Usa WBC + percentuali se il tuo rapporto di laboratorio mostra percentuali differenziali. Usa conteggi assoluti se il tuo laboratorio li calcola già.
Conteggio dei globuli bianchi dal tuo rapporto CBC (emocromo completo).
Neutrofili segmentati (segs / PMNs) dal differenziale. Chiamati anche cellule polimorfonucleate.
Neutrofili immaturi (cellule banda). Inserisci 0 o lascia vuoto se le bande non sono riportate nel tuo CBC.
Inserisci i tuoi Valori CBC
Inserisci il tuo conteggio WBC e le percentuali differenziali dal tuo rapporto di laboratorio per calcolare il tuo Conteggio Assoluto dei Neutrofili e vedere la tua classificazione del rischio di neutropenia.
Come utilizzare il calcolatore ANC
Trova il tuo rapporto differenziale CBC
Individua il tuo emocromo completo (CBC) con rapporto differenziale. Hai bisogno del conteggio WBC (di solito riportato in ×10³/µL o migliaia/µL) e delle percentuali differenziali per i neutrofili segmentati (segs / PMNs) e le cellule banda. Questi sono riportati di routine in qualsiasi CBC con differenziale ordinato dal tuo oncologo o ematologo.
Scegli il tuo metodo di input e inserisci i valori
Seleziona 'WBC + Percentuali' se il tuo rapporto mostra un conteggio totale di WBC con percentuali differenziali — questo è il formato più comune. Seleziona 'Conteggi Cellulari Assoluti' se il tuo laboratorio ha già calcolato i conteggi assoluti di neutrofili e cellule banda. Inserisci il conteggio WBC, la percentuale di neutrofili e la percentuale di bande (lascia le bande vuote se non riportate). L'ANC si aggiorna automaticamente mentre digiti.
Rivedi la tua classificazione ANC e il grado NCI
Il tuo risultato ANC è visualizzato in cellule per microlitro con la tua classificazione di gravità della neutropenia (Normale, Lieve, Moderata, Grave o Profonda) e il tuo Grado NCI CTCAE (0–4). Il misuratore visivo di gravità mostra dove si colloca il tuo ANC sulla scala da critico a normale. Un banner di avviso rosso appare automaticamente quando l'ANC è inferiore a 500 cellule/µL per ricordarti il rischio di neutropenia febbrile.
Leggi le linee guida cliniche e condividi con il tuo team
Rivedi l'interpretazione clinica e le linee guida amichevoli per il paziente per il tuo specifico livello ANC, comprese le note sullo stato della chemioterapia e le raccomandazioni per il G-CSF. Usa il pulsante 'Esporta CSV' per salvare i tuoi risultati, o 'Stampa Risultati' per portare una copia al tuo prossimo appuntamento oncologico. Nota la data accanto al tuo ANC per monitorare le tendenze attraverso più prelievi di sangue.
Domande Frequenti
Qual è un livello ANC normale per un adulto?
Un conteggio assoluto di neutrofili normale per gli adulti è generalmente considerato tra 1.500 e 7.700 cellule per microlitro di sangue. Alcuni laboratori utilizzano intervalli di riferimento leggermente diversi, tipicamente da 1.800 a 7.700. La zona bassa-normale di 1.500 a 1.999 cellule per microlitro è tecnicamente normale per adulti sani ma può essere al di sotto della soglia richiesta per la chemioterapia in molti protocolli oncologici. Un ANC superiore a 7.700 indica neutrofilia, che può richiedere ulteriori indagini. Gli intervalli di riferimento possono anche variare leggermente in base a età, sesso, razza ed etnia — ad esempio, alcune persone di origine africana hanno conteggi di neutrofili di base naturalmente più bassi, una condizione benigna nota come neutropenia etnica benigna che non comporta un rischio aumentato di infezione.
Come viene calcolato l'ANC da un CBC con differenziale?
