso, verás la dosis única, el total diario, el volumen por dosis y el conteo de tabletas donde sea aplicable. Para las reglas pediátricas, la relación de dosis de niño a adulto se muestra visualmente como una barra de comparación. Revisa cualquier advertencia que aparezca — como alertas de fracción de tabletas o banderas de dosis máxima excedida.

4

Exportar o Imprimir Sus Resultados

Utilice el botón Exportar CSV para descargar un registro de su cálculo con fines de documentación. Utilice el botón Imprimir Resultados para generar una vista limpia y optimizada para impresión, adecuada para referencia en la cama. Todos los cálculos se realizan localmente en su navegador; no se almacenan ni se transmiten datos. Siempre verifique los resultados con un farmacéutico o médico licenciado antes de la administración.

Preguntas Frecuentes

¿Cuál es la fórmula D/H/Q y cuándo la uso?

La fórmula Deseado/Tiene/Cantidad — también escrita como D/H × Q — es el método estándar de cálculo en enfermería para determinar cuánto de un medicamento disponible administrar cuando la dosis en mano es diferente de la dosis ordenada. D es la dosis deseada (lo que se ordenó), H es la dosis que tiene (la concentración del medicamento que tiene) y Q es la cantidad disponible (el volumen en mL o el conteo de tabletas para esa dosis H). La fórmula calcula la cantidad a administrar. Por ejemplo: la orden es 750 mg, usted tiene 500 mg por 5 mL, por lo que da (750 ÷ 500) × 5 = 7.5 mL. Utilice este método cada vez que la concentración del medicamento disponible no coincida exactamente con la dosis ordenada, que es la mayoría de las situaciones clínicas del mundo real.

¿Cuál es la diferencia entre la Regla de Clark, la Regla de Young y la Regla de Fried?

Estas tres fórmulas son métodos históricos para estimar la dosis de medicamento de un niño a partir de una dosis de referencia conocida para adultos. La Regla de Clark utiliza el peso del niño en libras dividido por 150 (el peso promedio asumido de un adulto), lo que la convierte en la más farmacológicamente sólida de las tres, ya que la distribución de medicamentos se correlaciona mejor con el peso que con la edad. La Regla de Young utiliza la edad del niño en años dividida por la edad más doce, y es apropiada para niños entre dos y doce años. La Regla de Fried utiliza la edad del niño en meses dividida por 150 y está destinada a bebés menores de dos años. Las tres son aproximaciones con márgenes de incertidumbre significativos. En la práctica clínica moderna, la dosificación basada en el peso en mg/kg derivada de estudios farmacocinéticos pediátricos es el enfoque preferido y más preciso. Estas reglas se enseñan principalmente como conceptos fundamentales y se utilizan solo cuando los datos basados en el peso no están disponibles.

¿Cómo calculo la tasa de goteo IV para una infusión por gravedad?

Para una infusión IV por gravedad sin bomba, la tasa de goteo en gotas por minuto es igual al volumen a infundir en mililitros multiplicado por el factor de goteo en gotas por mL, dividido por el tiempo de infusión en minutos. El factor de goteo está impreso en el empaque del tubo IV y varía según el tipo de tubo: 10, 15 o 20 gotas por mL para tubos de macrogotas estándar para adultos, y 60 gotas por mL para tubos de microgotas utilizados en pediatría y cuidados críticos. Por ejemplo: infundiendo 500 mL durante 60 minutos con tubos de 20 gtts/mL da 500 × 20 ÷ 60 = 167 gotas por minuto, que luego se redondea a 167 o se ajusta al conteo de gotas enteras más cercano. Los cálculos de la tasa de goteo IV siempre deben ser verificados por personal de enfermería calificado antes de iniciar la infusión.

¿Qué calcula el método BSA y por qué es más preciso para los niños?

La dosificación por Área de Superficie Corporal utiliza la altura y el peso del paciente para calcular el área de superficie corporal en metros cuadrados, luego escala la dosis del adulto proporcionalmente. La fórmula de Mosteller utilizada aquí es BSA en metros cuadrados igual a la raíz cuadrada de la altura en centímetros multiplicada por el peso en kilogramos dividido por 3600. Un BSA estándar de adulto de 1.73 metros cuadrados sirve como referencia. La dosis del niño es igual a la dosis del adulto multiplicada por el BSA del niño dividido por 1.73. El BSA se correlaciona más estrechamente con muchos parámetros farmacocinéticos — incluyendo la depuración del fármaco, el volumen de distribución y el gasto cardíaco — que el peso solo. Esto hace que la dosificación por BSA sea especialmente importante para los agentes de quimioterapia, donde las ventanas terapéuticas son estrechas y los riesgos de sobredosis son severos. Para la mayoría de los medicamentos pediátricos de rutina, la dosificación basada en el peso en mg/kg es suficiente y más simple de aplicar.

¿Qué significa la advertencia de fracción de tabletas?

Cuando el número calculado de tabletas por dosis no es un número entero o una media tableta limpia (0.5), esta calculadora muestra una advertencia. La mayoría de los medicamentos orales sólidos solo se pueden dividir por la mitad si son tabletas ranuradas, y incluso las tabletas ranuradas varían en cuán uniformemente se dividen. Si una dosis calculada requiere 1.33 tabletas, por ejemplo, lograr una dosis precisa a partir de tabletas sólidas no es posible de manera confiable. En estas situaciones, el clínico o farmacéutico debe considerar si hay una formulación líquida disponible, si la dosis más cercana de tableta entera o media es terapéuticamente aceptable, o si el prescriptor debe ajustar la orden. La advertencia está destinada a prevenir errores de redondeo silenciosos que pueden llevar a subdosis o sobredosis. Siempre confirme los requisitos de tabletas no estándar con un farmacéutico licenciado.

¿Puedo usar esta calculadora para la dosificación pediátrica en entornos clínicos?

Esta calculadora está diseñada como una herramienta educativa y de referencia para apoyar — no reemplazar — el juicio clínico y los protocolos específicos de la institución. Si bien las fórmulas implementadas (dosis basada en peso en mg/kg, Clark, Young, Fried, BSA Mosteller) son estándar y ampliamente publicadas, la dosificación de medicamentos en entornos clínicos requiere verificación contra referencias de medicamentos actuales como el Manual de Harriet Lane, el Manual de Dosificación Pediátrica o el formulario institucional actual, verificación por un segundo profesional licenciado, consideración de la función renal y hepática específica del paciente, estado de alergias, medicamentos actuales y condición clínica. Esta calculadora realiza la aritmética correctamente pero no puede tener en cuenta factores clínicos específicos del paciente. Es apropiada para la práctica educativa, para verificar sus cálculos manuales y como referencia en la cama para verificar la aritmética — siempre con un farmacéutico o médico licenciado como la autoridad final.

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