ABI計算機
どちらかの腕から記録された最高の収縮期圧（mmHg）を入力
右足首での最高の収縮期圧（mmHg）
左足首での最高の収縮期圧（mmHg）
リスクファクター チェックリスト
該当するものを選択 — 個別の文脈を提供するために使用
血圧値を入力
上腕と足首の血圧を入力して、足首-上腕指数を計算し、末梢動脈疾患のリスクを評価します。
用語集
ドップラー超音波
血流速度を測定し、動脈狭窄を検出するために音波を使用する非侵襲的画像技術。ABI検査中に各測定部位での収縮期圧を記録するために臨床的に使用されます。
足背動脈（DP）
足背動脈は足の上部に沿って走り、ABI検査中に足首の収縮期圧を測定するために使用される2つの動脈の1つです。
後脛骨動脈（PT）
後脛骨動脈は内くるぶしの後ろを走り（内果）、ABI測定に使用される2番目の足首動脈です。DPとPTの最高値が使用されます。
趾-上腕指数（TBI）
石灰化した動脈を持つ患者のためのABIの代替手段。大趾に小さなカフを使用して測定します。正常なTBIは0.70以上です。糖尿病および慢性腎疾患の集団において好まれます。
医療免責事項
この計算機は教育および情報提供の目的のみで使用されます。専門的な医療アドバイス、診断、または治療の代わりにはなりません。ABI値の解釈や医療上の決定については、常に資格のある医療提供者に相談してください。ABI測定の正確性は適切な技術に依存します。手動で入力された結果は、臨床的に測定された値と異なる場合があります。
このABI計算機の使用方法
シンプルモードまたはアドバンスモードを選択
腕の圧力測定が1つと足首ごとに1つの測定値がある場合はシンプルモードを選択してください — これはほとんどの臨床およびスクリーニングシナリオをカバーします。右腕と左腕の別々の測定値があり、各足首の足背動脈（DP）と後脛骨動脈（PT）の測定値が別々にある場合はアドバンスモードを選択してください。アドバンスモードは完全な臨床プロトコルを反映し、各測定グループから最高値を自動的に選択します。
血圧測定値をmmHgで入力
すべての収縮期血圧値を水銀ミリメートル（mmHg）で入力してください。シンプルモードでは：いずれかの腕からの最高の腕圧、右足首圧、および左足首圧を入力します。アドバンスモードでは：右腕、左腕、右DP、右PT、左DP、および左PTの圧力を入力します。すべての値はゼロより大きい正の数でなければなりません。測定値が取得できなかった場合は、フィールドを空白のままにしてください。
ABI値と臨床的解釈を確認
計算機は各脚のABIを小数点以下2桁で計算し、各結果を6つの臨床カテゴリのいずれかにマッピングします：非圧迫、正常、境界、軽度PAD、中等度PAD、または重度PAD。各脚の解釈テキストと推奨される次のステップを読みます。重症度ゲージは、ABIスケール上の両脚の位置を同時に表示し、非対称性が0.15を超えると脚間差フラグが表示されます。
次のステップのためのレポートとチェックリストを使用
リスク要因チェックリストを完了して、ABIスクリーニングが特に重要かどうかについての個別のコンテキストを受け取ります。オプションの患者情報（名前、日付、臨床医）を追加し、「レポートを印刷」をクリックして印刷可能な臨床要約を生成します。CSVエクスポートを使用して、フォローアップ追跡のために測定値を保存します。次回の診察時に印刷または保存した結果を医療提供者と共有してください。
よくある質問
正常なABI値とは何ですか？
正常なABIは1.00から1.40の間にあります。この範囲は、足首での収縮期血圧が腕の圧力と同等以上であることを示しており、これは健康な動脈では期待されることです。下肢の血管は圧力をわずかに増幅するためです。この範囲の値は、一般的に重大な末梢動脈疾患とは関連していません。アメリカ心臓協会や欧州心臓病学会を含む主要な血管学会は、0.90を診断の閾値として使用しています：ABIが0.90未満の場合は異常と見なされ、さまざまな重症度のPADを示します。1.40を超える値も異常ですが、異なる理由によるもので、狭窄ではなく動脈の石灰化を示唆します。
