Advertisement
Loading...

Calcolatore AHI

Calcola il tuo Indice Apnea-Ipopnea e la gravità dell'apnea del sonno utilizzando le linee guida AASM

Cessazioni complete della respirazione che durano 10+ secondi registrate durante lo studio del sonno

Riduzioni parziali del flusso d'aria del 30%+ per 10+ secondi, con desaturazione di O2 o risveglio

Tempo di sonno effettivo verificato tramite EEG, non tempo a letto o tempo di registrazione

Confronta AHI pre e post-trattamento

Inserisci i Dati del Tuo Studio del Sonno

Inserisci i tuoi eventi di apnea e ipopnea insieme al tempo totale di sonno per calcolare il tuo Indice Apnea-Ipopnea.

Advertisement
Loading...

Come utilizzare questo calcolatore AHI

1

Seleziona il tipo di paziente e inserisci i conteggi degli eventi

Scegli se stai calcolando per un adulto o un bambino sotto i 13 anni. Poi inserisci il numero totale di eventi di apnea e ipopnea registrati durante il tuo studio del sonno. Questi numeri provengono dal tuo rapporto di polisomnografia (PSG) o dai risultati del test del sonno a casa. Gli eventi di apnea sono cessazioni complete della respirazione che durano più di 10 secondi; gli eventi di ipopnea sono riduzioni parziali del flusso d'aria del 30% o più che durano più di 10 secondi con desaturazione di ossigeno o risveglio associato.

2

Inserisci il tempo totale di sonno

Inserisci il tuo tempo totale di sonno utilizzando ore o minuti — attiva l'unità per corrispondere al tuo rapporto. Usa il tempo di sonno effettivo verificato dal tuo rapporto di studio del sonno, non il tempo a letto o il tempo di registrazione. Per la polisomnografia, il tempo di sonno è determinato dal monitoraggio EEG. Inserire il tempo di registrazione invece del tempo di sonno sottostimerà il tuo vero AHI. Le registrazioni tipiche di uno studio del sonno per adulti durano 7-8 ore, ma il tempo di sonno effettivo può essere di 5-7 ore.

3

Rivedi il tuo punteggio AHI e la classificazione di gravità

Il tuo AHI viene calcolato istantaneamente e visualizzato con la sua categoria di gravità basata sulle linee guida AASM. Rivedi il misuratore di gravità per vedere dove si colloca il tuo punteggio sulla scala Normale-Lieve-Moderato-Grave. Controlla il dettaglio del calcolo per eventi di apnea per ora, eventi di ipopnea per ora e suddivisione totale degli eventi. Leggi l'interpretazione clinica e la raccomandazione di trattamento per il tuo livello di gravità e rivedi il riferimento di saturazione di ossigeno associato alla tua classificazione.

4

Usa il CPAP Tracker per monitorare i progressi del trattamento

Se sei in terapia CPAP, attiva il CPAP Effectiveness Tracker attivando l'opzione sotto i principali input. Inserisci il tuo AHI pre-trattamento dal tuo studio diagnostico del sonno e il tuo attuale AHI trattato con CPAP dal tuo studio di titolazione o dai rapporti del dispositivo CPAP. Il calcolatore mostrerà la tua percentuale di miglioramento e se hai raggiunto l'obiettivo di trattamento di un AHI inferiore a 5 eventi per ora. Usa Esporta CSV per salvare i tuoi risultati per il monitoraggio nel tempo o per condividerli con il tuo medico.

Domande Frequenti

Qual è un buon punteggio AHI?

Per gli adulti, un AHI inferiore a 5 eventi per ora è considerato normale senza apnea del sonno clinicamente significativa. Un AHI di 5 a 14.9 indica apnea del sonno lieve, 15 a 29.9 indica apnea del sonno moderata e 30 o più indica apnea del sonno grave. Per le persone in terapia CPAP, l'obiettivo di trattamento è tipicamente un AHI inferiore a 5, indipendentemente dalla gravità pre-trattamento originale. Alcuni specialisti puntano a un AHI trattato ancora più basso, inferiore a 2 eventi per ora, per un controllo ottimale dei sintomi. Per i bambini, le soglie sono molto più severe: un AHI normale è inferiore a 1 evento per ora, e anche lievi elevazioni dovrebbero indurre a una valutazione da parte di uno specialista del sonno pediatrico, poiché i bambini sono più sensibili agli impatti dello sviluppo causati dalla respirazione disordinata durante il sonno.

In cosa differisce l'AHI dall'RDI?

L'AHI (Indice di Apnea-Ipopnea) conta solo gli eventi di apnea e ipopnea per ora. L'RDI (Indice di Disturbo Respiratorio) è una metrica più ampia che aggiunge i Risvegli Relativi allo Sforzo Respiratorio (RERAs) — eventi in cui un aumento dello sforzo respiratorio causa un breve risveglio dal sonno senza soddisfare i criteri completi per un'apnea o un'ipopnea. Poiché l'RDI include più tipi di eventi, è sempre uguale o maggiore dell'AHI. Un paziente può avere un AHI normale ma un RDI elevato, indicando la Sindrome da Resistenza delle Vie Aeree Superiori (UARS), che causa sonnolenza diurna e sonno frammentato nonostante un AHI basso. Se hai sintomi significativi ma un AHI borderline o normale, chiedi al tuo specialista del sonno se il tuo RDI è stato misurato e riportato.

