CCI 계산기
검증된 CCI 점수 시스템을 사용하여 동반 질환 부담을 평가하고 10년 생존 확률을 추정합니다.
나이는 40세 이상 매 10년마다 1점을 추가하며, 80세 이상은 최대 4점까지 추가됩니다.
해당되는 모든 조건을 선택하세요. 계층 조건의 경우, 가장 높은 적용 가능한 심각도 수준을 선택하세요.
가장 높은 적용 가능한 심각도 수준을 선택하세요. 경증은 만성 간염 또는 잘 보상된 간경변을 포함합니다. 중증/심각한 것은 문맥 고혈압이 있는 간경변 또는 정맥 출혈의 병력을 포함합니다.
가장 높은 적용 가능한 중증도 수준을 선택하십시오. 합병증이 없는 경우 장기 손상이 없는 잘 조절된 당뇨병을 포함합니다. 말초 장기 손상은 망막병증, 신경병증, 신장병증 또는 불안정한 당뇨병을 포함합니다.
가장 높은 적용 가능한 중증도 수준을 선택하십시오. 국소화된 경우 원거리 전이가 없습니다. 전이성은 원발 부위를 넘어 퍼진 것을 의미합니다.
CCI 계산을 위한 조건 선택
환자의 연령대 선택 및 위의 모든 해당 동반 질환 확인. 결과는 즉시 나타납니다.
CCI 계산기 사용 방법
환자의 연령대 선택
환자의 현재 나이에 맞는 연령대를 선택하십시오. 나이는 총 CCI 점수에 0에서 4점을 추가합니다: 50세 미만은 점수가 없으며, 50세부터 시작하여 매 10년마다 1점이 추가되어 80세 이상에서는 최대 4점이 됩니다.
각 동반 질환 검토
심혈관 및 호흡기, 신경학, 간 및 신장, 악성 및 면역학의 네 가지 장기 시스템 그룹을 모두 검토하십시오. 환자에게 해당하는 각 질환을 체크하십시오. 원래 Charlson 검증에서 사용된 임상 정의를 위해 각 질환 옆의 도움말 텍스트를 사용하십시오. 간단한 예/아니오 조건의 경우, 체크박스를 선택하면 지정된 점수가 자동으로 추가됩니다.
계층 조건의 심각도 선택
세 가지 계층 조건 — 간 질환, 당뇨병, 고형 종양 — 에 대해 적용되는 가장 높은 심각도 수준을 선택하십시오. 각 조건당 하나의 수준만 계산됩니다. 간 질환의 경우: 없음, 경증 또는 중증/심각. 당뇨병의 경우: 없음, 합병증 없는 경우 또는 말기 장기 손상. 고형 종양의 경우: 없음, 국소화 또는 전이성.
결과 검토
총 CCI 점수, 10년 생존 추정치, 위험 범주 및 조건별 점수 분해가 선택을 진행하는 즉시 표시됩니다. 각 범주가 총점에 어떻게 기여하는지 보기 위해 점수 구성 차트를 검토하십시오. 결과를 문서화 목적으로 저장하기 위해 내보내기 또는 인쇄 옵션을 사용하십시오.
자주 묻는 질문
Charlson 동반 질환 지수란 무엇이며 왜 사용됩니까?
Charlson 동반 질환 지수(CCI)는 1년 사망률에 대한 독립적으로 측정된 영향을 기반으로 16개의 특정 동반 질환에 숫자 가중치를 부여하는 검증된 임상 점수 시스템입니다. 이는 1987년 Mary Charlson 박사와 동료들이 대규모 의료 환자 집단 분석을 통해 개발했습니다. CCI는 장기 생존 확률을 예측하고, 임상 시험을 위한 환자를 분류하며, 수술 및 절차 위험을 평가하고, 예후 논의를 안내하며, 건강 서비스 연구에서 사례 혼합을 조정하는 데 사용됩니다. 이는 종양학, 심장학, 신장학, 외과 및 1차 진료 분야에서 수십 개의 독립 연구에서 검증되어 임상 의학에서 가장 광범위하게 연구된 동반 질환 도구 중 하나입니다.
10년 생존 추정치는 어떻게 계산됩니까?
