Calcolatore ABI
Inserisci la pressione sistolica più alta registrata da un braccio (mmHg)
Pressione sistolica massima alla caviglia destra (mmHg)
Pressione sistolica massima alla caviglia sinistra (mmHg)
Lista di Controllo dei Fattori di Rischio
Seleziona quelli che si applicano — utilizzato per fornire un contesto personalizzato
Inserisci i tuoi valori di pressione sanguigna
Inserisci le pressioni sanguigne brachiali e della caviglia per calcolare il tuo Indice Caviglia-Brachiale e valutare il rischio di malattia arteriosa periferica.
Glossario
Ecografia Doppler
Una tecnica di imaging non invasiva che utilizza onde sonore per misurare la velocità del flusso sanguigno e rilevare la stenosi arteriosa. Utilizzata clinicamente per registrare le pressioni sistoliche in ciascun sito di misurazione durante il test ABI.
Dorsalis Pedis (DP)
L'arteria dorsalis pedis corre lungo la parte superiore del piede ed è una delle due arterie utilizzate per misurare la pressione sistolica della caviglia durante il test ABI.
Tibiale Posteriore (PT)
L'arteria tibiale posteriore corre dietro l'osso della caviglia interna (malleolo mediale) ed è la seconda arteria della caviglia utilizzata nella misurazione ABI. Viene utilizzato il valore più alto tra DP e PT.
Indice Toe-Brachial (TBI)
Un'alternativa all'ABI per i pazienti con arterie calcificate. Misurato utilizzando un piccolo bracciale sul grande dito del piede. Un TBI normale è superiore a 0.70. Preferito nelle popolazioni diabetiche e con malattia renale cronica.
Dichiarazione di Esclusione di Responsabilità Medica
Questo calcolatore è solo per scopi educativi e informativi. Non è un sostituto del consiglio medico professionale, diagnosi o trattamento. Consulta sempre un operatore sanitario qualificato per l'interpretazione dei valori ABI e per qualsiasi decisione medica. L'accuratezza della misurazione ABI dipende dalla tecnica corretta; i risultati inseriti manualmente possono differire dai valori misurati clinicamente.
Come Utilizzare Questo Calcolatore ABI
Scegli la Modalità Semplice o Avanzata
Seleziona la Modalità Semplice se hai una singola lettura della pressione brachiale (braccio) e una lettura per caviglia — questo copre la maggior parte degli scenari clinici e di screening. Seleziona la Modalità Avanzata se hai letture separate per i bracci destro e sinistro, e letture separate per dorsalis pedis (DP) e tibiale posteriore (PT) per ciascuna caviglia. La modalità avanzata rispecchia il protocollo clinico completo e seleziona automaticamente il valore più alto da ciascun gruppo di misurazione.
Inserisci le Letture della Pressione Sanguigna in mmHg
Inserisci tutti i valori della pressione sanguigna sistolica in millimetri di mercurio (mmHg). In Modalità Semplice: inserisci la pressione brachiale (braccio) più alta da uno dei due bracci, la pressione della caviglia destra e la pressione della caviglia sinistra. In Modalità Avanzata: inserisci le pressioni del braccio destro, braccio sinistro, DP destro, PT destro, DP sinistro e PT sinistro. Tutti i valori devono essere numeri positivi maggiori di zero. Lascia un campo vuoto se una lettura non è stata ottenuta.
Rivedi i Valori ABI e l'Interpretazione Clinica
Il calcolatore calcola un ABI separato per ciascuna gamba con due decimali e mappa ciascun risultato a una delle sei categorie cliniche: Non-Comprimibile, Normale, Limite, PAD Lieve, PAD Moderata o PAD Severa. Leggi il testo di interpretazione e i prossimi passi raccomandati per ciascuna gamba. Il misuratore di gravità mostra simultaneamente le posizioni di entrambe le gambe sulla scala ABI, e apparirà una bandiera di differenza inter-gamba se l'asimmetria supera 0.15.
Usa il Rapporto e la Checklist per i Prossimi Passi
Completa la checklist dei fattori di rischio per ricevere un contesto personalizzato su quanto sia importante lo screening ABI per te. Aggiungi informazioni opzionali sul paziente (nome, data, clinico) e fai clic su Stampa Rapporto per generare un riepilogo clinico stampabile. Usa l'esportazione CSV per salvare le tue letture per il monitoraggio successivo. Condividi i risultati stampati o salvati con il tuo operatore sanitario al tuo prossimo appuntamento.
Domande Frequenti
Qual è un valore ABI normale?
Un ABI normale varia tra 1.00 e 1.40. Questo intervallo indica che la pressione arteriosa sistolica alla caviglia è almeno alta quanto la pressione dell'arto, il che è previsto nelle arterie sane perché la vascolarizzazione degli arti inferiori amplifica leggermente la pressione. I valori in questo intervallo sono generalmente associati a nessuna malattia arteriosa periferica significativa. La maggior parte delle principali società vascolari, tra cui l'American Heart Association e la European Society of Cardiology, utilizza 0.90 come soglia diagnostica: un ABI inferiore a 0.90 è considerato anormale e indica PAD di varia gravità. I valori superiori a 1.40 sono anch'essi anormali, ma per un motivo diverso: suggeriscono calcificazione arteriosa piuttosto che stenosi.
