حاسبة A1C
تحويل بين النسبة المئوية لـ HbA1c ومتوسط الجلوكوز التقديري باستخدام صيغة ADAG الموصى بها من ADA
أدخل نسبة HbA1c الخاصة بك كما هو مذكور في تقرير مختبر أمريكي (معيار DCCT/NGSP). النطاق: 4.0 إلى 14.0%
اختياري: أدخل A1C في المعيار الدولي IFCC (المختبرات الأوروبية). النطاق: 20 إلى 130 mmol/mol
احسب نسبة A1C الخاصة بك
أدخل نسبة A1C الخاصة بك أو متوسط قراءة الجلوكوز أعلاه لرؤية التحويل، وتصنيف المخاطر، وسياق الصحة الشخصية.
كيفية استخدام آلة حاسبة A1C
اختر اتجاه حسابك
اختر "A1C إلى جلوكوز" إذا كان لديك نتيجة مختبر HbA1c وترغب في رؤية متوسط سكر الدم المكافئ بالملغ/ديسيلتر أو المليمول/لتر. اختر "جلوكوز إلى A1C" إذا كنت قد تتبعت متوسط قراءات سكر الدم لديك (من جهاز قياس السكر المنزلي أو CGM) وترغب في تقدير ما قد تكون عليه نسبة A1C الخاصة بك.
أدخل قيمتك
في وضع A1C إلى جلوكوز، أدخل نسبة HbA1c الخاصة بك كما هو موضح في تقرير المختبر الخاص بك — على سبيل المثال، 7.0. تستخدم تقارير المختبر الأمريكية مقياس النسبة NGSP. إذا كان لديك تقرير مختبر أوروبي يظهر المليمول/مول، أدخل تلك القيمة في حقل IFCC بدلاً من ذلك. في وضع جلوكوز إلى A1C، أدخل متوسط سكر الدم الخاص بك واختر ما إذا كان بالملغ/ديسيلتر أو المليمول/لتر.
راجع جميع المخرجات الأربعة
بعد الحساب، سترى أربع قيم في وقت واحد: نسبة A1C الخاصة بك بالنسب NGSP، ونسبة A1C الخاصة بك في IFCC بالمليمول/مول، ومتوسط الجلوكوز المقدر بالملغ/ديسيلتر، ومتوسط الجلوكوز المقدر بالمليمول/لتر. يتيح لك ذلك مقارنة القيم عبر معايير قياس مختلفة تستخدمها دول ومختبرات مختلفة.
افهم تصنيف المخاطر الخاص بك وجدول المرجع
اقرأ تصنيف المخاطر الخاص بك من ADA (طبيعي، ما قبل السكري، السكري، أو أعلى)، الشرح السياقي لما يعنيه، والمقارنة مع هدف ADA البالغ 7.0% لمعظم البالغين. تحقق من شريط طيف A1C لرؤية بصريًا أين تقع قيمتك. قم بالتمرير لأسفل إلى جدول المرجع لرؤية كيفية مقارنة قيمتك مع مقياس A1C الكامل من 4% إلى 13%، مع تسليط الضوء على صفك الحالي.
الأسئلة الشائعة
ما هو مستوى A1C الطبيعي، وماذا تعني النطاقات المختلفة؟
يعتبر A1C الطبيعي أقل من 5.7%، والذي يتوافق مع متوسط سكر دم حوالي 117 ملغ/ديسيلتر أو أقل. تشير هذه النطاقات إلى استقلاب جلوكوز صحي دون علامات على ما قبل السكري أو السكري. يتم تعريف ما قبل السكري على أنه A1C بين 5.7% و6.4%، مما يتوافق مع متوسط جلوكوز يتراوح بين 117 إلى 137 ملغ/ديسيلتر. هذه منطقة تحذير حيث يكون تنظيم سكر الدم معطلاً ولكن لم يتجاوز بعد عتبة السكري. يتم تشخيص السكري عند 6.5% أو أعلى في اختبارين منفصلين، وهو ما يعادل متوسط جلوكوز حوالي 140 ملغ/ديسيلتر أو أكثر. بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بالسكري، توصي ADA بالحفاظ على A1C أقل من 7.0% (eAG تحت 154 ملغ/ديسيلتر) لتقليل مخاطر المضاعفات. قد يتم تحديد أهداف أكثر استرخاءً أقل من 8.0% للبالغين الأكبر سناً أو أولئك الذين لديهم حالات صحية معقدة.
كم مرة يجب أن أختبر نسبة A1C الخاصة بي؟
تعتمد وتيرة الاختبار على وضعك. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السكري المنضبط جيدًا والذين يحققون أهداف A1C الخاصة بهم، توصي ADA بالاختبار كل ستة أشهر. بالنسبة للأشخاص الذين تغير علاجهم مؤخرًا أو الذين لا يحققون الأهداف الجلايسيمية، فإن الاختبار كل ثلاثة أشهر مناسب حتى يمكن إجراء التعديلات بشكل أسرع. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم ما قبل السكري، يُوصى عمومًا بإجراء اختبار A1C سنويًا لمراقبة ما إذا كان سكر الدم يتحسن أو يتدهور. بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم سكري وليس لديهم عوامل خطر معروفة، فإن الاختبار كل ثلاث سنوات يكفي بمجرد أن يتم تحديد خط الأساس الأولي. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجدول الزمني المناسب بناءً على ظروفك الخاصة، والأدوية، وتاريخ التحكم الجلايسيمي.