10년 생존 추정치는 다음 공식을 사용합니다: 생존율 (%) = 0.983의 e의 (CCI × 0.9) 제곱으로, 100을 곱합니다. 이 공식에서 0.983은 원래 검증 집단의 기준 10년 생존 상수이며, e는 오일러 수(약 2.718), CCI는 총 Charlson 점수, 0.9는 Charlson 외 1987에서 도출된 회귀 계수입니다. CCI가 0일 경우 약 98% 생존율을 나타내며; 점수가 1일 경우 약 89%; 점수가 2일 경우 약 79%; 점수가 3일 경우 약 64%; 점수가 5일 경우 약 39%입니다. 이는 역사적 집단의 인구 평균이며, 개별 예측이 아닙니다.
계층 조건인 간 질환, 당뇨병 및 고형 종양을 어떻게 처리합니까?
세 가지 계층 조건에 대해 환자에게 적용되는 단일 가장 높은 심각도 수준만 선택하고 한 번만 계산하십시오. 간 질환의 경우: 보상성 간경변과 같은 경증 질환은 1점을 얻습니다; 문맥성 고혈압 또는 정맥류 출혈과 같은 중증 또는 심각한 질환은 3점을 얻습니다 — 1+3이 아닙니다. 당뇨병의 경우: 합병증 없는 당뇨병은 1점을 얻습니다; 말기 장기 손상(망막병증, 신경병증, 신장병증 또는 불안정한 당뇨병)이 있는 당뇨병은 2점을 얻습니다. 고형 종양의 경우: 국소화된 종양은 2점을 얻습니다; 전이성 종양은 6점을 얻습니다. 동일한 조건의 경증 및 심각한 버전을 모두 계산하지 마십시오.
치료의 발전을 고려할 때 10년 생존 추정치는 여전히 정확합니까?
생존 추정치는 1987년 당시의 의료 치료를 받은 집단의 인구 평균을 반영합니다. 많은 조건, 특히 AIDS와 특정 암의 경우, 현대 치료법이 결과를 극적으로 개선했습니다. 현대 항레트로바이러스 치료를 받는 잘 조절된 HIV 감염 환자는 1987년 AIDS 가중치가 암시하는 것과 매우 다른 예후를 가지고 있습니다. 마찬가지로, 표적 치료 및 면역 요법은 많은 고형 종양의 예후를 변화시켰습니다. CCI는 현재 치료 옵션 및 개별 환자 상황의 맥락에서 해석되어야 합니다. 이 추정치는 동반 질환 부담의 대략적인 비교 측정으로 사용되는 것이 가장 좋으며, 정확한 개별 생존 예측으로 사용되지 않아야 합니다.
원시 CCI 점수와 연령 조정 CCI 점수의 차이는 무엇입니까?
원시 동반 질환 점수는 16개의 질병 조건에서만 점수를 계산합니다. 연령 조정 CCI 점수는 환자의 연령대에 따라 추가 점수를 더합니다: 50세 미만은 0점, 50–59세는 1점, 60–69세는 2점, 70–79세는 3점, 80세 이상은 4점입니다. 대부분의 발표된 참고 문헌 및 온라인 계산기는 연령 조정 점수를 주요 CCI 점수로 보고합니다. 이는 연령을 포함하면 동일한 동반 질환에서 노인 환자가 직면하는 추가 위험을 포착하기 때문입니다. 이 계산기는 질병 조건과 별도로 연령의 기여도를 볼 수 있도록 두 값을 모두 표시합니다.
CCI는 행정 데이터 또는 청구 데이터에서 계산할 수 있습니까?
예. CCI를 병원 퇴원 데이터, 보험 청구 또는 전자 건강 기록에서 직접 임상 평가 없이 계산할 수 있도록 하는 ICD-9 및 ICD-10 코딩 알고리즘에 대한 상당한 연구가 개발되었습니다. 이 접근법은 인구 건강 연구 및 비교 효과 연구에서 광범위하게 사용됩니다. 원래 Deyo 적응(1992) 및 Quan 적응(2005)은 가장 널리 인용되는 행정 버전입니다. 그러나 청구 기반 알고리즘은 일부 조건을 놓치거나 심각도를 잘못 분류할 수 있으므로, 결과 점수가 임상 평가된 CCI와 다를 수 있습니다. 이 계산기는 행정 데이터가 아닌 직접적인 임상 의사 또는 환자 입력을 위해 설계되었습니다.