Cosa significa un ABI inferiore a 0.90?
Un ABI inferiore a 0.90 indica malattia arteriosa periferica (PAD), il che significa che c'è un significativo restringimento delle arterie che forniscono sangue alle gambe. Più basso è il valore, più grave è la malattia. I valori da 0.71 a 0.90 suggeriscono una PAD lieve, che spesso causa dolore al polpaccio durante la camminata (claudicatio) che si risolve con il riposo. I valori da 0.41 a 0.70 suggeriscono una PAD moderata con maggiore compromissione funzionale. I valori pari o inferiori a 0.40 suggeriscono una PAD grave o ischemia critica degli arti, che può minacciare la vitalità dell'arto e richiede una valutazione specialistica urgente. È importante notare che un ABI inferiore a 0.90 è anche un marcatore di rischio cardiovascolare indipendente associato a tassi aumentati di infarto e ictus, anche in pazienti senza sintomi alle gambe.
Perché un ABI superiore a 1.40 è un problema?
Un ABI superiore a 1.40 è considerato non comprimibile e non è un segno di buona circolazione: piuttosto, indica che le arterie sono calcificate e troppo rigide per essere compresse con un bracciale per la pressione sanguigna. Questo rende la pressione sistolica misurata artificialmente alta, quindi il rapporto ABI è sovrastimato. Questo modello è più comune nelle persone con diabete mellito, malattia renale cronica e età avanzata. Quando l'ABI supera 1.40, non può essere utilizzato per escludere la PAD. L'alternativa raccomandata è l'Indice Toe-Brachial (TBI), che utilizza un piccolo bracciale specializzato posizionato sul grande dito del piede. Le arterie del dito si calcificano molto meno frequentemente, quindi il TBI rimane affidabile nella maggior parte dei casi di calcificazione. Un TBI normale è generalmente superiore a 0.70.
Qual è l'importanza della differenza di ABI tra le gambe?
Una differenza di ABI tra la gamba destra e quella sinistra può indicare una malattia arteriosa unilaterale (da un lato). Una differenza fino a 0.10–0.15 può verificarsi a causa della variabilità di misurazione ed è considerata normale. Tuttavia, quando la differenza inter-gamba supera 0.15, i clinici considerano questa asimmetria clinicamente significativa. Suggerisce che una gamba potrebbe avere un'ostruzione arteriosa maggiore rispetto all'altra, il che può guidare le decisioni di imaging — ad esempio, un'ecografia duplex della gamba più colpita. Il nostro calcolatore calcola automaticamente la differenza assoluta tra i valori ABI destro e sinistro e la segnala quando supera questa soglia, avvisandoti di discutere il risultato con il tuo fornitore.
Chi dovrebbe essere sottoposto a screening con un test ABI?
Le principali linee guida cardiologiche e vascolari raccomandano lo screening ABI per tutti gli adulti di età pari o superiore a 70 anni, indipendentemente dai sintomi. È inoltre raccomandato lo screening per gli adulti di età compresa tra 50 e 69 anni che hanno una storia di fumo o diabete. Inoltre, il test ABI è indicato per qualsiasi paziente che presenta dolore alle gambe da sforzo (soprattutto dolore al polpaccio che si ferma con il riposo), ferite ai piedi o alle gambe che non guariscono, o pulsazioni periferiche assenti o diminuite all'esame fisico. Negli ambienti di cura delle ferite, l'ABI viene utilizzato prima di applicare bende compressive: un ABI superiore a 0.80 è generalmente richiesto per una terapia di compressione completa sicura. I pazienti con malattia coronarica nota o ictus possono anche trarre beneficio, poiché la PAD e la malattia cardiovascolare coesistono frequentemente.
Qual è l'accuratezza del test ABI?
L'ABI ha una sensibilità di circa il 90% e una specificità del 98% per la rilevazione di PAD significativa rispetto all'angiografia per sottrazione digitale, che è lo standard di riferimento. Ciò significa che l'ABI identifica correttamente circa 90 persone su ogni 100 che hanno realmente una PAD significativa e identifica correttamente 98 persone su ogni 100 che non hanno una PAD significativa. L'alta specificità lo rende uno strumento affidabile per confermare la malattia. Tuttavia, il tasso di falsi negativi del 10% significa che alcuni pazienti con PAD — in particolare quelli con valori borderline di 0.91–0.99 — potrebbero aver bisogno di test ABI da sforzo o imaging per confermare o escludere la diagnosi. La tecnica di misurazione è importante: i valori dovrebbero essere ottenuti con il paziente supino e a riposo per almeno cinque minuti prima della prima lettura.