حاسبة الجرعة البيولوجية الفعالة
احسب الجرعة البيولوجية الفعالة والجرعة المعادلة في تخصيصات 2 غي باستخدام نموذج الخطية-التربيعية
الجرعة الإشعاعية التي يتم تسليمها في كل جلسة علاج. يستخدم التخصيص القياسي 1.8–2.0 غي؛ يستخدم التخصيص المنخفض 2.5–20 غي لكل تخصيص.
الجرعة المقررة التراكمية عبر جميع التخصيصات. تساوي الجرعة لكل تخصيص مضروبة في عدد التخصيصات.
نسبة الحساسية الإشعاعية الخاصة بالنسيج بالغي. تشير القيم الأعلى إلى حساسية أقل لتغيرات التخصيص. اختر إعدادًا مسبقًا أو أدخل قيمة مخصصة.
يفترض التسليم الحاد تسليم التخصيص الفوري (شعاع خارجي قياسي). ينطبق التسليم المطول على عامل تصحيح معدل الجرعة للتسليم البطيء أو المستمر مثل العلاج الإشعاعي الداخلي.
أدخل المعلمات لحساب BED
أدخل الجرعة لكل تفريعة، الجرعة الكلية، ونسبة ألفا/بيتا أعلاه. ستظهر النتائج بما في ذلك BED، EQD2، الرسوم البيانية، والتفسير السريري هنا تلقائيًا.
كيفية استخدام آلة حاسبة BED
اختر وحدة الجرعة وأدخل معلمات التفريعة
اختر وحدة الجرعة المفضلة لديك - Gy (غراي) أو cGy (سنتي غراي). ثم أدخل الجرعة لكل تفريعة والجرعة الكلية الموصوفة. تستنتج الآلة الحاسبة تلقائيًا عدد التفريعات. بالنسبة للتفريعات القياسية، القيم النموذجية هي 2.0 Gy لكل تفريعة مع جرعة كلية تتراوح بين 50 إلى 70 Gy. بالنسبة لـ SBRT، قد تكون القيم من 10 إلى 20 Gy لكل تفريعة مع جرعة كلية تتراوح بين 30 إلى 60 Gy.
اختر نسبة ألفا/بيتا للأنسجة المستهدفة
اختر إعداد أنسجة محدد مسبقًا أو أدخل نسبة ألفا/بيتا مخصصة. استخدم 10 Gy لمعظم الأورام والأنسجة المستجيبة مبكرًا، و3 Gy للأنسجة الطبيعية المستجيبة متأخرًا، و2 Gy للجهاز العصبي المركزي والكلى، أو 1.5 Gy لسرطان البروستاتا. توفر جدول مرجع نسبة ألفا/بيتا في لوحة النتائج نطاقات منشورة لتسع أنواع شائعة من الأنسجة لمساعدتك في اختيار القيمة المناسبة.
تكوين وضع التسليم والميزات الاختيارية
اختر الحاد للتسليم الخارجي القياسي أو المطول للعلاجات المستمرة ذات معدل الجرعة المنخفض مثل العلاج الإشعاعي الداخلي، ثم اضبط عامل معدل الجرعة (g). اختياريًا، قم بتمكين وحدة التعزيز لإضافة دورة علاج ثانية وحساب BED التراكمي، أو قم بتمكين مقارنة المخططات المتعددة لتقييم ما يصل إلى خمسة جداول تفريعية جنبًا إلى جنب.
مراجعة النتائج، الرسوم البيانية، والتصدير
تعرض لوحة النتائج BED و EQD2 وعدد الكسور ونسبة ألفا/بيتا على الفور. راجع مخطط الدونات لتفكيك مكون BED، ومخطط الأعمدة المتعددة النسب الذي يقارن BED عبر أربعة قيم قياسية لألفا/بيتا، وملاحظات التفسير السريري. استخدم زر تصدير CSV لتنزيل النتائج للتوثيق أو زر الطباعة لإنشاء نسخة مناسبة للطباعة.
الأسئلة الشائعة
ما هو BED ولماذا يُستخدم في العلاج الإشعاعي؟
الجرعة البيولوجية الفعالة (BED) هي كمية إشعاعية تعبر عن التأثير البيولوجي الحقيقي لجدول العلاج الإشعاعي، مع الأخذ في الاعتبار كل من الجرعة الإجمالية ونمط الكسور. وهي مشتقة من نموذج الخطية-التربيعية لقتل الخلايا. BED ضروري لأن نظامي علاج يقدمان نفس الجرعة الفيزيائية الإجمالية يمكن أن يكون لهما تأثيرات بيولوجية مختلفة جداً اعتماداً على الجرعة لكل كسر. على سبيل المثال، 60 غيغا في 30 كسر من 2 غيغا له تأثير بيولوجي مختلف عن 60 غيغا في 20 كسر من 3 غيغا. يسمح BED لأطباء الأورام الإشعاعية بمقارنة هذه الأنظمة بشكل كمي وضمان أن احتمالية السيطرة على الورم واحتمالية حدوث مضاعفات في الأنسجة الطبيعية ضمن الحدود المقبولة.