هل يمكنني خفض نسبة A1C الخاصة بي، وكم من الوقت يستغرق رؤية النتائج؟
نعم، يمكن تقليل A1C بشكل ملحوظ من خلال تغييرات نمط الحياة وعند الاقتضاء، الأدوية. التدخلات الأكثر فعالية في نمط الحياة هي ممارسة الرياضة الهوائية بشكل منتظم (150 دقيقة على الأقل في الأسبوع من النشاط المعتدل)، نظام غذائي منخفض في الكربوهيدرات المكررة والسكريات المضافة، فقدان الوزن (حتى 5 إلى 10% من وزن الجسم يحسن بشكل كبير حساسية الأنسولين)، وتقليل أحجام الحصص من الأطعمة عالية الجلايسيم. نظرًا لأن A1C يعكس متوسط 90 يومًا، يستغرق الأمر على الأقل شهرين إلى ثلاثة أشهر لرؤية تغييرات قابلة للقياس بعد إجراء التحسينات. ومع ذلك، تبدأ مستويات الجلوكوز في الدم في التحسن خلال أيام من بدء تغييرات نمط الحياة. يمكن لبعض الأشخاص الذين لديهم ما قبل السكري العودة إلى A1C الطبيعي من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية فقط. يمكن أيضًا أن تقلل الأدوية بما في ذلك الميتفورمين، وGLP-1 agonists، وSGLT-2 inhibitors، والأنسولين بشكل كبير من A1C عند وصفها من قبل طبيب.
لماذا تختلف نسبة A1C الخاصة بي عما كنت أتوقعه بناءً على قراءات سكر الدم الخاصة بي؟
يمكن أن تتسبب عدة عوامل في وجود انفصال بين قراءات الجلوكوز المنزلية ونتيجة A1C الخاصة بك. أولاً، يعكس A1C جميع ساعات اليوم والليل، بما في ذلك ذروات ما بعد الوجبة والقيم الليلية التي قد تفوتها أجهزة المراقبة المنزلية إذا كنت تتحقق فقط في أوقات معينة. يوفر جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) صورة أكثر اكتمالاً للتعرض الكلي للجلوكوز. ثانيًا، يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية إلى تغيير A1C بشكل مصطنع: فقر الدم الانحلالي، وسمات الخلايا المنجلية، ونقص الحديد أو B12 يمكن أن تتسبب في قراءة A1C أقل أو أعلى بشكل خاطئ مما يستحقه متوسط الجلوكوز الفعلي لديك. ثالثًا، أظهرت الأبحاث أن بعض المجموعات العرقية، وخاصة الأفراد من أصل أفريقي أمريكي، قد يكون لديهم A1C أعلى بشكل طبيعي عند نفس مستوى الجلوكوز المتوسط. إذا كانت نسبة A1C الخاصة بك تبدو غير متسقة مع سجلات الجلوكوز اليومية الخاصة بك، ناقش ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يفكرون في قياسات بديلة مثل الفركتوزامين أو مؤشر إدارة الجلوكوز (GMI) من CGM.
ما الفرق بين نسبة NGSP وIFCC بالمليمول/مول؟
نسبة NGSP (برنامج توحيد الجليكوهيموغلوبين الوطني) وIFCC (الاتحاد الدولي للكيمياء السريرية) بالمليمول/مول هما معياران مختلفان للقياس لنفس الاختبار، مشابهان لكيفية قياس كل من السلسيوس والفهرنهايت لدرجة الحرارة. يتم استخدام مقياس النسبة NGSP، المعروف أيضًا بمقياس DCCT، بشكل أساسي في الولايات المتحدة وكندا واليابان. يتم استخدام مقياس IFCC بالمليمول/مول في معظم الدول الأوروبية وأستراليا والعديد من الإعدادات الدولية الأخرى. إنهما يبلغان عن نفس القياس الأساسي، ولكن بوحدات مختلفة. التحويل هو: IFCC (مليمول/مول) = 10.929 × (NGSP% − 2.15). على سبيل المثال، تعادل نسبة A1C البالغة 7.0% NGSP حوالي 53 مليمول/مول IFCC. تظهر هذه الآلة الحاسبة كلا القيمتين في نفس الوقت حتى تتمكن من تفسير النتائج بغض النظر عن المعيار الذي يستخدمه مختبرك.
هل اختبار A1C هو نفسه اختبار سكر الدم الصائم؟
لا، إنهما يقيسان أشياء مختلفة. يلتقط اختبار سكر الدم الصائم سكر دمك في لحظة واحدة بعد ما لا يقل عن ثماني ساعات بدون طعام. يظهر ما هو مستوى الجلوكوز الأساسي لديك عندما لم تأكل، ويمكن أن يتفاوت بشكل كبير من يوم لآخر بناءً على الضغط، والنوم، والمرض، وعوامل أخرى. من ناحية أخرى، يعكس اختبار A1C التأثير التراكمي لسكر الدم لديك على مدى الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية ولا يتأثر بما أكلته في اليوم السابق أو ما إذا كنت قد صمت. كلا الاختبارين قيمان لأسباب مختلفة. يعتبر سكر الدم الصائم مفيدًا لقرارات الإدارة اليومية، بينما يوفر A1C الرؤية طويلة الأمد التي تتنبأ بمخاطر المضاعفات. توصي ADA باستخدام A1C كأداة تشخيص ومراقبة رئيسية لأنه أكثر استقرارًا ولا يتطلب الصيام، على الرغم من أنه يمكن استخدام كل من سكر الدم الصائم وA1C لتشخيص السكري.