ABIが0.90未満であることは何を意味しますか？
ABIが0.90未満であることは、末梢動脈疾患（PAD）を示しており、脚に血液を供給する動脈が著しく狭くなっていることを意味します。値が低いほど、病気はより重症です。0.71から0.90の値は軽度のPADを示唆し、通常は歩行中にふくらはぎの痛み（間欠性跛行）を引き起こし、休息で解消します。0.41から0.70の値は中等度のPADを示し、より大きな機能障害を伴います。0.40以下の値は重度のPADまたは重篤な肢虚血を示唆し、肢の生存可能性を脅かし、緊急の専門家評価が必要です。重要なことに、ABIが0.90未満であることは、脚の症状がない患者でも心臓発作や脳卒中の発生率が増加する独立した心血管リスクマーカーでもあります。
ABIが1.40を超えることはなぜ問題ですか？
ABIが1.40を超えることは非圧縮性と見なされ、良好な循環の兆候ではありません。むしろ、動脈が石灰化しており、血圧カフで圧縮するには硬すぎることを示しています。これにより、測定された収縮期圧が人工的に高くなり、ABI比が過大評価されます。このパターンは、糖尿病、慢性腎疾患、高齢者に最も一般的です。ABIが1.40を超えると、PADを除外するために使用することはできません。推奨される代替手段は、特別な小さなカフを大趾に置くToe-Brachial Index（TBI）です。趾の動脈は石灰化がはるかに少ないため、TBIはほとんどの石灰化のケースで信頼性があります。正常なTBIは一般的に0.70以上です。
脚間のABI差はなぜ重要ですか？
右脚と左脚のABIの差は、片側性の動脈疾患を示すことがあります。0.10〜0.15の差は測定のばらつきによるものであり、正常と見なされます。しかし、脚間の差が0.15を超えると、臨床的に重要な非対称性と見なされます。これは、一方の脚がもう一方よりも大きな動脈閉塞を持っている可能性があることを示唆し、画像診断の決定を導くことができます。たとえば、影響を受けた脚の二重超音波検査などです。私たちの計算機は、右脚と左脚のABI値の絶対差を自動的に計算し、この閾値を超えた場合にフラグを立て、結果について医療提供者と話し合うように警告します。
誰がABI検査を受けるべきですか？
主要な心臓病学および血管ガイドラインは、症状に関係なく70歳以上のすべての成人にABIスクリーニングを推奨しています。また、喫煙歴や糖尿病のある50〜69歳の成人にもスクリーニングが推奨されます。さらに、運動時の脚の痛み（特に休息で止まるふくらはぎの痛み）、治癒しない足や脚の傷、または身体検査での末梢脈拍の消失または減少がある患者にはABI検査が必要です。創傷ケアの場面では、圧迫包帯を適用する前にABIが使用されます — 安全な完全圧迫療法には、一般的にABIが0.80以上であることが必要です。冠動脈疾患や脳卒中が既知の患者も利益を得る可能性があります。なぜなら、PADと心血管疾患はしばしば共存するからです。
ABI検査の精度はどのくらいですか？
ABIは、デジタルサブトラクション血管造影と比較して、重要なPADを検出するための感度が約90%、特異度が98%です。これは、ABIが実際に重要なPADを持つ100人中約90人を正しく特定し、重要なPADを持たない100人中98人を正しく特定することを意味します。高い特異度は、病気を除外するための信頼できるツールとなります。しかし、10%の偽陰性率は、PADを持つ患者の中には、特に0.91〜0.99の境界値を持つ患者が診断を確認または除外するために運動ABI検査や画像診断が必要な場合があることを意味します。測定技術は重要です：値は、患者が仰向けで、最初の測定の前に少なくとも5分間安静にしている状態で取得する必要があります。