Perché il mio AHI del test del sonno a casa potrebbe essere inferiore rispetto al mio AHI in laboratorio?

I test del sonno a casa (chiamati anche dispositivi di monitoraggio portatili di livello III) utilizzano il tempo totale di registrazione come denominatore per il calcolo dell'AHI, poiché non possono verificare il tempo di sonno effettivo senza monitoraggio EEG. La polisomnografia in laboratorio utilizza il tempo di sonno effettivo verificato da EEG, che è sempre più breve del tempo di registrazione poiché non si dorme ogni minuto in cui si è a letto. Poiché dividere per un numero più grande produce un risultato più piccolo, i valori AHI del test a casa sono tipicamente inferiori del 10-15% rispetto all'AHI che sarebbe misurato per lo stesso paziente in laboratorio. Se il risultato del tuo test a casa è vicino a una soglia — ad esempio, 4.5 o 14 eventi per ora — la tua vera categoria di gravità potrebbe essere effettivamente di un livello superiore. Gli specialisti del sonno sono addestrati a tenere conto di questa differenza quando interpretano i risultati dei test del sonno a casa.

L'AHI varia da notte a notte?

Sì, significativamente. L'AHI può variare da notte a notte nello stesso individuo a causa di diversi fattori. La posizione del corpo durante il sonno influisce notevolmente sulla gravità dell'OSA — dormire sulla schiena di solito peggiora l'AHI rispetto a dormire di lato. Il consumo di alcol entro 4 ore dall'ora di andare a letto aumenta il rilassamento muscolare nella gola, aumentando l'AHI. La congestione nasale da allergie, raffreddori o infiammazione può peggiorare sia le apnee che le ipopnee. Anche la distribuzione delle fasi del sonno è importante: il sonno REM è associato a un tono muscolare più basso e produce tipicamente più apnee rispetto al sonno non-REM. Fatica, stress e persino l'ambiente sconosciuto di un laboratorio del sonno possono alterare i modelli di sonno. Per questi motivi, alcuni specialisti raccomandano più notti di monitoraggio per ottenere un AHI rappresentativo, specialmente quando il risultato della prima notte si colloca vicino a una soglia di gravità. Alcuni dispositivi CPAP monitorano l'AHI notturno, consentendo ai pazienti di monitorare la variabilità nel tempo.

Quale AHI CPAP dovrei puntare?

L'obiettivo standard di trattamento clinico per la terapia CPAP è un AHI inferiore a 5 eventi per ora, che corrisponde all'intervallo normale sulla scala di gravità per adulti. La maggior parte delle linee guida definisce la terapia CPAP efficace come il raggiungimento di un AHI inferiore a 5. Tuttavia, molti specialisti del sonno e pazienti puntano a valori ancora più bassi — inferiori a 2 eventi per ora — per il massimo sollievo dai sintomi, in particolare per le persone con grave sonnolenza diurna o fattori di rischio cardiovascolare significativi. La ricerca ha dimostrato che la terapia CPAP efficace riduce l'AHI di circa il 73% in media. Se il tuo AHI trattato rimane superiore a 5 nonostante un uso costante della CPAP, dovresti contattare il tuo fornitore di medicina del sonno per valutare la vestibilità della maschera, le impostazioni della pressione, il tipo di dispositivo (CPAP vs. APAP auto-titolante vs. BiPAP) e fattori sottostanti come l'apnea posizionale o eventi centrali che potrebbero richiedere un approccio terapeutico diverso.

Quali sono i rischi per la salute dell'apnea del sonno non trattata?

L'apnea ostruttiva del sonno non trattata comporta rischi significativi per la salute a lungo termine oltre alla fatica diurna e alla scarsa qualità del sonno. I cicli ripetitivi di desaturazione di ossigeno e risveglio dal sonno creano stress cardiovascolare cronico. Gli studi hanno collegato l'OSA non trattata a un rischio significativamente elevato di ipertensione — fino al 37% dei pazienti con OSA ha difficoltà a controllare l'ipertensione. Circa il 70% dei pazienti che subiscono un attacco di cuore e il 65% dei pazienti colpiti da ictus hanno apnea del sonno concomitante con AHI superiore a 10. Il rischio di diabete di tipo 2 è aumentato dalla resistenza all'insulina causata dalla privazione cronica del sonno e dall'ipossia intermittente. Il deterioramento cognitivo, inclusi problemi di memoria e ridotta funzione esecutiva, è fortemente associato a OSA moderata o grave non trattata. Inoltre, l'apnea del sonno non trattata aumenta drammaticamente il rischio di incidenti stradali a causa di eccessiva sonnolenza diurna — alcuni studi stimano che il rischio sia da 2.5 a 7 volte superiore rispetto alla popolazione generale.