L'ANC viene calcolato moltiplicando il conteggio totale dei globuli bianchi per la percentuale combinata di neutrofili segmentati e cellule banda (neutrofili immaturi). Quando il WBC è espresso nel formato standard di laboratorio di migliaia per microlitro (×10³/µL), la formula è: ANC = WBC × (Neutrofili% + Bande%) × 10. Ad esempio, se il WBC è 4,5 ×10³/µL con 45% di neutrofili e 5% di bande, ANC = 4,5 × 50 × 10 = 2.250 cellule/µL. Se il tuo laboratorio riporta il WBC in cellule assolute per microlitro (ad es., 4.500), usa: ANC = WBC × (Neutrofili% + Bande%) / 100. Entrambe le formule producono risultati identici.
Cos'è la neutropenia febbrile e perché è un'emergenza medica?
La neutropenia febbrile è la combinazione di un ANC pericolosamente basso (sotto 500 cellule/µL) e una febbre, definita come una temperatura orale singola di 38,3°C (101°F) o superiore, o una temperatura sostenuta di 38,0°C (100,4°F) per più di un'ora. È un'emergenza medica perché i pazienti neutropenici non possono combattere efficacemente le infezioni batteriche, e anche batteri normalmente innocui dell'intestino, della pelle o della bocca possono causare infezioni potenzialmente letali nel sangue (sepsi) in poche ore. I sintomi standard della febbre che le persone sane gestiscono a casa diventano immediatamente pericolosi nei pazienti neutropenici. Il trattamento richiede un'ammissione ospedaliera tempestiva, emocolture e antibiotici intravenosi ad ampio spettro empirici senza attendere i risultati delle colture. I ritardi nel trattamento aumentano significativamente il rischio di mortalità.
Quando si riprenderà il mio ANC dopo la chemioterapia?
L'ANC raggiunge tipicamente il suo punto più basso — chiamato nadir — 7-14 giorni dopo la somministrazione della chemioterapia, a seconda dei farmaci specifici e del regime utilizzato. La maggior parte dei pazienti inizia a recuperare tra il giorno 14 e 21, con conteggi che tornano a livelli di trattamento sicuri (superiori a 1.500 cellule/µL) entro 3-4 settimane dal trattamento. I regimi mielosoppressivi (quelli che sono particolarmente duri per il midollo osseo) possono causare nadir più prolungati. Se prescritto, i fattori di crescita G-CSF come il filgrastim o il pegfilgrastim possono accorciare la durata del nadir di 1-2 giorni. Il tuo team oncologico programmerà prelievi di CBC di follow-up per monitorare il recupero e determinare quando è sicuro procedere con il tuo prossimo ciclo di trattamento.
Qual è la differenza tra ANC e conteggio totale di WBC?
Il conteggio totale di WBC include tutti i tipi di globuli bianchi: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Per valutare il rischio di infezione batterica, solo i neutrofili sono importanti — linfociti, monociti ed eosinofili non giocano un ruolo primario nella difesa batterica immediata. Un paziente può avere un conteggio totale di WBC relativamente normale ma un ANC pericolosamente basso se altri tipi di cellule bianche sono elevati mentre i neutrofili sono ridotti. Questa situazione è comune nella leucemia, dove cellule blastiche anormali gonfiano il conteggio totale di WBC ma i neutrofili funzionali sono scarsi. Al contrario, un basso conteggio totale di WBC implica sempre un basso ANC se i neutrofili sono proporzionalmente ridotti. Questo è il motivo per cui l'ANC, non il WBC, è lo standard clinico per la valutazione del rischio di infezione.
Cosa significa la neutropenia di grado 4 nel trattamento del cancro?
La neutropenia di grado 4 NCI CTCAE significa che l'ANC è sceso sotto 500 cellule per microlitro, la categoria più severa nella scala di valutazione del National Cancer Institute. Al grado 4, il rischio di infezione batterica e fungina potenzialmente letale è molto alto. Clinicamente, il grado 4 di solito attiva il ricovero ospedaliero se è presente febbre (protocollo di neutropenia febbrile), l'inizio o la continuazione del supporto con fattori di crescita G-CSF, la somministrazione di antibiotici e antifungini profilattici, e la sospensione temporanea della chemioterapia fino al recupero. I pazienti con neutropenia di grado 4 dovrebbero evitare luoghi pubblici affollati, contatti malati, fiori freschi e alcuni alimenti freschi che portano carichi batterici elevati. Gli eventi di grado 4 sono documentati nei registri degli studi clinici come eventi avversi gravi e possono indurre riduzioni della dose di chemioterapia nei cicli successivi.