如果您的实验室报告显示差异百分比，请使用WBC + 百分比。如果您的实验室已经计算出绝对计数，请使用绝对计数。
来自您的CBC（全血细胞计数）报告的白细胞计数。
来自差异的分叶中性粒细胞（segs / PMNs）。也称为多形核细胞。
未成熟中性粒细胞（带细胞）。如果未在您的CBC中报告带细胞，请输入0或留空。
输入您的CBC值
输入您的WBC计数和实验室报告中的差异百分比，以计算您的绝对中性粒细胞计数并查看您的中性粒细胞减少症风险分类。
如何使用ANC计算器
查找您的CBC差异报告
找到您的全血细胞计数（CBC）及差异实验室报告。您需要WBC计数（通常以×10³/µL或千/µL报告）和分叶中性粒细胞（segs / PMNs）及带状细胞的差异百分比。这些通常在您的肿瘤科医生或血液科医生开具的任何CBC差异报告中报告。
选择输入方式并输入值
如果您的报告显示总WBC计数及差异百分比，请选择“WBC + 百分比”——这是最常见的格式。如果您的实验室已经计算出绝对中性粒细胞和带状细胞计数，请选择“绝对细胞计数”。输入WBC计数、中性粒细胞百分比和带状细胞百分比（如果未报告则留空）。在您输入时，ANC会自动更新。
查看您的ANC分类和NCI等级
您的ANC结果以每微升细胞数显示，并附有您的中性粒细胞减少症严重程度分类（正常、轻度、中度、重度或深度）和您的NCI CTCAE等级（0–4）。视觉严重程度指示器显示您的ANC在从危急到正常的范围内的位置。当ANC低于500细胞/µL时，会自动出现红色警报横幅，以提醒您发热性中性粒细胞减少症的风险。
阅读临床指导并与您的团队分享
审查针对您特定ANC水平的临床解释和患者友好指导，包括化疗状态说明和G-CSF建议。使用“导出CSV”按钮保存您的结果，或使用“打印结果”将副本带到下次肿瘤科预约。请注意日期，以便跟踪多次抽血的趋势。
常见问题
成人的正常ANC水平是多少？
成人的正常绝对中性粒细胞计数通常被认为在每微升血液1,500到7,700细胞之间。一些实验室使用略有不同的参考范围，通常为1,800到7,700。1,500到1,999细胞/µL的低正常区间在技术上对健康成年人是正常的，但在许多肿瘤学协议中可能低于化疗所需的阈值。ANC超过7,700表示中性粒细胞增多，可能需要进一步调查。参考范围也可能因年龄、性别、种族和民族而略有不同——例如，一些非洲裔个体的基础中性粒细胞计数自然较低，这是一种被称为良性种族性中性粒细胞减少症的良性状况，不会增加感染风险。
如何从CBC差异中计算ANC？
ANC通过将总白细胞计数乘以分叶中性粒细胞和带状细胞（未成熟中性粒细胞）的组合百分比来计算。当WBC以每微升千数（×10³/µL）的标准实验室格式表示时，公式为：ANC = WBC × (中性粒细胞% + 带状细胞%) × 10。例如，如果WBC为4.5 ×10³/µL，且中性粒细胞为45%，带状细胞为5%，则ANC = 4.5 × 50 × 10 = 2,250细胞/µL。如果您的实验室以每微升绝对细胞数报告WBC（例如，4,500），则使用：ANC = WBC × (中性粒细胞% + 带状细胞%) / 100。两个公式产生相同的结果。
什么是发热性中性粒细胞减少症，为什么它是医疗紧急情况？
发热性中性粒细胞减少症是指ANC dangerously低（低于500细胞/µL）和发热的结合，发热定义为单次口腔温度达到38.3°C（101°F）或更高，或持续温度达到38.0°C（100.4°F）超过一小时。这是一种医疗紧急情况，因为中性粒细胞减少的患者无法有效抵抗细菌感染，甚至来自肠道、皮肤或口腔的通常无害细菌也可能在数小时内引起危及生命的血流感染（败血症）。健康人可以在家处理的标准发热症状在中性粒细胞减少的患者中立即变得危险。治疗需要及时住院、血液培养和经验性广谱静脉抗生素，而不必等待培养结果。治疗延误显著增加死亡风险。
化疗后我的ANC何时会恢复？
ANC通常在化疗给药后7到14天达到最低点——称为低谷，具体取决于使用的药物和方案。大多数患者在第14到21天开始恢复，计数在治疗后3到4周内恢复到安全治疗水平（超过1,500细胞/µL）。骨髓抑制方案（对骨髓特别有害的方案）可能导致更长时间的低谷。如果开处方，G-CSF生长因子如菲格司亭或聚乙二醇菲格司亭可以缩短低谷持续时间1到2天。您的肿瘤科团队将安排后续CBC抽血以监测恢复情况，并确定何时可以安全进行下一个治疗周期。
ANC和总WBC计数之间有什么区别？
总WBC计数包括所有类型的白细胞：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。对于评估细菌感染风险，仅中性粒细胞是重要的——淋巴细胞、单核细胞和嗜酸细胞在立即的细菌防御中并不发挥主要作用。患者可以有相对正常的总WBC计数，但如果其他白细胞类型升高而中性粒细胞减少，则ANC可能危险地低。这种情况在白血病中很常见，其中异常的芽细胞使总WBC膨胀，但功能性中性粒细胞稀缺。相反，如果中性粒细胞比例减少，则低总WBC总是意味着低ANC。这就是为什么ANC而不是WBC是感染风险评估的临床标准。
在癌症治疗中，4级中性粒细胞减少症意味着什么？
NCI CTCAE 4级中性粒细胞减少症意味着ANC已降至每微升500细胞以下，这是国家癌症研究所分级标准中最严重的类别。在4级时，危及生命的细菌和真菌感染的风险非常高。从临床上看，4级通常会在发热存在时触发住院（发热性中性粒细胞减少症协议）、启动或继续G-CSF生长因子支持、给予预防性抗生素和抗真菌药物，并在恢复之前暂时暂停化疗。4级中性粒细胞减少症的患者应避免拥挤的公共场所、病人接触、新鲜花卉和某些携带高细菌负荷的新鲜食品。4级事件在临床试验记录中被记录为严重不良事件，并可能促使后续周期的化疗剂量减少。