INR计算器
您从实验室报告中测得的PT（以秒为单位）。必须大于零。
您实验室的平均正常PT（以秒为单位）（也称为对照PT或平均正常）。通常为9.8–12.7秒。请检查您的实验室报告或询问您的实验室。
您实验室凝血酶原试剂的ISI值。现代试剂通常在0.9–1.7之间。通常印在您的实验室报告上或可从您的实验室获得。
选择您的病情以检查您的INR是否在该适应症的推荐治疗范围内。
输入您的实验室值
输入您的患者 PT、正常 PT 和实验室报告中的 ISI，以计算您的 INR 并查看临床解释。
如何使用 INR 计算器
查找您的实验室报告值
在实验室报告中找到您的凝血酶原时间（PT）结果 — 以秒为单位列出。您还需要正常 PT（有时称为对照 PT 或平均正常 PT），这是您特定实验室健康患者的参考值。最后，找到所用试剂的 ISI（国际敏感度指数） — 通常在您的实验室报告上打印或从您的实验室获取，现代试剂的范围通常在 0.9 到 1.7 之间。
输入值并选择您的适应症
将您的患者 PT、正常 PT 和 ISI 输入到三个输入字段中。可选地，从下拉菜单中选择您的临床适应症（例如，房颤、深静脉血栓、机械心脏瓣膜），以便计算器自动检查您的 INR 是否在特定病症的推荐治疗范围内。输入时 INR 会自动计算。
查看您的 INR、状态和临床指导
结果面板显示您计算的 INR 值、PT 比率和解释状态（正常、亚治疗、治疗、超治疗、危急等）。INR 区域仪表提供您在光谱中的位置的视觉概述。临床指导部分显示基于循证抗凝指导的推荐剂量行动、出血风险水平和建议的复查时间。
使用高级工具
通过输入您当前的每周剂量来扩展华法林剂量调整计算器，以获取建议的新每周剂量。使用 INR 趋势跟踪器输入以前的读数，查看您的 INR 是上升、下降还是稳定。点击因素面板以查看可能影响您 INR 的药物和食物。将您的结果导出为 CSV 或打印以备医疗预约使用。
常见问题
正常的 INR 值是多少？
对于未服用任何抗凝药物的健康成年人，正常的国际标准化比率（INR）为0.8到1.2。这对应于大多数实验室中正常的凝血酶原时间约为9.8到12.7秒。INR低于0.8是异常低的，可能表明存在高凝状态，尽管在其他健康个体中这种情况很少具有临床意义。在未抗凝的患者中，INR高于1.2则需要进一步调查潜在的凝血因子缺乏、肝病、维生素K缺乏或其他影响凝血级联的情况。如果您正在服用华法林，您的目标INR将高于正常水平——通常为2.0到3.0——而INR在1.0到1.5之间实际上会被视为对您的病情不够治疗性。
华法林治疗的目标INR是多少？
大多数华法林适应症的目标INR为2.0到3.0。这个范围适用于房颤、深静脉血栓、肺栓塞、组织（生物假体）心脏瓣膜（通常仅适用于手术后的前三个月）、瓣膜性心脏病和抗磷脂综合征。机械假体心脏瓣膜的患者通常需要更高的目标，2.5到3.5，因为金属瓣膜表面形成血栓的风险更大。一个例外是On-X机械主动脉瓣：在与每日阿司匹林联合的初始治疗期3个月后，指南允许降低目标至1.5到2.0。导管相关的静脉血栓预防使用低强度目标1.2到1.5。您的医生将根据您的病情和风险因素指定您的个体目标。
我的INR超过3.0——我应该担心吗？
升高的INR是否令人担忧取决于您的目标范围以及数值的高低。如果您的目标是2.0到3.0，而您的INR在3.1到3.9之间，这属于轻度超治疗——可能需要小幅度减少剂量，但在没有主动出血的情况下通常不危险。INR在4.0到5.0之间表示显著的超治疗抗凝，通常需要暂停一到两剂华法林并减少每周剂量，同时当天联系您的医疗提供者。INR超过5.0被视为危急情况，需要立即联系提供者，暂停华法林，并可能给予维生素K。INR超过9.0是医疗紧急情况，需要紧急评估。如果您出现任何出血症状——包括异常淤青、鼻出血、尿液或粪便中带血或严重头痛——请立即寻求急救，无论您的确切INR值是多少。
为什么我的INR会波动？
INR波动在华法林患者中非常常见，反映了该药物与许多生理变量的敏感相互作用。最常见的原因包括维生素K摄入的变化——比平时多或少吃绿叶蔬菜都可能显著改变您的INR。药物是另一个主要的变异来源：抗生素（尤其是氟喹诺酮类、宏观类和甲硝唑）、抗真菌药、阿莫达非尼和非甾体抗炎药（NSAIDs）往往会增加INR，而利福平、某些抗癫痫药和圣约翰草则会降低INR。疾病、发热、腹泻、饮酒和肝功能变化都会影响您身体对华法林和维生素K的处理。即使是饮食一致性、睡眠或水分摄入的小变化也会产生可测量的影响。这就是为什么一致的习惯——而不是饮食避免——是稳定抗凝管理的基础。
ISI值是什么意思，我在哪里可以找到它？
国际敏感性指数（ISI）是由您实验室的PT测试中使用的凝血酶原试剂制造商分配的校准数字。它反映了该特定试剂对凝血因子水平变化的敏感程度，与世界卫生组织国际参考制剂相比。现代重组凝血酶原通常具有0.94到1.4之间的ISI值——越接近1.0，试剂的敏感性和一致性越高。较旧的试剂的ISI值可高达3.0，这在不同实验室中产生了更为可变的INR结果。您通常可以在实验室报告中找到ISI，通常与PT结果一起，或直接致电您的实验室。如果您找不到，1.0到1.3的默认值对于大多数现代实验室是合理的，但确认确切值可以提供最准确的INR计算。
我可以使用这个INR计算器来处理肝病或直接口服抗凝药（DOACs）吗？
这个计算器专门设计用于监测维生素K拮抗剂（VKA）治疗——主要是华法林。它不适用于解释肝病中的PT/INR。INR公式是使用口服抗凝药患者的血浆校准的，而不是肝病患者，肝病同时影响促凝和抗凝因子，以INR公式无法捕捉的方式。在肝病中，INR高估了出血风险，并不能准确反映整体止血能力。直接口服抗凝药（DOACs），如利伐沙班（Xarelto）、阿哌沙班（Eliquis）、依度沙班（Savaysa）和达比加群（Pradaxa）根本不需要INR监测——它们以固定剂量给药，并不会以治疗上有意义的方式影响INR。如果您正在服用DOAC，这个计算器不适用于您的治疗。