ما هو EQD2 وكيف يرتبط بـ BED؟
EQD2، أو الجرعة المعادلة في كسور 2 غيغا، يحول أي نظام كسري إلى الجرعة الإجمالية التي ستنتج نفس التأثير البيولوجي إذا تم تقديمها في كسور قياسية من 2 غيغا. يتم حسابه كالتالي: EQD2 = D مضروب في (d + ألفا/بيتا) مقسوم على (2 + ألفا/بيتا)، أو بشكل مكافئ EQD2 = BED مقسوم على (1 + 2/ألفا/بيتا). يُفضل EQD2 على نطاق واسع في الممارسة السريرية لأن معظم أطباء الأورام الإشعاعية لديهم خبرة واسعة مع أنظمة 2 غيغا لكل كسر ويمكنهم تفسير قيم الجرعة بشكل حدسي في هذا السياق. عند مقارنة خطة SBRT منخفضة الكسور بخطة تقليدية، يوفر EQD2 إطار مرجعي مشترك.
كيف أختار نسبة ألفا/بيتا الصحيحة لحسابي؟
تعتمد نسبة ألفا/بيتا على الأنسجة التي تقوم بتقييمها. بالنسبة لمعظم الأورام والأنسجة الطبيعية سريعة الاستجابة، استخدم 10 غيغا. بالنسبة للأنسجة الطبيعية بطيئة الاستجابة مثل الأنسجة الضامة والعضلات، استخدم 3 غيغا. بالنسبة للجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي، استخدم 2 غيغا. بالنسبة للكلى، تتراوح القيم المنشورة من 1.0 إلى 2.4 غيغا. سرطان البروستاتا هو استثناء ملحوظ بين الأورام حيث تكون نسبة ألفا/بيتا حوالي 1.1 إلى 1.5 غيغا. الأورام في الرأس والعنق لها نسب أعلى تتراوح من 13.8 إلى 23 غيغا. عند الشك، استخدم جدول المراجع المقدم في هذه الآلة الحاسبة واستشر الأدبيات الخاصة بعلاج الأورام الإشعاعية لسيناريوك السريري المحدد.
ما هو عامل معدل الجرعة (g) ومتى يجب أن أستخدم وضع التسليم المطول؟
عامل معدل الجرعة g هو قيمة تصحيح بين 0 و 1 تأخذ في الاعتبار إصلاح الأضرار الإشعاعية دون القاتلة خلال التسليم البطيء أو المستمر للإشعاع. في وضع التسليم الحاد (الحزمة الخارجية القياسية)، يتم تقديم كل كسر في دقائق و g فعلياً 1، مما يعني أنه لا يحدث إصلاح كبير أثناء الإشعاع. في التسليم المطول، مثل العلاج الإشعاعي الداخلي المستمر بمعدل جرعة منخفض، يحدث الإصلاح أثناء التسليم، مما يقلل من المكون التربيعي لقتل الخلايا. قيمة g تبلغ 0.5 تعني أن نصف الأضرار دون القاتلة يتم إصلاحها أثناء التسليم. اختر الوضع المطول للعلاج الإشعاعي الداخلي أو أي سيناريو حيث يكون وقت الإشعاع لكل كسر أطول بكثير من نصف زمن إصلاح الأضرار دون القاتلة للأنسجة.
كيف يعمل وحدة جرعة التعزيز لحساب BED التراكمي؟
تتيح لك وحدة التعزيز إضافة دورة علاج إشعاعي ثانية، مثل تعزيز العلاج الإشعاعي الداخلي بعد العلاج بالحزمة الخارجية، أو حقل تعزيز متسلسل. تدخل الجرعة لكل كسر والجرعة الإجمالية لدورة التعزيز، وتحسب الآلة الحاسبة BED و EQD2 بشكل مستقل. BED المجمعة هي مجموع بسيط لـ BED للدورة الأساسية و BED لدورة التعزيز، وهو نهج صالح بموجب نموذج LQ عندما تستخدم الدورتان نفس نسبة ألفا/بيتا. هذا الحساب التراكمي ضروري لضمان أن الجرعة البيولوجية الإجمالية للهياكل الحيوية مثل الحبل الشوكي أو المستقيم أو المثانة لا تتجاوز الحدود المقبولة المحددة.
ما هي قيود حساب BED؟
تعتمد صيغة BED على نموذج الخطية-التربيعية، الذي له عدة قيود معترف بها. أولاً، لا تأخذ في الاعتبار إعادة تكوين خلايا الورم أثناء العلاج، مما يمكن أن يقلل من BED الفعالة للورم للدورات المطولة التي تستمر لأكثر من أربعة إلى خمسة أسابيع. ثانياً، قد تقل دقتها عند الجرعات العالية جداً لكل كسر فوق حوالي 6 إلى 8 غيغا، على الرغم من أن هذا موضوع نقاش. ثالثاً، لا يتم نمذجة فترات التوقف والفجوات في العلاج، مع تقدير تصحيح بحوالي 1 غيغا لكل يوم من الانقطاع المطلوب. رابعاً، يفترض النموذج إصلاح كامل للأضرار دون القاتلة بين الكسور. خامساً، لا يتم التقاط التباين البيولوجي الخاص بالمريض في نسب ألفا/بيتا بواسطة القيم المتوسطة السكانية. على الرغم من هذه القيود، يبقى BED الأداة السريرية القياسية لمقارنة الكسور.